VYUŽITÍ AROMATERAPIE V OŠETŘOVATELSKÉM PROCESU O ŽENU V PRŮBĚHU TĚHOTENSTVÍ, PORODU A ŠESTINEDĚLÍ Bakalářská práce ADÉLA BURŠÍKOVÁ VYSOKÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ, O.P.S. V PRAZE Mgr. Jana Endlicherová Stupeň kvalifikace: Bakalář Studijní obor: Porodní asistence Datum odevzdání práce: 2008-03-31 Datum obhajoby: Praha 2008 Prohlášení Prohlašuji, že jsem bakalářskou práci vypracovala samostatně a všechny použité zdroje literatury jsem uvedla v seznamu. Souhlasím s tím, aby moje bakalářská práce byla půjčována ke studijním účelům. V Chotči dne: 2008-03-30 Adéla Buršíková Abstrakt BURŠÍKOVÁ, Adéla: Využití aromaterapie v ošetřovatelském procesu o ženu v průběhu těhotenství, porodu a šestinedělí. (Bakalářská práce Adéla Buršíková - Vysoká škola zdravotnická, o. p. s. v Praze. Stupeň odborné kvalifikace: Bakalář v porodní asistenci. Školitel: Mgr. Jana Endlicherová Vysoká škola zdravotnická o. p. s. Praha, 2008) Hlavním tématem mé bakalářské práce je možnost využití aromaterapie v ošetřovatelském procesu o ženu v průběhu těhotenství, porodu a šestinedělí. Teoretická část práce mapuje historii aromaterapie tj. okolnosti za jakých došlo k využívání aromatických účinků rostlin, jak byly tyto účinky dále rozvíjeny a zdokonalovány. Dále teoretická část práce seznamuje se složením vlastnostmi a aplikací aromaterapeutických přípravků. V nosné části své bakalářské práce se podrobně zabývám jednotlivými obdobími gravidity, porodu a šestinedělí, v kterých lze aromaterapii využít a aplikovat. Jsou zde uvedeny nejčastější obtíže, které doprovázejí jednotlivá období těhotenství, porodu, šestinedělí a jejich řešení pomocí aromaterapie včetně optimálního způsobu aplikace a množství použitého aromaterapeutického prostředku. V průzkumné části se zabývám vyhodnocením dotazníkového šetření a potvrzením či vyvrácením hypotéz o informovanosti žen o aromaterapii a jejím využití. Klíčová slova: Aromaterapie, éterické oleje, účinky a aplikace éterických olejů, těhotenství, porod, šestinedělí. Abstrakt BURŠÍKOVÁ, Adéla: Using aromatherapy during the nursing process of women going through pregnancy, labour and confinement. (Bachelor assignment Adéla Buršíková - Vysoká škola zdravotnická, o. p. s. in Prague. Degree of scholarly qualification: Bachelor in midwifery. Supervisor: Mgr. Jana Endlicherová Vysoká škola zdravotnická o. p. s. Prague, 2008) The main theme of my BA assignment looks at the possibilty of using aromatherapy during the nursing process of women going through pregnancy, labour and confinement. The theoretical part of work looks into a history of aromatherapy, contents, the qualities and application of aromatherapy. The main part of work looks in more detail at the different methods of application of aromatherapy during pregnancy, labour and confinment. In the research section I evaluate how much woman are aware of the use of aromatherapy. Key words: Aromatherapy, essential oils, effects and application of essential oils, pregnancy, labour, confinement. Předmluva Byla bych ráda, aby každý čtenář této práce zaměřené zejména na ošetřovatelskou péči si odnesl dobrý pocit a chuť ve svém osobním životě využívat daru přírody v podobě aromaterapie. Co každý z nás cítí při procházce lesem? Rozkvetlou loukou, při podvečerním posezení na zahradě po letní bouřce, nebo v parku pod kvetoucím jasmínem? Odpověď je jasná, domů se vracíte duševně odpočatí a optimisticky naladěni. Aromaterapie je část z darů přírody, tak proč jí nevyužít ? Tato práce se zaměřuje na seznámení se s možnostmi, vlastnostmi a účinky aromaterapie a jejího využití jako podpůrného prostředku v ošetřovatelské péči o ženu v průběhu těhotenství, porodu a šestinedělí. Téma jsem si zvolila po osobní zkušenosti s aromaterapií, a také z důvodu stále častější poptávky rodiček na porodních sálech o tyto přípravky a jejich využití. Práce je určena pro širokou veřejnost, zejména však pro porodní asistentky. V práci jsem se zaměřila na nejčastější problémy, se kterými se ve své praxi porodní asistentky setkávají a jejich řešení pomocí aromaterapie. Touto cestou bych ráda poděkovala své vedoucí bakalářské práce Mgr. Janě Endlicherové, za trpělivé vedení, podporu a rady, které mi předala při vypracovávání mé bakalářské práce. A dále chci poděkovat manželovi Petrovi za nekonečnou víru v mé schopnosti. Obsah: Úvod 1 Aromaterapie str. 9 1.1 Definice aromaterapie str. 9 1.2 Historie aromaterapie str. 9 1.3 Využití aromaterapie str. 12 1.4 Charakteristika aromaterapeutických materiálů str. 13 1.5 Vlastnosti užívaných materiálů str. 14 1.6 Aplikace aromaterapeutických materiálů str. 16 2 Role aromaterapie v průběhu těhotenství str. 18 2.1 První trimestr str. 18 2.2 Druhý trimestr str. 24 2.3 Třetí trimestr str. 30 3 Role aromaterapie v průběhu porodu str. 34 3.1 I. doba porodní str. 35 3.2 II. doba porodní str. 37 3.3 III. doba porodní str. 37 4 Role aromaterapie v průběhu šestinedělí str. 38 4.1 Šestinedělí str. 38 5 Praktická část str. 41 5.1 Struktura individuálního průzkumu str. 41 5.2 Cíl, předmět a využití průzkumu str. 41 5.3 Hypotézy průzkumu str. 42 5.3.1 Hypotéza H1 str. 42 5.3.2 Hypotéza H2 str. 42 5.3.3 Hypotéza H3 str. 42 5.3.4 Hypotéza H4 str. 42 5.3.5 Hypotéza H5 str. 42 5.4 Metoda průzkumu str. 42 5.5 Zpracování průzkumu str. 42 6 Výsledky průzkumu a jejich interpretace str. 43 6.1 Vyhodnocení jednotlivých otázek str. 43 6.2 Vyhodnocení hypotéz str. 51 6.3 Diskuse výsledků str. 56 Závěr str. 57 Použitá literatura a informační zdroje str. 58 Seznam obrázků str. 59 Seznam tabulek str. 59 Přílohy str. 60 Úvod Ukončení vysokoškolského studia provází zpracování diplomové práce. Bakalářské studium je zaměřeno na aplikaci znalostí v praxi a tak je koncipována tato diplomová práce. Zaměřuji se v ní na využití aromaterapie v ošetřovatelském procesu o ženu v průběhu těhotenství, porodu a šestinedělí. Využití a aplikace aromaterapeutických přípravků patří k stále aktuálnějším trendům současnosti. Stále více těhotných žen se o aromaterapii zajímá. Nezřídka bývá součástí profylaktických kurzů v těhotenství a v některých případech lze již nalézt nabídku využití aromaterapeutických přípravků v průběhu porodu a šestinedělí na internetových stránkách porodnic v ČR. Proto cílem mé bakalářské práce je seznámit veřejnost a zejména porodní asistentky s možnostmi aromaterapie a její využití v porodnické praxi a při řešení nejčastějších obtíží spojených s těhotenstvím, porodem a šestinedělím. V první kapitole své bakalářské práce se zabývám všeobecnými informacemi o aromaterapii. Zejména historií, využitím, charakteristikou, vlastnostmi a aplikací aromaterapeutických přípravků. V druhé kapitole se již konkrétně zaměřuji na období těhotenství, které jsem rozdělila do trimestrů a v kterých se podrobně zaměřuji na nejčastější obtíže jež lze pomocí aromaterapie řešit. Třetí kapitola je věnována porodu, jeho jednotlivým fázím a aromaterapeutickým přípravkům vhodným pro toto období. Ve čtvrté kapitole se zaměřuji na období šestinedělí opět z hlediska využití aromaterapie a na obtíže nejčastější v této době. Pátá a šestá kapitola je věnována průzkumu, který jsem provedla na téma: Informovanost žen o aromaterapii a její využití v průběhu těhotenství, porodu a šestinedělí. Závěr je věnován vyhodnocení získaných dát a diskusi vyplývající z výsledků dotazníkového šetření. Strana 8 1 Aromaterapie 1.1. Definice aromaterapie Aromaterapie je způsob holistické léčby, neboť bere v úvahu a pracuje s celou lidskou bytostí. Zabývá se stavem mysli, těla i ducha osoby, která hledá pomoc, zároveň však neopomíjí její životní styl, dietní návyky ani vztahy. V Aromaterapii se využívá účinků esenciálních olejů, které se získávají z různých částí rosltin. (např. květů, listů, dřeva, kůry). Slovo Aromathérapie bylo poprvé použito ve 20.stolení našeho letopočtu a dle definice Oxfordského slovníku se jedná o složeninu dvou slov - aroma neboli vůně a thérapie způsob léčby. 1.2. Historie aromaterapie Užití aromaterapie má své kořeny v nejstarších léčivých praktikách lidstva, neboť rostliny, z kterých se nyní získávají esenciální oleje se používaly již tisíce let předtím, než byla objevena technika destilace olejů. Archeologové nalezly stopy mnoha rostlin známých svou léčivou hodnotou na pohřebištích a sídlištích prvních lidí (rostliny lze identifikovat analýzou fosilizovaného pylu) a z toho lze již jasně vyvodit, že tito nejstarší lidé znali některé rostlinné účinky a používali je ke své léčbě. Jednalo se nejspíše o náhodně objevené účinky, při sběru některých listů , plodů a kořenů, které primitivní lidé používaly k jídlu. Vypozorovali, že požití rostlinných částí působilo na zlepšení stavu nemocných lidí. Všímali si zřejmě i rostlin, které si k jídlu vybírala nemocná zvířata. Pokud se posuneme na časové ose blíže současnosti dostaneme se do období 3000 let př. n. I.. V této době staří Egypťané využívali aromatických rostlin k lékařským a kosmetickým účelům a k balzamování svých mrtvých. Také při významných státních oslavách se pálilo kadidlo a různé vůně patřily k jednotlivým náboženským rituálům. Z dochovaných dokumentů psaných na papyru a datovaných do roku 2890 př. n. I. známe některé rostliny používané k lékařským účelům. K nejčastěji Strana 9 užívaným rostlinám patřil anýz, cedrové dřevo, koriandr, česnek, hrozny, meloun. Z široké palety stromů a rostlin se již v této době vyráběly různé pilulky, čípky, léčivé placičky, masti a pasty, které sloužily k léčbě fyzických i mentálních poruch zdraví. V pyramidách se našlo velké množství kosmetických kelímků a lahví se stopami olejů. Z dochovaných textů není jisté zda již staří Egypťané věděli, jak destilovat, esenciální oleje. Archeologové se domnívají, že šlo o oleje vylouhované naparováním. Směrem na východ, v Mezopotámii zaznamenávali babylonští lékaři své recepty a předpisy na hliněné tabulky. Na rozdíl od Egypťanů si nezapisovali množství, jež používali, uváděli však přesné podrobnosti ohledně toho , kdy se lék musí připravovat a užívat. Starověcí Řekové převzali mnoho svých lékařských znalostí od Egypťanů a zároveň prohlubovali své vlastní znalosti a objevy. Patřilo k nim například zjištění, že vůně některých rostlin stimuluje a osvěžuje, některých rostlin však uvolňuje a uspává. Používali olivový olej k absorpci vůně květinových lístků a využívali parfémované oleje k lékařským a kosmetickým účelům. Z dochovaných spisů je známo, že řečtí vojáci nosili s sebou do boje mast vyrobenou z myrhy na ošetřování ran. Také ve spisech velkého řeckého lékaře Hippokrata z Kosu (460 př.n.l.-377 př.n.l.) najdeme mnoho odkazů na velké množství léčivých rostlin. Dalším z velkých řeckých lékařů byl Claudios Galénos (129n.l.-200 n.l.) jež z části navázal na Hippokrata z Kosu a jeho teorii tělesných šťáv. Galénos byl osobním lékařem římského císaře Marka Aurélia, ale začínal jako ranhojič v gladiátorské škole. Napsal mnoho spisů o teorii rostlinné medicíny a rozdělil rostliny dle účinků do několika kategorií. Dvojici významných řeckých lékařů ještě doplním o jednoho neméně slavného a to o Dioscoridéa (40.n.l.-90n.l.), který byl stejně jako Galénos ve službách římské armády. Díky častým přesunům vojsk měl možnost dostat se do nejrůznějších částí světa a poznat rostliny těchto krajů. Díky těmto zkušenostem shromáždil důležité informace o rostlinách a jejích využití a zaznamenal je v pěti svazcích zvané Matéria Medika. Během islámského dobývání severní Afriky v 7. a 8. století arabští učenci převzali řadu římských a egyptských lékařských textů Strana 10 a přeložili je do arabštiny. íránský lékař Ibn Sina, známý pod jménem Avicenna (980n.l. - 1037n.l.) spojil bylinkářské tradice Dioscorida a Galéna se starověkými praktikami svého lidu ve své knize Kánon lékařství. Tento jeden z nejvlivnějších lékařských textů se rozšířil v Evropě během 11. a 12. století. Avicennův největší význam v historii aromaterapie spočítá vtom, že se mu připisuje objevení techniky destilace esenciálních olejů (obr.1.). Obr. 1 S objevem knihtisku v polovině 15. století se Dioscoridovy, Galénovy a Avicennovy knihy značně rozšířily a byly dostupné také mimo paláce, kláštery a univerzity. Použití bylin nevyžadovalo žádné zvláštní dovednosti a zkušenosti. Čtenáři těchto knih jednoduše byliny sbírali a pak je zpracovali a užívali podle návodů. Základy dnešní aromaterapie položil francouzský chemik Rene-Maurice Gattefosse. Právě on vytvořil název aromaterapie. Byl přesvědčen, že tyto oleje mají daleko silnější antiseptické účinky, než měly látky používané pro stejné účely v jeho době (okolo 1920). Byl si též dobře vědom jejich hojivých účinků. Během experimentování si popálil ruku, kterou ihned ponořil do čistého levandulového oleje za účelem schlazení bolesti. Bolest se okamžitě vytratila a během pár následujících dní se rána zahojila bez jakéhokoli hnisání, infekce, či jizvy. Tato vlastní zkušenost v něm vyvolala silný zájem o výzkum těchto fenomenálních látek a o možnost jejich využití ve zdravotnictví. Další francouzští lékaři, vědci a autoři v jeho práci pokračovali, především dr. Jean Valnet, bývalý armádní chirurg, který používal esenciální oleje k léčbě těžkých popálenin a zranění z bitev. Později využíval účinky olejů v péči o pacianty na psychiatrické klinice. R. M. Gattefosse vydal knihu s názvem Aromathérapie (Obr.2.), která je považována za „bibli" všech seriózních aromaterapeutů. Marguerite Mauryová Strana 11 je zase považována za průkopnici v užívání zředěných éterických olejů pro potřeby tělesné masáže. hoimoníl végéloUl ■ MtlAiail Bit ICIINCtl aiRAMIKlI * C*> Technika aromaterapie se nakonec dostala z receptur a příruček několika zasvěcených do hlavního proudu moderního života, kde má již své nezastupitelné místo. Obr.2 1.3. Využití aromaterapie Aromaterapie ve svém holistickém přístupu vnímá člověka jako tělo a duši v propojeném cyklu, který se snaží o udržení rovnováhy ve smyslu obraných mechanizmů před nepříznivými vlivy našeho okolí. Aromaterapie působí na člověka na fyzické úrovni i na psychické úrovni, kde má velmi široké spektrum využití. Používá se při úlevě od stresu, k povzbuzení imunity, jako pomocný prostředek k eliminaci běžné bolesti, pro potlačení únavy, při zažívacích obtížích, při oběhových potížích a podobně. Hojivé a antibakteriální účinky se významně projevují při zotavování organizmu z operace nebo z nehody. Kromě minimalizace zjizvení a zacelení rány, lze mluvit i o revitalizaci pokožky např. po popálení. Aromaterapie tedy pomáhá při zvyšování vlastních regeneračních sil organizmu. Aromaterapie rovněž umí povzbudit chuť k jídlu a zvýšení energie. Specifický přínos má pro těhotné ženy. Aromaterapeutické masáže v době těhotenství mají pro uživatelky v mnoha směrech významný efekt. Proto se používají s patřičnou oblibou a mnohdy je právě těhotenství prvním závdavkem pro ženu k jejímu využití. Nejedná se přitom jen o masáže, jde například také o koupele, obklady, lokální aplikace, použití kosmetiky a v neposlední řadě inhalace. V době těhotenství ženy zejména docení individuální péči maséra. Strana 12 Neboť mnoho těhotných udává v průběhu těhotenství až palčivé bolesti zad. Pro odstranění, nebo zmírnění bolesti zad má aromaterapeutická masáž oprávněně své místo. Pro nastávající maminku je také nedocenitelný význam aplikace aromaterapie při povzbuzení imunity, zlepšení krevního oběhu, zvýšení pružnosti pokožky. Po psychické stránce jde zejména o uvolnění, zlepšení nálady, zvýšení koncentrace, povzbuzení, uklidnění, zmírnění obav a nervozity z porodu. Užití aromaterapie k odstranění fyzických a psychických problémů není určeno jen pro matku, ale také pro její čerstvě narozené dítě. Zatímco maminky docení blahodárný účinek například při bolestech hlavy, při problémech spojených s kojením nebo hojením jizev a porodních poranění, kojencům aromaterapie významně umí pomoci při problémech s bolením bříška, s nespavostí, ekzémy a kožními problémy, ale i například s prořezáváním prvních zubů. 1.4. Charakteristika aromaterapeutických materiálů • Éterické oleje: aromaterapie využívá látek rostlinného původu -aromatických éterických olejů, tzv. silic. Tvoří se v chloroplastech listů a pletivovými žlázkami jsou rozváděny do různých struktur rostliny, kde působí jako regulátory, hormony nebo katalyzátory. Pomáhají rostlině přizpůsobovat se svému okolí, chrání ji před nemocemi a parazity, hubí plevel, vábí hmyz za účelem opylení. Éterické oleje jsou těkavé kapaliny ve vodě nerozpustné. Jsou lehce rozpustné v alkoholu a dobře mísitelné se za studena lisovanými oleji. Skládají se ze základních funkčních skupin jako jsou terpeny, estery, fenoly, aldehydy, mastné kyseliny, ketony, alkoholy a z dalších desítek chemických substancí. Poměr funkčních skupin rozhoduje o indikačním určení příslušného oleje, což specificky charakterizuje tyto jedinečné substance. V dnešní době lze éterické oleje napodobit co do vůně a chemického složení umělou výrobou, ale nikoliv co do účinků. Tyto oleje se vyvíjely a zdokonalovaly v rámci evoluce milióny let a tento proces nebyl dosud žádnou umělou výrobou překonán. Strana 13 • Rostlinné oleje neboli olejové nosiče: v aromaterapii se využívá jako hlavní účinná složka k léčbě éterický olej. Tento olej však pokud je využíván k masážím se musí vmíchat do nějaké báze neboli olejového nosiče. Je to proto, že éterické oleje jsou velmi silné a koncentrované na to, aby se mohly nanášet na pokožku neředěné.Rostlinné oleje jsou nosné látky, určené k přenosu éterických olejů. Jejich využívanou vlastností je pomoc éterickým olejům proniknout do kůže a zajistit dobrou roztírací schopnost. Většina olejových nosičů se tedy využívá k mazání, některé však mají vlastní terapeutické vlastnosti, jež doplňují vlastnosti éterického oleje do něho přidaného. Jedná se o oleje, které jsou velmi bohaté na živiny a pomáhají suché a stárnoucí pokožce. Takovými oleji jsou zejména avokádový olej, olej z broskvových a meruňkových jader. Olejovým nosičem však může být téměř jakýkoliv neparfémovaný rostlinný olej nejlépe lisovaný za studena bez jakékoliv příměsi. Jedná se zejména o slunečnicový, sójový olej, olej ze sladkých mandlí a z pecek vinných hroznů. Dalším hojně využívaným olejem je olej olivový,nebo olej z pšeničných klíčků. Důležitou vlastností olejového nosiče je to, že tyto oleje rychle zoxidují pokud jsou vystaveny světlu a vzduchu. Z toho důvodu není dobré do nich vmíchávat éterické oleje do zásoby. Dalšími nosiči však mohou být: • Hydroláty-neboli Květové vody, které vznikají destilací siličnatých rostlin • Alkohol- zejména Izopropylalkohol a Ethylalkohol, který se využívá k přípravě masážních emulzí, deodorantů, pleťových tonik atd. • Med, smetana, mýdlo, sůl 1.5. Vlastnosti užívaných materiálů Éterické oleje jsou vonné, kapalné, nemastné, vysoce těkavé, většinou bezbarvé, po chemické stránce velmi složité .navzájem mísitelné látky . Vůně éterického oleje, je velmi důležitá, protože tím v nás navozuje pozitivní nebo negativní pocity a zároveň zklidňuje nebo naopak jitří psychiku. Barva Strana 14 éterických olejů je zpravidla bezbarvá, nebo světle žlutá. Výjimky tvoří například světle modrý heřmánek, zelený bergamot, nebo narudle hnědý jasmín. Ultrafialové paprsky oleje poškozují, proto se musí skladovat v neprůhledných lahvičkách a co nejvíc se musí chránit před světlem. Éterické oleje se snadno rozpouštějí v mastných olejích a v alkoholu. Nejsou rozpustné ve vodě. Zvláštní vlastností éterických olejů je jejich chování při míšení. Mísí-li se dva a více éterických olejů, stanou se víc než pouhým souhrnem jednotlivých složek. Chemické látky jimiž je olej tvořen se kombinací stávají mnohdy účinnější, než když se použijí jednotlivě. Nejznámějším takovým olejem je levandule, která zvyšuje účinky dalších olejů. Významnou a doposud nejmenovanou vlastností éterických olejů je jejich poměrně vysoká cena. Je dána náročnou výrobou. Pro výrobu jednoho litru éterického oleje je zapotřebí použít velkého množství bio materiálu. Pro představu o jaké množství jde je vyjádřeno tabulkou č.1. Název biomateriálu Hmotnost fkgl květ levandule 160 květ jasmínu 1 000 květ růže 5 000 list meduňky 7 000 Tab. 1 Rostlinné oleje neboli nosiče jsou látky s různou viskozitou, které se řadí k tukům. Tuky jsou estery vyšších mastných kyselin a glycerolu. K hlavním vyšším mastným kyselinám patří kyseliny olejová, linolenová, staerová, palmitová, aj. Složení jednotlivých olejů je závislé na druhu rostliny, z níž se olej vyrábí. Kvalitu oleje určuje skladba mastných kyselin a také způsob, jakým byl olej vyroben. K nejlepším a nejkvalitnějším rostlinným olejům patří tzv. oleje panenské, které byli vyrobeny lisováním za studena a jejich teplota při zpracování nepřesáhla 35 °C. Rostlinné oleje se mohou kombinovat a tím se zvyšuje jejich variabilita ve funkci nosných olejů. Strana 15 1.6. Aplikace aromaterapeutických materiálů Inhalace: • Z kapesníku- nejjednodušší způsob inhalace, který je vždy dostupný. Vhodný při nevolnosti, bolestech hlavy, neklidu, stresu apod. Na kapesník či ubrousek se nakape 1 -2 kapky éterického oleje a vdechuje se. • Parní- vhodná při potížích a zánětech horních cest dýchacích. Není vhodná pro astmatiky. 4-5 kapek éterického oleje se přidá do nádoby s téměř vroucí vodou a s hlavou zakrytou ručníkem vdechujeme. Délka inhalace by měla být 3-5 minut. • Aromalampa- nádobka aromalampy se naplní vodou a svíčka pod nádobkou zahřeje vodu na 80-90°C. Voda se nesmí vařit. Do vody se přidá 5-15 kapek éterického oleje. Používá se k navození klidu, pohody, jistoty , na uklidnění a uvolnění psychiky. Obklady: • Horký obklad- pomáhá při bolestech zad, břišních či menstruačních bolestech. Aplikuje se 5-7 kapek éterického oleje do nádoby s horkou vodou do které se namočí čistá bavlněná látka, která se přikládá na postižené místo. Obklad vyměňujeme každých 6-12 hodin. • Studený obklad- pomáhá při bolestech hlavy, výronech, horečce, při hemeroidech a suturách hráze. Aplikuje se stejně jako horký obklad, ale místo horké vody se používá voda studená. Doba aplikace je různá vždy dle potřeby. Na sutury a hemeroidy lze použít též ledové kostky s příměsí éterického oleje. Ledové kostky se před použitím musí zabalit do látky či jednorázových žínek, protože přímý kontakt s pokožkou je nepříjemný a hrozí omrzliny. Led aplikujeme jen na několik minut do pocitu chladu. Strana 16 Koupel: • Sedací koupel- v porodnictví se využívá zejména v době šestinedělí jako podpora hojících se porodních poranění a hemeroidů. Sedací koupel lze využít již od prvního dne po porodu. Důležité je však první den použít chladnou až lehce vlažnou vodu tj. přibližně 28°C, druhý a třetí den vlažnou vodu o teplotě přibližně 32°C a po odeznění bolesti teplotu vody zvýšit až na tělesnou teplotu. Do vody se přidává 4-5 kapek vybraného éterického oleje a doba aplikace je 5-8 minut. • Vonná koupel- využívá se v období těhotenství a porodu. Teplota vody je 37°C ne více. Éterický olej se přidá do koupele rozmíchaný v některém z nosičů a to nejlépe v mléce, medu nebo žloutku. Aplikujeme 8-15 kapek vybraného éterického oleje a doporučovaná doba aplikace vonné koupele je 15-20 min. Masáž: • Aromaterapeutická- masáž éterickými oleji patří k nejoblíbenějším a nejvyhledávanějším aplikačním metodám aromaterapie. V masáži spojujeme účinky éterického oleje a účinky doteku maséra. Tato kombinace ovlivňuje člověka ve všech jeho potřebách bio-psycho-sociální stimulace. Masáž působí příznivě na zmírnění bolesti, uvolnění napětí, na ztuhlé svaly a tím zároveň působí na uvolnění v psychiky. V porodnictví se využívá masáž velmi často v průběhu porodu, jako nefarmakologický úlevový prostředek bolesti, zejména v oblasti sakroiliakálního skloubení. Éterický olej v masážních olejích působí v těle již během deseti minut. Masáž však lze využívat i v období těhotenství a šestinedělí. Strana 17 2 Role aromaterapie v průběhu těhotenství Ve všech dobách se ženy instinktivně obracely k přírodě jako zdroji útěchy, podpory a úlevy. Právě tradiční metody jako bylinné přípravky, vonné a aromatické oleje vždy posilovaly ženy, aby se dokázaly vypořádat a prožít jak fyzickou tak emocionální stránku těhotenství, porodu a šestinedělí. 2.1 První trimestr Těhotenství, jako období od početí do porodu plodu je obdobím pro ženu velmi náročným. Je to období bouřlivých změn fyzických i psychických. A je to také zpravidla poprvé v životě, kdy se žena začne zajímat o účinky aromaterapie. Období těhotenství rozdělujeme do tří trimestrů. Každý z těchto trimestrů je něčím specifický a zajímavý a taktéž užití aromaterapeutických prostředků je individuální a specifické pro každou ženu v daném období gravidity. První trimestr je charakterizován značným růstem a vývojem plodu. Z oplodněného vajíčka během tří měsíců vzniká embryo, kterému na konci 12. týdne tluče srdce, jsou položeny základy všech vnitřních orgánů, hlava roste velmi rychle a je v poměru k tělu velká, embryo má čelisti, ústa, jazyk, oči jsou zavřené, formuje se vnitřní ucho. Embryo je velmi vitální čile se pohybuje měří přibližně 6,5 cm a váží cca 18 g a vypadá naprosto zřetelně jako člověk. Pro toto období obecně platí, že v prvním trimestrů gravidity se nedoporučuje používat takové éterické oleje, které jsou spojeny s určitým nebezpečím potratu. Pokud tedy uvažujeme o aplikaci aromaterapie v prvním trimestrů gravidity měly bychom se důsledně vyvarovat těch éterickým olejům, které se používají k vyvolání menstruačního krvácení, oleje na posílení porodních stahů, a některé lehce toxické oleje, které by mohly ublížit matce a dítěti. Strana 18 Oleje nevhodné pro I. trimestr gravidity: Název biomateriálu Latinský název Nežádoucí účinky Anýz Pimpinella anisum Obsahuje narkotické látky Arnika Arnica montana L. Obsahuje narkotické látky Bazalka Ocimum basilicum Toxický Cedr atlas Cedrus atlantica Toxický Cypřiš Cupressus sempervirens Tonizuje dělohu Fenykl hořký Foeniculum vulgare Obsahuje narkotické látky Heřmánek římský Anthemis nobilis Tonizuje dělohu Jalovec Juniperus communis Snižuje krevní tlak Jasmín Jasminum officinale Podporuje děložní kontrakce Kafr Cinamomum camphora Obsahuje narkotické látky Levandule Lavandula angustifolia Podporuje děložní kontrakce Majoránka Origanum majorána Obsahuje narkotické látky Máta peprná Mentha piperata Teratogenní Máta polej Mentha Pulegium L Teratogenní Myrha Commiphora myrha Teratogenní Oregáno španělské Thymus capitatus Obsahuje narkotické látky Pelyněk Černobýl Artemisia vulgaris Obsahuje narkotické látky Rozmarýn Rosmarinus officinalis Teratogenní Růže Rosa centifolia v damascena Teratogenní Saturejka Satureia hortensis, S. montana Toxický Šalvěj muškátová Salvia sclarea Podporuje děložní kontrakce Tymián Thymus vulgaris L Toxický Yzop Hyssopus officinalis L Toxický Tab. 2 Obtíže řešitelné aromaterapii: Obtíže: V průběhu prvního trimestru se u těhotných žen setkáváme nejčastěji s těmito obtížemi. Jako jsou :Nevolnost, zvracení, mdloby, napětí v prsech a citlivé bradavky, chutě, citlivý čich. Strana 19 Nevolnost a ranní zvedání žaludku až zvracení: Je vyvoláno zvýšenými hladinami estrogenu, progesteronu a přítomností placentárního hormonu humánního choriogonadotropinu (HCG). Přípravky a aplikace:Velmi příjemným způsobem, jak tyto obtíže zvládnout je inhalace éterických olejů. Nejčastěji se užívají oleje Bergamot, Mandarinka, Neroli, Grapefruit, Citron, Tea tree. Na kapesník se nakape max. 2 kapky oleje a těhotná je 3x-4x vdechne. Slabost mdloby: Působením a zvýšení množství hormonů způsobuje ochabnutí cévních stěn a nízký krevní tlak, děloha vyžaduje větší přísun krve. Oba tyto faktory mohou společně zapříčinit mdloby. Přípravky a aplikace: Pro potlačení slabosti lze opět využít inhalace 2-3 kapek Gernánia,Citronu nebo Bergamotu. Taktéž lze využít nanášení masážní směsi na tvář zejména spánky, horní část hrudi a šíji. Nosným olejem je olej z lískových oříšků do kterého lze přidat Růžové dřevo, Čajovník nebo Citron. Napětí v prsech a citlivé bradavky: Prsa se vlivem hormonů připravují na svou budoucí funkci, což může vést k citlivosti, napětí a bolesti na dotyk. Přípravky a aplikace: Pro uvolnění napětí a citlivosti prsů se využívá masážní olej s přídavkem neroli. Opět se využívá jako nosný olej základní rostlinný olej lisovaný za studena. Nejčastěji užívané éterické oleje pro toto období: • Bergamot- Citroník bergamotový -Citrus aurantium Obr. 3 Užívaná část rostliny: hořká kůra nezralých plodů Země původu: Kalábrie, Korsika, Pobřeží slonoviny, Tunisko, Alžírsko Způsob získávání silice: lisování za studena, odstreďovaní Informace o rostlině: tato rostlina dorůstá výšky 5m, má tmavě Strana 20 zelené listy, hvězdicovité květy a malé hruškovité zelené plody, které zráním zežloutnou a vypadají podobně jako kdoule. Použití: Bergamot má široké spektrum využití. Jeho účinky působí příznivě na zažívací systém, reguluje a vyrovnává chuť k jídlu, upravuje nevolnost a zvracení. Dále podporuje, stimuluje a povzbuzuje nervový systém, působí antidepresivně a analgeticky. Citron- Citroník kyselý -Citrus limon Obr. 4 Užívaná část rostliny: kůra plodů Země původu: Asie, nyní rozšířena ve Středomoří, jih USA a jižní Amerika Způsob získávání silice: lisování za studena, odstreďovaní Informace o rostlině: tato rostlina dorůstá výšky 3-6m, má kožovité, eliptické listy, které jsou seshora tmavě zelené a zespodu bílé. Poupata jsou růžová, květy jsou zvenku nafialovělé a zevnitř bílé, kvetou celý rok. Použití: Citroník pomáhá potlačovat úzkost, nespavost, ulevuje od stresu a napětí, působí příznivě na zažívací systém, oběhový systém, pomáhá při infekcích dýchacích cest. • Geránium- Muškát růžový-Pelargonium roseum Obr. 5 Užívaná část rostliny: listy Země původu: Egypt, Čína Způsob získávání silice: parovodní destilace Informace o rostlině: tato rostlina dorůstá výšky až 1m, listy mají pilovité okraje, drobné růžové květy s charakteristickou vůní. Strana 21 Použití: Geránium pomáhá pri úzkosti a depresích, osvěžuje psychiku, je vhodný při únavě a vyčerpání, podporuje oběhový systém. Grapefruit- Citroník rajský- Citrus paradisi Obr. 6 Užívaná část rostliny: kůra plodu Země původu: Izrael, USA Způsob získávání silice: lisování kůry Informace o rostlině: tato rostlina dorůstá výšky 10 m, má lesklé listy a velké žluté plody. Vyžaduje vlhké podnebí. Plody se sbírají na jaře. Žlázy, ve kterých je olej uložen, jsou hluboko v kůře plodů. Oproti citronům a pomerančům se z grepu získává méně oleje. K jeho vylisování je potřeba velmi vysoký tlak, který lze vyvinout pouze strojově. Použití: Grapefruit pomáhá odstranit stres, nervové deprese, bolesti hlavy , migrény, stimuluje a osvěžuje. Mandarinka- Mandarinkovník sladký- Citrus reticulata Obr. 7 Užívaná část rostliny: kůra plodů Země původu: Čína, dnes Itálie, Francie, Španělsko Způsob získávání silice: lisování za studena Informace o rostlině: jedná se o menší strom, která má malé úzké tmavé listy a bílé květy. Ovoce je velmi sladké s měkkou slupkou. Produkuje větší množství oleje a největší výnos je z polozralých plodů. Ze 100 kg plodů se vylisuje 750-850 g oleje. Použití: Vhodný olej pro uvolnění napětí, melancholie a smutku. Osvěžuje a uvolňuje. Působí proti svalovým křečím a bolestem hlavy. Strana 22 • Neroli-Pomerančovník hořký-Citrus aurantium ssp. amara Obr. 8 Užívaná část rostliny: květy Země původu: Asie, Jižní Amerika Způsob získávání silice: parovodní destilace Informace o rostlině: dorůstá výšky 10 m, má tmavě zelené oválné listy. Květy jsou bílé s masitými okraji. Plody jsou v porovnání s plody sladkého pomerančovníku malé. K získání 1 kg oleje je nutné použít 1 tuny květů. Použití: Patří k nejúčinnějším uklidňujícím a antidepresivním olejům (stavy úzkosti, nespavosti, šoku, paniky, deprese). Napomáhá koncentraci, uklidňuje bušení srdce, povzbuzuje trávení, prospívá při chronickém průjmu a plynatosti. IRůžové dřevo -Růžové dřevo- Aniba roseaodora Obr. 9 Užívaná část rostliny: dřevo Země původu: Brazílie Způsob získávání silice: parovodní destilace Informace o rostlině: jedná se o stále zelený strom se žlutými květy a načervenalou kůrou. Roste divoce v Brazilských deštných pralesích. Stromy se kácejí v období dešťů. Použití: Uklidňuje,stimuluje, působí příznivě při duševním vyčerpání. Prokrvuje pleť a působí příznivě na dýchací systém. Strana 23 Obr. 10 Užívaná část rostliny: listy Země původu: Austrálie Způsob získávání silice: parovodní destilace Informace o rostlině: stále zelený strom s odlupující se, papírovou kůrou bílé barvy. Květy jsou též bílé . Listy jsou úzké, kopinaté a silně voní. Použití: má silné imunostimulační účinky, působí aseptický, antibakteriálně, má povzbudivé účinky na nervový systém, působí příznivě na zažívací systém zejména na různé záněty dásní a afty. Také příznivě působí v boji proti oparům, kvasinkovým infekcím, posiluje oběhový systém. 2.2. Druhý trimestr Jedná se o období od 13.-28. týdne těhotenství. Charakteristický pro tuto dobu je prudký rozvoj plodu do délky a hmotnosti. Vnitřní orgány se zdokonalují a děloha se zvětšuje. Dítě se čile pohybuje a na konci 28. týdne těhotenství měří cca 34 cm a váží cca 600g. Plod v tomto období již rozeznává rozdíl mezi sladkou, kyselou a hořkou chutí, též velmi zřetelně slyší hudbu a dokáže na ni reagovat. Ranní nevolnosti, které žena pociťovala v prvním trimestru ustoupily. Na její kůži se mohou objevovat pigmentové skvrny a začíná se zřetelněji rýsovat vertikální čára uprostřed břicha (linea fusca). Na konci 28. týdne těhotenství začínají matčiny prsy produkovat mlezivo. Strana 24 Oleje nevhodné pro II. trimestr gravidity: Název biomateriálu Latinský název Nežádoucí účinky Anýz Pimpinella anisum Obsahuje narkotické látky Arnika Arnica montana L. Obsahuje narkotické látky Bazalka Ocimum basilicum Toxický Cedr atlas Cedrus atlantica Toxický Fenykl hořký Foeniculum vulgare Obsahuje narkotické látky Jalovec Juniperus communis Snižuje krevní tlak Jasmín Jasminum officinale Podporuje děložní kontrakce Kafr Cinamomum camphora Obsahuje narkotické látky Majoránka Origanum majorána Obsahuje narkotické látky Máta peprná Mentha piperata Teratogenní Máta polej Mentha Pulegium L Teratogenní Myrha Commiphora myrha Teratogenní Oregáno španělské Thymus capitatus Obsahuje narkotické látky Pelyněk Černobýl, brotan Artemisia vulgaris, abrotanum Obsahuje narkotické látky Rozmarýn Rosmarinus officinalis Teratogenní Saturejka Satureia hortensis, S. montana Toxický Šalvěj muškátová Salvia sclarea Podporuje děložní kontrakce Yzop Hyssopus officinalis L Toxický Tab. 3 Obtíže řešitelné aromaterapií: Obtíže: V průběhu druhého trimestru se u těhotných žen setkáváme nejčastěji s těmito obtížemi. Jsou to: zácpa, pálení žáhy, krvácení z dásní, strie, hemeroidy, bolesti zad. Zácpa: Je typickým jevem v těhotenství. Základní příčinou je vysoká koncentrace progesteronu, který uvolňuje hladkou svalovinu a tím dochází ke zpomalovaní posunu stolice ve střevech. Také stále rostoucí děloha se tlakem spolupodílí na zhoršování zácpy v těhotenství. Přípravky a aplikace: Z aromaterapeutických prostředků využívaných k řešení tohoto problémů se využívá 15-20 kapek Pačule v nosném oleji. Tato směs se nanáší na podbřišek a krouživými pohyby ve směru hodinových ručiček se provádí masáž. Strana 25 Pálení žáhy: Patří také k často rozšířeným jevům, které doprovázejí těhotenství. Jedná se o důsledek rostoucího tlaku dělohy na stěny žaludku. Přípravky a aplikace: Pro zmírnění či odstranění pálení žáhy se využívá masážní směsi složené z Eukalyptu, Koriandru, Máty kadeřavé, Meduňky lékařské a Bergamotu. Tato masážní směs se aplikuje na hruď, šíji a záda. Vždy formou jemné masáže. Krvácení z dásní: Dochází k němu z důvodů větší prostupnosti cév sliznice a působením těhotenských hormonů. PH se v ústech snižuje a mění se bakteriální flóra ústní dutiny. To vše může vést k problémům s krvácením dásní o různé intenzitě. Přípravky a aplikace: K omezení krvácení dásní můžeme využít účinků Tea Tree, Citronu, Cypřiše. Vždy 1 kapku éterického oleje těchto rostlin můžeme nakapat na vatový tampon a potírat postižené místo v ústní dutině. Nebo aplikujeme 3 kapky do sklenice vody a dutinu ústní vyplachujeme. Voda se nikdy nepolyká. Strie: Těhotenské pajizévky vznikají z napínání a roztahování kůže nejčastěji v oblasti břicha, prsů, hýždí a stehen. Pružnost kůže je dána částečně geneticky, ale dá se podpořit vhodným ošetřením pleti během tohoto zátěžového období. K tomu, aby se strie nevytvořily nebo jen v minimálním množství je důležité kůži co nejvíce promašťovat. Přípravky a aplikace: Jako nosný olej by měl být v tomto případě zvolen olej z brutnákových semen, mandlový olej nebo jojobový olej. Na 100 ml nosného oleje se přidá 15 kapek Neroli a 15 kapek Marocké růže . Celá směs se nanese na zvolené místo a jemnou krouživou masáží se vtírá do kůže ve směru hodinových ručiček. Hemoroidy: Výskyt hemoroidů v těhotenství souvisí s působením hormonu progesteronu, který má vliv na povolení žilních stěn . Dalším důvodem je tlak těhotné dělohy na tlusté střevo a cévy. S rostoucím dítětem v děloze dochází ke zvyšování nitrobřišního tlaku, dochází k rozvolnění vaziva a svalstva. Tyto změny podporují vznik hemoroidů již během těhotenství. Strana 26 Přípravky a aplikace: K potlačení obtíží s hemoroidy se přikládají na postižené místo ledové kostky zabalení do mulového obvazu, obsahující špetku soli a po 1 kapce éterického oleje z Rebríčku a Cypřiše. Bolesti zad: Jsou důsledkem toho, jak se držení těla a vazy dělohy podřizují růstu a váze plodu. Bolest se může projevovat i jako tahání a škubání v oblasti kříže, třísel a bederní oblasti. Přípravky a aplikace: Do nosného oleje přidáme 3 kapky Petitgrain, 4 kapky Mandarinky, 2 kapky Neroli. Touto směsí potíráme bolestivé místo vždy jemnou masáží do vymizení obtíží. Nejčastěji užívané éterické oleje pro toto období: Obr. 11 Užívaná část rostliny: Jehličí a větve Země původu: Francie, Španělsko Způsob získávání silice: Parovodní destilace Informace o rostlině: Vytrvalý, stále zelený jehličnan dorůstající výšky až 30 m. Kůra je žlutočervená. Použití: Antiseptický, protikřečový, tonikum krevního oběhu, močopudný, vhodný při stresu, napětí, skleslosti. Cypřiš-Cypřiš stálezelený-Cupressus sempervirens Eukalyptus-Blahovičník paprsčitý-Eukalyptus radiata Obr. 12 Užívaná část rostliny: Listy Země původu: Austrálie, Ekvádor, Bolívie Strana 27 Způsob získávání silice: Parovodní destilace Informace o rostlině: Vysoko rostoucí rostlina, dosahuje výšky až 45 m, listy jsou úzké kopinaté, občas mají srpovitý tvar na koncích zašpičatělé. Plody jsou konické , šedomodré barvy, kůra je hladká, bílá, žlutá až šedé barvy. Použití: Má protizánětlivé účinky,usnadňuje vykašlávání, stimuluje imunitu, zmírňuje bolesti hlavy a migrény, zmírňuje psychickou únavu a vyrovnává pocity osamělosti. Koriandr-Koríandr setý-Coriandrum sativum Obr. 13 Užívaná část rostliny: Semena Země původu: Středomoří Způsob získávání silice: Parovodní destilace Informace o rostlině: nenáročná rostlina na celoroční pěstování. Roste rychle a kvete v okolíku drobných bílých květů. Listy se špatně suší, proto by měly být používány čerstvé. Použití: Má analgetické účinky, je baktericidní, stimuluje nervovou soustavu, podporuje zažívací systém, stimuluje tok lymfy a zlepšuje krevní oběh. Pačule-Pačule obecná-Pogostemon cablin Obr. 14 Užívaná část rostliny: Listy Země původu: Jihovýchodní Asie Způsob získávání silice: Parovodní destilace Strana 28 Informace o rostlině: Vytrvalá, keřovitá rostlina dorůstající výšky 1 m . Má masivní lodyhu, oválné listy. Kvete bíle. Použití: Má protizánětlivé účinky, stimuluje a podporuje krevní oběh, v psychické oblasti podporuje zvládání stresu a úzkosti. • Petitgrain-Pomerančovník hořký-Citrus aurantium Obr. 15 Užívaná část rostliny: Listy Země původu: Asie, Jižní Amerika Způsob získávání silice: Parovodní destilace Informace o rostlině: Dorůstá výšky 10 m, má tmavě zelené oválné listy. Květy jsou bílé s masitými okraji. Plody jsou v porovnání s plody sladkého pomerančovníku malé. K získání 1 kg oleje je nutné použít 1 tuny květů. Použití: Patří k nejúčinnějším uklidňujícím a antidepresivním olejům (stavy úzkosti, nespavosti, šoku, paniky, deprese). Napomáhá koncentraci, uklidňuje bušení srdce, povzbuzuje trávení, prospívá při chronickém průjmu a plynatosti. Řebříček-Řebříček obecný-Achillea millefolium Í I Obr. 16 Užívaná část rostliny: Kvetoucí nať Země původu: Francie Způsob získávání silice: Parovodní destilace Informace o rostlině: Jedná se o vytrvalou bylinu, s bohatě olistěnou lodyhou. Má střídavé přisedlé listy, které obklopují lodyhu ve spodní části. Strana 29 Květenství tvoří ikoličnatá hustá plochá lata složená z drobných kvítků. Květy jsou bílé nebo světle růžové. Použití: Anestetický, protizánětlivý, podporuje hojení ran, močopudný, vhodný při střevních obtížích, pomáhá při hemoroidech a křečových žilách, pomáhá při katarech horních cest dýchacích, prokrvuje a vyživuje pokožku, vhodný prostředek při atopickém ekzému. 2.3. Třetí trimestr Jde o poslední třetinu těhotenství trvající od 29.-42. týdne. V této době dochází u plodu k rychlému rozvoji podkožního tukového vaziva, nehty začínají dorůstat okrajů prstů a na konci tohoto období již okraje prstů přesahují. Díky zvyšujícím se zásobám podkožního tuku se kůže plodu napíná , je růžové barvy se zbytky lanuga na ramenou a zádech. Pohlavní orgány jsou vytvořené u chlapců jsou varlata sestouplá v šourku a u dívek labia majora překrývají labia minora. Plod již nemá v děloze tolik prostoru a zaujímá svou porodní polohu. Průměrná váha plodu na konci tohoto období je 3500g a 50cm a plod je již připraven k porodu. U matky zvětšující se děloha způsobuje různé obtíže od problémů s dýcháním po nutnost častého močení, či obtíže spojené se zažíváním. U matky též dochází k prudkému rozvoji mléčných žláz prsů. Strana 30 Oleje nevhodné pro III, trimestr gravidity : Název biomateriálu Latinský název Nežádoucí účinky Anýz Pimpinella anisum Obsahuje narkotické látky Arnika Arnica montana L. Obsahuje narkotické látky Bazalka Ocimum basilicum Toxický Cedr atlas Cedrus atlantica Toxický Fenykl hořký Foeniculum vulgare Obsahuje narkotické látky Jalovec Juniperus communis Snižuje krevní tlak Kafr Cinamomum camphora Obsahuje narkotické látky Majoránka Origanum majorána Obsahuje narkotické látky Máta peprná Mentha piperata Teratogenní Máta polej Mentha Pulegium L Teratogenní Myrha Commiphora myrha Teratogenní Oregáno španělské Thymus capitatus Obsahuje narkotické látky Pelyněk Černobýl, brotan Artemisia vulgaris, abrotanum Obsahuje narkotické látky Rozmarýn Rosmarinus officinalis Teratogenní Saturejka Satureia hortensis, S. montana Toxický Šalvěj muškátová Salvia sclarea Podporuje děložní kontrakce Yzop Hyssopus officinalis L Toxický Tab. 4 Obtíže řešitelné aromaterapií: Obtíže: V období třetího trimestru se u těhotných žen setkáváme nejčastěji s těmito obtížemi. Jsou to: Obtíže se spánkem, noční pocení, bolesti žeber, křečové žíly, neklid a nervozita z blížícího se porodu. Obtíže se spánkem: Plod v děloze zabírá stále více a více místa, žena se cítí nepohodlně. Též plíce mají menší prostor k dýchání a těhotné velmi často dýchají ústy a tím dochází ke chrápání, které je mnohdy vytrhne ze spánku. Zároveň zvýšená aktivita plodu může působit rušivě na usínání či spaní matky. Přípravky a aplikace: Z aromaterapeutických prostředků využívaných k řešení tohoto problému je vhodná večerní koupel s příměsí medu nebo smetany, v které je přimícháno po 3 kapkách Geránia, Levandule, Mandarinky, a Růže. Strana 31 Noční pocení: Někdy s tím spojené i návaly horka jsou důsledkem zvýšení objemu krve, která musí zásobovat zvětšující se dělohu a plod. Tím dochází k většímu výdeji tepla cévami. Přípravky a aplikace: Pro potlačení pocitu diskomfortu, které noční pocení provází se užívají hydroláty Růže damašské či Geránia. Hydroláty neboli květové vody se rozpráší na tvář a ruce dle potřeby. Bolesti žeber: Jedná se o ostrou bolest pod prsy, která je způsobena rozpínající dělohou. Přípravky a aplikace: Bolest a nepohodlí zmírníme nanášením masážní směsi na bolavá místa. Jedná se směs nosného Šípkového oleje, do kterého se přidají 4 kapky Cypřiše, 4 kapky Růžové palmy, 2 kapky Grapefruitu a 3 kapky Geránia. Směs jemně vmasírujeme na postižené místo 1x denně po dobu 5 dnů Křečové žíly: Obvykle se vyskytují na nohou, ale mohou se objevit i na vulvě. Takto postižené žíly způsobují nepohodlí až bolest. Přípravky a aplikace: Z hlediska aromaterapie, jako podpůrný prostředek v prevenci a zlepšení žilního zásobení se používá jemná masáž, která směřuje od kotníků směrem vzhůru až do třísel. Oteklým žílám je nutné se vyhnout a oleje roztírat okolo, tak aby se mohly vsáknout. Masáž se provádí 2x denně po dobu pěti dní. Masážní směs tvoří základní nosný Šípkový olej s 4 kapkami Růžové palmy, 2 kapky Heřmánku římského, 4 kapky Cypřiše, 2 kapky Grapefruitu, 3 kapky Geránia. Též lze při pocitu těžkých nohou využít hydroláty Cypřiše, Růžového dřeva a Heřmánku římského. Hydrolát rozprašujeme dle potřeby několikrát denně. Samozřejmě součástí péče o křečové žíly je užívání zdravotních elastických punčoch a co nejčastější odpočinek s podloženýma nohama nad úroveň boků. Neklid a nervozita : Tak jak se blíží termín porodu, zejména u prvorodiček často dochází k určitým obavám z neznámého. Mnoho z těchto obav lze minimalizovat kvalitní profylaxí nicméně u více senzitivních a úzkostných těhotných tyto obavy přetrvávají. Přípravky a aplikace: Pro zlepšení nálady a navození pocitu klidu je vhodná inhalace 2-3 kapek Grapefruitu, Geránia a Bergamotu. Strana 32 Příprava na porod ve III, trimestru Perineum : Neboli hráz je oblast na spodine trupu mezi zevními pohlavními orgány a řitním otvorem. Ke zlepšení pružnosti hráze se doporučuje její masáž. Přípravky a aplikace: Masáž Perinea se provádí jako prevence porodního poranění. S masáží začíná žena 6. týdnů před vypočteným datem porodu. Jeden až dva prsty zavede přibližně 3 cm do pochvy a masíruje hráz ve tvaru písmene U lehkým tlakem směrem ke konečníku. Masáž se provádí denně 2-5 minut. K masáži se využívá jako nosný olej Mandlový nebo Šípkový olej, do kterého se přidá 1 kapka éterického oleje Santalu nebo Heřmánku římského na % čajové lžičky nosného oleje. Nejčastěji užívané éterické oleje pro toto období: Heřmánek-Heřmánek římský-Anthemis nobilis Obr. 17 Užívaná část rostliny: Květy Země původu: Jižní a západní Evropa Způsob získávání silice: Parovodní destilace Informace o rostlině: Vytrvalá bylina, která dosahuje výšky až 30 cm, kvete od června do září na vzpřímených stoncích. Listy jsou umístěny kolem kuželovitého lůžka. Rostlina je ochmýřená a šedozelená. Použití: Analgetický, protizánětlivý, protikřečový, uklidňující, podporuje dýchací systém, při bolestech zubů, při obtížích s ekzémy a zanícenou pokožkou. Strana 33 Obr. 18 Užívaná část rostliny: Dřevo Země původu: Indie, Indonésie Způsob získávání silice: Parovodní destilace Informace o rostlině: Jedná se o bílý, tropický strom dorůstající výšky až 80 m. Vyskytuje se na suchých místech Indie a Malajského souostroví. Éterický olej se vyvíjí ve dřevě a kořenech po 15-ti letech od zakořenění . Strom je vyspělý po 60 letech. Mladší stromy dávají jen malé množství oleje. Použití: Antidepresivní, antiseptický, adstringentní, odstraňuje městnání krve a lymfy, usnadňuje vykašlávání, vhodný na úzkost, deprese, nespavost. 3 Role aromaterapie v průběhu porodu Význam užití aromaterapeutických přípravků při porodu je znám již mnoho set let. Rodící ženy využívají éterické oleje a jejich vůně k zpříjemnění prostředí porodních místností, což velmi blahodárně působí na jejich psychický stav, který je důležitou součástí porodního procesu. Druhým důležitým úkolem aromaterapeutického přípravku je pomoci ulevit od obtíží spojených s porodem. V průběhu porodu se éterické oleje používají k masáži, koupeli nebo do aromalampy. Strana 34 Oleje nevhodné pro porod Název biomateriálu Latinský název Nežádoucí účinky Anýz Pimpinella anisum Obsahuje narkotické látky Arnika Arnica montana L. Obsahuje narkotické látky Bazalka Ocimum basilicum Toxický Cedr atlas Cedrus atlantica Toxický Fenykl hořký Foeniculum vulgare Obsahuje narkotické látky Jalovec Juniperus communis Snižuje krevní tlak Kafr Cinamomum camphora Obsahuje narkotické látky Oregáno španělské Thymus capitatus Obshuje narkotické látky Pelyněk Černobýl Artemisia vulgaris Obsahuje narkotické látky Rozmarýn Rosmarinus officinalis Nevhodný pro epileptiky Saturejka Satureia hortensis Toxický Yzop Hyssopus officinalis L Toxický Tab. 5 3.1 I. Doba porodní První doba porodní se nazývá též jako doba otvírací. Počítá se od prvních pravidelných děložních kontrakcí a končí plným rozvinutím děložní branky , kdy se spojí děložní dutina a pochva v jednu trubici. Obtíže řešitelné aromaterapií: • Obtíže: Nejvíce využívanou dobou z hlediska aromaterapie je první doba porodní, která je doprovázena některými obtížemi. K nejčastějším patří zejména u primipar úzkost, strach, přecitlivělost. Dále je to únava, slabé neúčinné kontrakce, nebo naopak velmi silné, bolestivé kontrakce vystřelující do oblasti křížové, nevolnost. Na přání rodičky může porodní asistentka využít éterických účinků aromatických olejů k potlačení těchto obtíží. Přípravky a aplikace: • LEVANDULE - jedním z nej účinnějších éterických olejů je Levandule. Pomáhá k uklidnění nespolupracující rodičky. Nebo ke zmírnění silných porodních bolestí. Její vůně pomáhá navodit pocity uvolnění, klidu Strana 35 a pohody. Je vhodná do koupele, k masáži zad a břicha nebo do aromalampy. Za předpokladu, že tomu nebrání zdravotní stav rodičky nebo plodu aplikuje porodní asistentka 15-30 kapek Levandule do koupele. Teplá aromatická koupel navozuje u žen pocit bezpečí, uvolnění a zklidnění. Dále může porodní asistentka aplikovat Levandulový olej v nosném oleji formou masáže na křížovou oblast zad a podbřišek. Masáž se provádí pevnými krouživými pohyby. Důležitá je komunikace mezi rodičkou a porodní asistentkou. Důležité také je, aby žena vyjádřila zda je jí masáž příjemná, či nikoliv. Význam aromaterapie ztrácí pokud není aplikována v souladu s přáním rodičky. V neposlední řadě lze využít Levandulový olej, jako přísada do aromalampy v porodním pokoji. • HEŘMÁNEK ŘÍMSKÝ - Dalším nepostradatelným olejem je Heřmánek římský, který má podobné účinky jako Levandule. Jeho vůně je však intenzivnější a některým rodičkám z těchto důvodů nemusí vyhovovat. Je vhodný pro přecitlivělé ženy, které nezvládají křečovité silné bolesti. Aplikuje se formou masáže na oblast břicha a zad . • VERBENA - Využívá se k inhalaci v případech, kdy rodička začne panikařit, je rozrušená a má pocit, že nedokáže porodit. Verbena ji zbaví napětí a zvýší koncentraci na porod. Aplikují se 2 kapky na papírový nebo látkový kapesník. Vůni rodička inhaluje několikrát po sobě, dle potřeby. • RUŽOVÁ VODA - během celého porodu se rodička může osvěžit, když si bude potírat čelo nebo oblast dekoltu růžovou vodou. • JASMÍN- Využívá se na povzbuzení a zintenzívnění slabých děložních kontrakcí . Má mírné analgetické účinky. Aplikuje se formou masáže nebo jako součást koupele. Strana 36 3.2 II. Doba porodní Druhá doba porodní se nazývá doba vypuzovací, začíná zánikem branky a končí vypuzením plodu. Doba vypuzovací má tři fáze. První fáze je sestup hlavičky na hráz. Druhá fáze je rozpínání hráze. Třetí fází je prostup hlavičky přes hráz. Ve druhé době porodní se nejvíce využívají hydroláty éterických olejů. Ve vypuzovací fázi porodu bývají rodičky často unavené a vyčerpané, pro osvěžení a koncentraci na závěr porodu je vhodné nanášet hydrolát na dekolt a obličej rodičky. U rodiček, jejichž hráz není příliš vysoká a zjizvená po předchozích porodech lze využít masážní olej na hráz k prevenci ruptúry nebo nutnosti episiotomie. • HYDROLÁTY- neboli květové vody- se používají jako účinný osvěžovač během druhé doby porodní. Aplikujeme hydrolát z Růže damašské, Máty peprné, Heřmánku římského a Neroli vždy dle potřeby . • MASÁŽNÍ OLEJ NA HRÁZ - se aplikuje v okamžiku, kdy hlavička plodu začíná prořezávat, tkáň nekrvácí, nejedná se o překotný porod nebo porod suspektní či patologický ( hypoxie atd.). Masáž provádíme jedním až dvěma prsty, které zavedeme přibližně 3 cm do pochvy a masíruje hráz ve tvaru písmene U lehkým tlakem směrem ke konečníku. K masáži hráze můžeme využít jako nosný olej Mandlový nebo Šípkový olej, do kterého se přidá 1 kapka éterického oleje Santalu nebo Heřmánku římského na % čajové lžičky nosného oleje, či lze využít nabídku různých firem, které již mají předpřipravený olej ve své nabídce. 3.3 III. Doba porodní Třetí doba porodní též nazývaná doba k lůžku začíná porodem plodu a končí porodem placenty. Odlučování placenty je způsobeno děložními kontrakcemi, po nichž následuje retrakce. Rozlišujeme tři mechanizmy odlučování placenty. První je Baudelocque-Schultze. Placenta se odlučuje středem a rodí se středem. Druhý mechanizmus je Duncan. Placenta se odlučuje hranou a rodí se hranou. Třetí mechanizmus je Gessner. Placenta se v tomto případě odlučuje Strana 37 hranou, ale rodí se středem. Ve třetí době porodní využijeme účinků éterických olejů, jako součást tzv. toko směsí, které mají podpořit retrakci dělohy a tím zabránit patologickému krvácení v této době. • Toko - směs: Skládá se z nosného Makadamiového olej, šalvěje lékařské 4 kapky, Levandule úzkolisté 2 kapky, Cypřiše 4 kapky, Heřmánek římský 2 kapky. Po porodu plodu potřeme touto směsí oblast břicha jemnými krouživými pohyby. 4 Role aromaterapie v průběhu šestinedělí 4.1 Šestinedělí Šestinedělí je období, které nastává po porodu a trvá šest týdnů. Je to období změn, kdy se mateřský organizmus a psychika vyrovnává s těhotenstvím a zotavuje se po porodu. Je to doba, kdy se organizmus ženy vrací do podoby před otěhotněním. Šestinedělí se dělí na rané a pozdní. Rané šestinedělí trvá do desátého dne od porodu a během něj se hojí porodní poranění a stabilizuje se tvorba mléka. Pozdní šestinedělí končí přibližně po šesti týdnech, matka se přizpůsobuje životu s dítětem a v jejím organizmu dochází k hormonálním změnám. Oleje nevhodné v šestinedělí a v době laktace Název biomateriálu Latinský název Nežádoucí účinky Anýz Pimpinella anisum Obsahuje narkotické látky Arnika Arnica montana L. Obsahuje narkotické látky Bazalka Ocimum basilicum Toxický Cedr atlas Cedrus atlantica Toxický Citron Citrus limon Dráždí pokožku Lemongrass Cymbopogon citratus Dráždí pokožku Myrha Commiphora myrha Obsahuje narkotické látky Oregáno španělské Thymus capitatus Obsahuje narkotické látky Pelyněk Černobýl Artemisia vulgaris Obsahuje narkotické látky Saturejka Satureia hortensis Toxický Yzop Hyssopus officinalis L Toxický Tab. 6 Strana 38 Obtíže řešitelné aromaterapií Rané šestinedělí -obtíže: Během raného šestinedělí je nejčastějším problémem žen péče o porodní poranění, správné zavinování dělohy, hemoroidy, problémy s laktací a péče o prsy. Porodní poranění: Jedná se nejčastěji o ruptúry hráze či episiotomii. Přípravky a aplikace: K ošetření porodního poranění lze využít již od prvního dne účinků aromaterapie formou sedacích koupelí. Důležitou podmínkou je však první den použít chladnou až lehce vlažnou vodu tj. přibližně 28°C, druhý a třetí den vlažnou vodu o teplotě přibližně 32°C a po odeznění bolesti můžeme teplotu vody zvýšit až na tělesnou teplotu. Do vody se přidává 4-5 kapek oleje Řebříčku, Levandule, Neroli nebo Rozmarýnu a doba aplikace je 5-8 minut. Hemoroidy: V některých případech mohou být způsobeny úporným tlačením v průběhu porodu. Jejich ošetření a péče o ně je popsáno výše v kapitole 2.2. Správné zavinování dělohy: Je velmi důležité, proto aby nedocházelo k silnému krvácení, nebo nedostatečnému odtoku očistků. Přípravky a aplikace: Z toho důvodu masírujeme břicho ve směru hodinových ručiček a následně mírným tlakem od hrudní kosti směrem k symfýze. Aplikujeme 2-3 kapky Řebříčku na 1 lžičku nosného oleje. Laktace -bolestivé nalití prsů: Přibližně mezi třetím až čtvrtým po porodu dochází k nástupu laktace a začne se tvořit mateřské mléko. To bývá spojeno s některými obtížemi, jako je bolestivé nalití prsů, která jsou na dotek horké a napjaté. Důležité je prs v tomto období důkladně vyprazdňovat . Tvorba mléka se řídí systémem nabídky a poptávky, a proto trvá několik dní než se tvorba mléka upraví tak , aby ho nebylo málo ani hodně. Přípravky a aplikace: K zmírnění bolestivého nalití prsů a odstranění horkosti prsů použijeme studený obklad nebo tvarohový obklad s několika kapkami Šalvěje, Levandule, nebo Geránia. Laktace- ragády bradavek: Ragády neboli trhlinky na bradavkách a dvorcích prsů jsou nejčastěji způsobeny špatnou technikou kojení. K účinnému zlepšení a prevenci je proto nutné tuto techniku upravit. Neošetřené ragády jsou vstupní branou infekce a mohou vést až k zánětům prsů, a zástavě tvorby mléka. Strana 39 Přípravky a aplikace: Jako podpůrný prostředek v hojení vzniklých ragád aplikujeme na postižené místo 1 kapku Tea tree vždy po kojení, po dobu než dojde k zahojení. Pozdní šestinedělí-obtíže: V období pozdního šestinedělí je matka s dítětem již většinou doma a její organizmus se rychle vrací do stavu před otěhotněním. V období 3. a 6. týdne od porodu dochází u dětí k prvním růstovým skokům, což přináší přechodné obtíže s nedostatečnou tvorbou mléka. Dalším ošetřovatelským problémem o ženu v tomto období je péče o jizvu po císařském řezu. Nedostatečná tvorba mléka: Tak jak dítě roste stoupají i jeho potřeby ve spotřebě mateřského mléka. V období prvních růstových spurutů, je u některých matek nutné podpořit tvorbu mléka a tím zvýšit jeho produkci. Přípravky a aplikace: Z hlediska aromaterapie využíváme masáž prsů. Do nosného mandlového oleje přidáme 2-3 kapky Růže, Levandule,Měsíčku. Masáž provádíme jemnými krouživými pohyby od hrudního koše směrem k bradavce. Jizva po císařském řezu: Císařský řez je břišní operace, která se provádí z důvodů ochrany matky a plodu nebo pokud není možný vaginální porod. Jizva po této operaci probíhá nejčastěji na hranici pubického ochlupení z pravé strany břicha k levé. 10 den po porodu je jizva již zacelená a stehy jsou odstraněny. Přípravky a aplikace: Abychom podpořili co nejlepší hojení a zamezili vzniku kolagenní jizvy masírujeme ji ze strany na stranu jemnými malými krouživými pohyby. Jako nosný olej použijeme olej z pšeničných klíčků s přídavkem Levandule, Kadidla, Neroli. Strana 40 5 Praktická část 5.1 Struktura individuálního průzkumu Název: Informovanost žen o aromaterapii a jejím využití. Dosavadní poznání: Na toto téma ještě nebyl uskutečněn průzkum. Zkoumaný soubor: Budou tázáni ženy z oddělení šestinedělí ÚPMD-Podolí, Podolské nábřeží 157, Praha 4 a ženy, které navštíví ordinaci pediatra MUDr. Jany Vávrové, Xaveriova 52, Praha 5 Operační definování: Ženy na oddělení šestinedělí: jsou ženy 1-4 dny po porodu ve věku od 18-45 let. Ženy z ordinace pediatra: jsou ženy, které navštíví ambulanci pediatra se svým dítětem. Ženy jsou ve věku od 18-45 let. Časové rozmezí: Průzkum bude uskutečněn od 1.2.-28.2. 2008. Organizace: Každá žena z oddělení šestinedělí obdrží dotazník, který odevzdá do připraveného boxu na oddělení šestinedělí. Každá žena v ordinace pediatra dostane dotazník, který odevzdá do rukou pediatra nebo dětské sestry. 5.2 Cíl, předmět a využití průzkumu Cíl: Cílem je zjistit, jaké je povědomí žen o možnostech využití aromaterapie v průběhu těhotenství, porodu a šestinedělí. Předmět průzkumu: Průzkum se bude týkat žen na oddělení šestinedělí ÚPMD-Podolí a žen z ordinace pediatra MUDr. Jany Vávrové Využití výsledků: Zjištěné údaje budou využity k podpoře a propagaci povědomí o možnostech a využití aromaterapie v průběhu těhotenství, porodu a šestinedělí. Strana 41 5.3 Hypotézy průzkumu 5.3.1 Hypotéza H1- Domnívám se, že víc než 50% žen získá informace o aromaterapii od porodní asistentky než z literatury. 5.3.2 Hypotéza H2- Domnívám se, že v těhotenství je více oblíbená aplikace aromaterapeutického přípravku formou masáže než formou aroma lampy. 5.3.3 Hypotéza H3- Domnívám se, že aromaterapeutické přípravky využívají ženy více během šestinedělí než v těhotenství a během porodu. 5.3.4 Hypotéza H4- Domnívám se, že aromaterapie má větší účinek během porodu na úlevu od porodních bolestí než na zlepšení psychického stavu . 5.3.5 Hypotéza H5- Domnívám se, že víc než 90% žen pocítilo během aromaterapeutické koupele extrémní uvolnění a pocit vnitřního klidu. 5.4. Metoda průzkumu Metoda: Při průzkumu bude využita metoda dotazníkového šetření, dotazník bude obsahovat 15 polouzavřených otázek, kterých bude využito pro zpracování. 5.5 Zpracování průzkumu Zpracování: Při zpracovávání dat bude využito kvantitativní (číselné a procentuální zpracování) a kvalitativní analýzy. Strana 42 6 Výsledky průzkumu a jejich interpretace 6.1 Vyhodnocení jednotlivých otázek Graf 1 Věk respondentek ■ 18-25 let ■ 26-35 let ■ 36-40 let Graf č.1 z grafu je patrné, že největším dotazovaným vzorkem žen je skupina ve věku 26 až 35 let. Naopak nejméně respondentů je ve věkové kategorii 18-25 let. Graf 2. Setkala jste se někdy s pojmem aromaterapie ? □ ano □ ne Graf č. 2 výsledný graf jednoznačně ukazuje, že většina dotázaných žen se ve svém životě setkala s pojmem aromaterapie. Pouze 4% dotázaných žen aromaterapii nezná. Strana 43 Graf 3. Kde jste se setkala s pojmem aromaterapie? □ tisk 32% ■ literatura □ internet □ porodní asistentka ■ lékař ■ doporučení známé osoby Graf č. 3 zobrazuje spektrum rozložení jednotlivých informačních zdrojů o aromaterapii. Největší podíl 32% zaujímá tisk, 22% literatura, 19% internet, 17% doporučení známe osoby a 6% a 4% zaujímá porodní asistentka a lékař. Graf 4. Považujete využití aromaterapie za účinný léčebný prostředek ? □ ano □ ne Graf č. 4 na tuto otázku odpovědělo kladně 79% žen a 21% žen odpovědělo záporně. Strana 44 Graf 5. Využila jste aromaterapii během těhotenství? □ ano □ ne Graf č. 5 na tuto otázku odpovědělo 33% dotázaných žen ano a 67% dotázaných žen odpovědělo ne. Graf 6. Využila jste během těhotenství účinky aromatarapie z důvodů : ? 41% □ tělesné uvolnění □ zmírnění únavy ■ odstranění otoků □ odstranění nevolnosti ■ zlepšení psychického stavu Graf č. 6 zobrazuje, že nejvíce žen 41% využilo účinků aromaterapie během těhotenství k tělesnému uvolnění, 29% žen k zlepšení psychického stavu, 16% žen k odstranění nevolnosti, 11% žen k zmírnění únavy a 3% žen k odstranění otoků. Strana 45 Graf 7. Jaký způsob aplikace během těhotenství jste využila ? □ masáž 26% lampa aplikace ( nanesení léčivé látky) Graf č. 7 z tohoto grafu vyplývá, že během těhotenství je preferovaná aplikace aromaterapeutických látek aroma lampou 40%. Na druhém místě je oblíbená aromaterapeutická masáž 26% . Na třetím místě je aromaterapeutická koupel 21 % a na čtvrtém místě je lokální aplikace 13%. Graf 8. Použila jste éterické oleje v průběhu prvního trimestru ? □ ano □ ne Graf č. 8 na tuto otázku odpovědělo 22% žen kladně a 93 % odpovědělo záporně. Strana 46 Graf 9. Využila jste aromaterapii během porodu? □ ano □ ne Graf č. 9 zobrazuje, že během porodu využilo aromaterapii jen 7% žen a 93 % dotázaných žen ji nevyužilo. Aromaterapii během porodu využila přibližně každá patnáctá žena. Graf 10. Jaký způsob aplikace během porodu jste využila ? □ masáž □ koupel □ aroma lampa ■ lokální aplikace ( nanesení léčivé lá Graf č. 10 z tohoto grafu lze vyčíst, že během porodu je preferovaná masáž 34% a lokální aplikace aromaterapeutických látek 33%. Potom následuje aromaterapeutická koupel 22% a pořadí uzavírá využití aroma lampy 11%. Strana 47 Graf 11. Jaký účinek během porodu na vás aromaterapie měla? ■ vyvolání porodu □ účinná úleva od porodních bolestí □ relaxace svalových skupin oblasti pánve ■ zlepšení psychického stavu ■ žádný Graf č. 11 vyjadřuje účinek aromatearpeutických přípravků během porodu. Účinek aromaterapie ženy hodnotily v tomto pořadí: Nejvíce žen, celkem 40%, odpovědělo, že na ně aromaterapie neměla žádný účinek. Na druhém místě, celkem 20%, je shodně hodnocena účinná úleva od bolesti a zlepšení psychiky ženy.Na třetím místě, celkem 10%, je shodně hodnocena relaxace svalových skupin a účinná podpora při vyvolání porodu. Graf 12. Využila jste aromaterapii během šestinedělí? □ ano □ ne Graf č. 12 vyjadřuje počet žen využívající aromaterpii během šestinedělí. Na základě shromážděných dat, využilo aromaterapii v šestinedělí 17% dotázaných žen a nevyužilo ji 83 % respondentek. Strana 48 Graf č. 13 zobrazuje zkušenosti žen s využitím aromaterapie v průběhu šestinedělí. Největší zkušenost s aromaterapií během šestinedělí mají ženy při úlevě od poporodních bolestí 37%. Shodně pak ženy hodnotí povzbuzení tvorby mléka, uvolnění mléčných žláz a regeneraci hráze 21%. Graf 14. Jaký způsob aplikace jste během šestinedělí využila ? 41% □ masáž □ sedací koupel □ aroma lampa □ lokální aplikace ( nanesení léčivé látky) ■ obklady Graf č. 14 z tohoto grafu lze vyčíst, že během šestinedělí je nejvíce preferovaná aromaterapeutická masáž 41%. Dále následuje použití aroma lampy 27%. Lokální aplikace 18%, aromaterapeutické sedací koupele 9% a obklady 5% jsou nejméně využívané. Strana 49 Graf 15. V případě, že jste vyzkoušela léčivou koupel během těhotenství, porodu nebo šestinedělí, tak vám přinesla: ? □ extrémní uvolnění 150/ □ dialog se svým já □ pocit vnitřního klidu □ nepříjemné zvýšení emocí Graf č. 15 nadpoloviční většina žen, které vyzkoušely aromaterapeutickou koupel se shodla na přínosu koupele, jako prostředku k navození pocitu vnitřního klidu 55% žen, 25% žen udává extrémní uvolnění, 15% žen dialog se svým já a 5 % žen udává nepříjemné zvýšení emocí. Strana 50 6.2Vyhodnocení hypotéz Hypotéza H1- Domnívám se, že víc než 50% žen získá informace o aromaterapii od porodní asistentky než z literatury. Tato hypotéza se nepotvrdila. Informace o aromaterapii získalo od porodní asistentky pouze 6 % žen. Naproti tomu informace z literatury získalo celých 22 % dotázaných žen z celé skupiny respondentek. □ ostatní informační zdroje 72% 22% ■ literatura □ porodní asistentka 6% Graf 16 Strana 51 Hypotéza H2- Domnívám se, že v těhotenství je více oblíbená aplikace aromaterapeutického přípravku formou masáže než formou aroma lampy. Tato hypotéza se nepotvrdila. Aplikace aromaterapeutického přípravku ve formě aroma lampy byla v průběhu těhotenství oblíbenější než masáže aromaterapeutickými oleji. V poměru 60% : 40 % jsou aroma lampy více oblíbené. □ masáž □ aroma lampa Graf 17 Strana 52 Hypotéza H3- Domnívám se, že aromaterapeutické přípravky využívají ženy více během šestinedělí než v těhotenství a během porodu. Tato hypotéza se nepotvrdila. Z dotázaných respondentek 59% žen uvedlo, že aromaterapeutické přípravky využily nejvíce během těhotenství. 30% žen využilo aromaterapeutický přípravek během šestinedělí a nejméně žen pouze 11% jej využilo během porodu. Graf 18 Strana 53 Hypotéza H4- Domnívám se, že aromaterapie má větší účinek během porodu na úlevu od porodních bolestí než na zlepšení psychického stavu . Tato hypotéza se nepotvrdila. Účinek aromaterapie v průběhu porodu, posuzovaný dotázanými ženami, potvrdil vzájemnou shodu mezi dvěma zkoumanými účinky. Jak zlepšení psychického stavu, tak úleva od porodních bolestí účinně pomohly 20% žen. □ účinná úleva od porodních bolestí ■ zlepšení psychického stavu □ ostatní Graf 19 Strana 54 Hypotéza H5- Domnívám se, že víc než 90% žen pocítilo během aromaterapeutické koupele extrémní uvolnění a pocit vnitřního klidu Tato hypotéza se nepotvrdila. Hypotetický odhad byl správný, ale nepřesný. Extrémní uvolnění během aromaterapeutické koupele pocítilo 80% žen, které s touto aplikací mají zkušenost. □ extrémní uvolnění a pocit vnitřního klidu □ ostatní Graf 20 Strana 55 6.3 Diskuse výsledků Z celkového počtu 100 oslovených respondentů odpovědělo a vyplnilo dotazník 69 žen. Dotazník byl koncipován tak, aby zjistil povědomí žen o aromaterapii. Velmi potěšitelný je fakt, že 96% žen odpovědělo, že se s pojmem aromaterapie již setkalo. Naopak nejvíce překvapivým zjištěním bylo, že během porodu využilo aromaterapeutický prostředek pouze 11% žen. Z celkového počtu pěti stanovených hypotéz se nepotvrdila ani jedna hypotéza. Hypotéza H1 dokonce odhalila, že z celkového podílu informačních zdrojů na informovanost žen o aromaterapii zaujímá porodní asistentka jen 6%. Dalším velmi zajímavým zjištěním je fakt, že 60% dotázaných žen upřednostňuje během těhotenství spíše vůně aromaterapeutických přípravků než jejich přímou aplikaci na tělo. V poměru využívání aromaterapeutických přípravků během těhotenství, porodu a šestinedělí jednoznačně vítězí období těhotenství. Z výsledků průzkumu vyplývá, že těhotenství je období, které ženy nejvíce využívají k aplikaci aromaterapie, jako podpůrného prostředku k odstranění nejrůznějších obtíží. Hypotéza H5 potvrdila vysoký přínos aromaterapeutické koupele během těhotenství, porodu nebo šestinedělí. Z celkového počtu žen, které aroma koupel vyzkoušely plných 80% odpovědělo, že jim koupel přinesla extrémní uvolnění a pocit vnitřního klidu. Přestože se stanovené hypotézy nepotvrdily ze získaných odpovědí jasně vyplývá, že aromaterapie, je využívaná metoda k zlepšení či zmírnění obtíží spojených s těhotenstvím, porodem a šestinedělí. Má svoje místo a díky svým relaxačním účinkům může být velkým pomocníkem tam, kde je potřeba ženu podpořit , uklidnit a uvolnit. Potencionální využití účinků aromaterapie je veliké, a proto se domnívám, že povědomí o těchto účincích by zejména porodní asistentky měly mít, neboť by jim byla aromaterapie dobrým pomocníkem v péči o ženu během těhotenství, porodu a šestinedělí. Strana 56 Závěr Teoretická část mé bakalářské práce přináší souhrnné informace o aromaterapii, jako úlevovém nefarmakologickému prostředku. Tuto práci jsem psala, pro ty kteří zamýšlejí využít aromaterapii v ošetřovatelském procesu o ženu během těhotenství, porodu a šestinedělí. V práci jsou shrnuty nejrůznější poznatky zejména charakteristika a vlastnosti aromaterapeutických přípravků, jejich aplikace na nejčastější obtíže spojené s těhotenstvím, porodem a šestinedělím. Práce má být i jakýmsi pomocníkem pro porodní asistentky, které již v rámci prenatální péče mohou ženu seznámit s aromaterapii a doporučit jí některou z výše uvedených aplikací. Průzkumná část obohatila tuto práci o mnoho zajímavých informací. Odhalila rezervy v možnostech informovanosti žen a využití jednotlivých aromaterapeutických přípravků pro konkrétní období mateřství. Práce naopak potvrdila fakt, že pojem aromaterapie není jen slovo, ale že je to aktivní metoda využívaná k odstranění obtíží. Aromaterapie je pojem který 96% dotázaných žen označilo za známý a to je důvod, proč tato práce vznikla. Rozšířit tento pojem a rozvést ho do takové podoby, aby mohla být aromaterapie prakticky využívána v porodní asistenci, jako účinná podpora žen v jejich náročné cestě za mateřstvím. Strana 57 Použitá literatura a informační zdroje 1. AUSTIN, D. MILLI.: Léčivé koupele. Praha: Pragma, 2004. 170 s. ISBN 80-7205-114-8. 2. DAVIS, P.: Aromaterapie od A do Z. Praha: Alternativa , 2005. 501 s. ISBN 80-85993-96-1. 3. DOOD, W. CRAIG.: Květy a vůně aromaterapie. Praha: Volvox Globator, 1998. 95 s. ISBN 80-7207-111 -4. 4. DYE, J.: Aromaterapie pro ženu a dítě. Praha: Alternativa , 1995. 243 s. ISBN 80-249-0321-0. 5. KUSMIREK, J: Tekuté slunce. Praha: One Woman Press , 2005. 213 s. ISBN 80-86356-41-8. 6. LUNNY, V..: Vůně života. Praha : One Woman Press , 2005. 273 s. ISBN 80-86356-40-X. 7. SCHIRNER, M.: Aromatické oleje. Olomouc: Fontána , 2005. 255 s. ISBN 80-7336-207-4. 8. STADELMANN, ľ: Zdravé těhotenství přirozený porod. Praha: One Woman Press, 2001. 583 s. ISBN 80-86356-04-3. 9. ASOCIACE ČESKÝCH AROMATERAPEUTŮ.: Aromaterapie v těhotenství a během porodu, [online], [cit. 16. 2. 2008]. Dostupné na: < http://aromaterapie.cz/index.php7/archives/8-Aromaterapie-v- tehotenstvi-a-behem-porodu.html >. 10. CHVOJKOVÁ, V.: Aromaterapie zrození, [online], [cit. 10. 2. 2008]. Dostupné na: < http://www.zrozeni.cz/zaklady.php >. Strana 58 Seznam obrázků Obrázek 1 Technika destilace esenciálních olejů str. 11 Obrázek 2 Kniha Aromathérapie str. 12 Obrázek 3 Citroník bergamotový str. 20 Obrázek 4 Citroník kyselý str. 21 Obrázek 5 Muškát růžový str. 21 Obrázek 6 Citroník rajský str. 22 Obrázek 7 Mandarinkovník sladký str. 22 Obrázek 8 Pomerančovník hořký str. 23 Obrázek 9 Růžové dřevo str. 23 Obrázek 10 Kajeput střídavolistý str. 24 Obrázek 11 Cypřiš stálozelený str. 27 Obrázek 12 Blahovičník paprsčitý str. 27 Obrázek 13 Koriand setý str. 28 Obrázek 14 Pačule obecná str. 28 Obrázek 15 Pomerančovník hořký str. 29 Obrázek 16 Řebříček obecný str. 29 Obrázek 17 Heřmánek římský str. 33 Obrázek 18 Santal bílý str. 34 Seznam tabulek Tabulka 01 Tabulka 02 Tabulka 03 Tabulka 04 Tabulka 05 Tabulka 06 Strana 59 Množství spotrebovaného biomaterialu str. 15 Oleje nevhodné pro I. trimestr gravidity str. 19 Oleje nevhodné pro II. trimestr gravidity str. 25 Oleje nevhodné pro III. trimestr gravidity str. 31 Oleje nevhodné pro porod str. 35 Oleje nevhodné v šestinedělí str. 38 OTAZNÍK - Informovanost žen o aromaterapii a jejím využití Vážená maminko, jmenuji se Adéla Buršíková a jsem studentkou 3. ročníku Vysoké školy zdravotnické o.p.s, Duškova 7, 150 00 Praha 5, obor Porodní asistentka. V rámci ukončení studia bakalářskou prací provádím průzkum na téma: Informovanost žen o aromaterapii a jejím využití v průběhu těhotenství, porodu a šestinedělí. Cílem tohoto dotazníku je sběr dat o zkušenostech žen s použitím aromaterapie v průběhu těhotenství, porodu a šestinedělí. Tento dotazník je anonymní a veškeré získané údaje budou využity pouze pro studijní účely Předem děkuji za spolupráci Buršíková Adéla Pokyny pro vyplňování: Zvolenou odpověď zaškrtněte křížkem. EŠI Na úvod mi prosím dovolte krátké vysvětlení některých použitých výrazů: • Aromaterapie- je přírodní léčebná metoda využívající 100% čisté esenciální, neboli éterické oleje, které se získávají z různých částí rostlin (květů, listů, dřeva, kůry...). • Regenerace hráze- zhojení svalnaté oblasti mezi pochvou a konečníkem. 1. Jaký je Váš věk ? 1Q 18-25 let 2Q 26 - 35 let 3Q 36 - 45 let 2. Setkala jste se někdy s pojmem aromaterapie ? 1D 2U ano ne (pokud odpovíte ne, nepokračujte dále ve vyplnění dotazníku) 3. Kde jste se setkala s pojmem aromaterapie? 1 □ tisk 2Q literatura 3Q internet 4-0 porodní asistentka 5Q lékař 6Q doporučení známé osoby 4. Považujete využití aromaterapie za účinný léčebný prostředek ? 1D 2U ano ne 5. Využila jste aromaterapii během těhotenství? 1D 2U ano ne (pokud odpovíte ne, pokračujte otázkou č. 9) 6. Využila jste během těhotenství účinky aromatarapie z důvodů : ? 10 tělesné uvolnění 20 zmírnění únavy 3Q odstranění otoků 4-0 odstranění nevolnosti 5Q zlepšení psychického stavu Strana 60 7. Jaký způsob aplikace během těhotenství jste využila ? 1 □ masáž 2Q koupel 3Q aroma lampa 4-D lokální aplikace (nanesení léčivé látky) 8. Použila jste éterické oleje v průběhu prvního trimestru ( např. mátu, skořici, šalvěj, jasmín) ? 1 □ ano 2D ne_ 9. Využila jste aromaterapii během porodu? 1D ano 2Q ne (pokud odpovíte ne, pokračujte otázkou č.12)_ 10. Jaký způsob aplikace během porodu jste využila ? 1D masáž 3.D aroma lampa 2U koupel 4.D lokální aplikace ( nanesení léčivé látky) 11. Jaký účinek během porodu na vás aromaterapie měla? 1 □ vyvolání porodu 2fJ účinná úleva od porodních bolestí 3D relaxace svalových skupin oblasti pánve 4Q zlepšení psychického stavu 5D žádný_ 12. Využila jste aromaterapii během šestinedělí? 1 □ ano 2Q ne (pokud odpovíte ne, pokračujte otázkou č.15) 13. Máte nějakou zkušenost s aromaterapii během šestinedělí? 1D povzbuzení tvorby mléka 3.D účinná úleva od poporodních bolestí 2U uvolnění mléčných žláz prsu 4.D regenerace hráze 14. Jaký způsob aplikace jste během šestinedělí využila ? 1 □ masáž 2fJ sedací koupel 3D aroma lampa 4Q lokální aplikace (nanesení léčivé látky) 5D obklady_ 15. V případě, že jste vyzkoušela léčivou koupel během těhotenství, porodu nebo šestinedělí, tak vám přinesla: ? 1 □ „extrémní,, uvolnění (dokonce až spánek) 2Q otevřený smysluplný dialog se svým já 3D pocit vnitřního klidu 4Q nepříjemné zvýšení emocí s výsledkem potřeby vylézt z vany_ Strana 61