HODNOCENÍ OPONENTA BAKALÁŘSKÉ PRÁCE AKADEMICKÝ ROK 2016/2017 Autor práce Klímová Monika Název práce Ošetřovatelský proces u pacientky po totální endoprotéze kolennfho kloubu Oponent práce doc. PhDr. Jitka Němcová, PhD. Studijní obor Všeobecná sestra Počet stran (úvod-závěr) 50 Počet stran teoretické části 21 Počet stran praktické části 29 Počet příloh 5 Počet titulů použité literatury v českém jazyce 22 Počet titulů použité literatury v cizím jazyce 1 Počet internetových zdrojů 2 Originalita práce v % 95% Počet konzultací1 Sledovaná kritéria Pomocný rejstřík pro hodnocení závěrečných prací. Označte X, zda předložená práce obsahuje níže uvedené znaky. neobsahu obsahuje částečně Obsahuje A Úvodní část AI Zřetelné vymezení do oblasti ošetřovatelství. (Které oblasti se týká?) X A2 Jasná a zřetelná formulace tématu a cíle práce. (Co má být ověřeno, zjištěno, čeho má být dosaženo, co nového chce autor zjistit?) X B Dosavadní řešení problému Bl Práce obsahuje přehled názorů vztahujících se k danému tématu na základě odborné literatury. (Přiměřený počet použitých zdrojů včetně internetu.) X B2 Je zřetelné, kde jde o autorský text a kde o kompilaci. (Kompilace má hodnotící nadhled, nejde o mechanické výpisky z literatury.) X C Praktická část Cl Ošetřovatelský proces/kazuistika/průzkum se vztahuje k tématu a cíli práce. X C2 Byly použity vhodné metody a nástroje (ošetřovatelský model/kazuistika/průzkum). X D Analytická část Dl Analytická část má požadované náležitosti/je provedena analýza získaných údajů. X D2 Zhodnocení/diskuze umožňuje zpracování doporučení, výstupů práce. (Obsahuje diskuzi s uvedenými teoretickými zdroji.) X E Závěry a přínos pro oblast ošetřovatelství El Závěrečná část hodnotí, zda bylo dosaženo stanoveného cíle práce. X E2 Práce obsahuje adresné vyjádření, kde a jak ji lze využít. Výstupem práce je využitelný materiál. (Doporučení pro teorii/praxi, návrhy, metodické postupy, příručka, manuál, vymezení rizik...) X F Prezentace (formální úroveň práce) Fl Úplnost obligátních náležitostí - jazyková úroveň, dodržení formálních náležitostí a struktury, grafická a typografická úroveň práce, (titulní list, čestné prohl., abstrakt, klíčová slova, rozsah, proporcionalita...) X F2 Cizojazyčná verze abstraktu - jazyková úroveň X F3 Bibliografie dle platné normy (správnost citací a odkazů, dostačující počet zdrojů). X 1 Vyplňuje pouze vedoucí práce. Komentář: V Úvodu bakalářské práce si autorka klade 5 cílů, 3 cíle pro teoretickou část práce a 2 cíle pro praktickou část bakalářské práce. Tyto cíle se jí podařilo naplnit. K vydefinovaným cílům logicky váže jednotlivé kapitoly. Výstupem z bakalářské práce je edukační leták pro pacienty po operaci. Oproti předcházející verzi bakalářská práce došlo k odstranění: - porušení akademického plurálu, překlepy, zápis rozsahu od - do, mezery za interpunkčními znaménky apod. (Abstrakt česká a cizojazyčná verze, dále na s. 13, 16, 23, 28, 33, 36-38, 44, 46, 47, 49-54, 56-60, 62) - zdroj HOSPODAŘ (2016) není uveden v Seznamu literatury nedostatečný popis rešeršní strategie v Úvodu kapitola 2 nemá text, na který by navazovala a rozvíjela ho podkapitola 2.1 - zápis citace v textu se neshoduje se zápisem použité literatury u zdroje Vokurka, Hugo, (2009) a Maxey, Magnusson, (2013) - v Seznamu použité literatury není dodržena ČSN 690-2: 2011. Formální chyby však stále nalézám: - na s. 27, 28 a 53, - chybný zápis zdroje HOSPODÁR (2016) na s. 13, - v Seznamu použité literatury je v zápise zdrojů několik drobných nepřesností. Po obsahové stránce: - byl odstraněn nesprávný výraz „ sesterská " dokumentace. - V rámci opravy připomínky, že ošetřovatelské diagnózy Nedostatek spánku a Narušená integrita kůže nemají oporu jak v situační analýze, tak v posouzení pacientky došlo k tomu, že všechny řešené ošetřovatelské diagnózy nemají oporu v posouzení pacientky ze dne 4. 10., tento den má pacienta zcela jiné ošetřovatelské problémy, které však autorka nijak neřeší! - Navíc je zařazeno testování pacientky na stanovení skóre Barthelové a Nortonové, které je den před operací bezpředmětné a neodpovídá stavu pacientky po operaci! Důvodem je zcela nepochopitelná realizace posouzení pacientky před operačním zákrokem! Tato připomínka přetrvává. - Nezařazení ošetřovatelské diagnózy Narušená integrita tkáně bylo napraveno. Připomínka k absenci stanovení dlouhodobého cíle a časového horizontu splnění krátkodobého cíle u ošetřovatelské diagnózy Akutní bolest byla opravena, ale špatně je stanovený cíl u krátkodobého cíle a dlouhodobého cíle, který je totožný a se liší pouze časovým horizontem jeho splnění. Přetrvává i chybné vyhodnocení u dlouhodobého cíle, kde není uvedeno, které intervence pokračují. Opraveno bylo úkolování lékaře v rámci stanovených intervencí. U ošetřovatelské diagnózy Nedostatek spánku byl stanoven dlouhodobý cíl, ale přetrvává špatné stanovení krátkodobého cíle a navíc není stanoveno výsledné kritérium k jeho plnění. Z tohoto důvodu došlo i k tomu, že v rámci hodnocení předchází k splnění dlouhodobého cíle cíli krátkodobému! Opraveno bylo úkolování pacientky. U ošetřovatelské diagnózy Narušená integrita tkáně bylo opraveno stanovení krátkodobého a dlouhodobého cíle, ale stále přetrvává špatné vyhodnocení dosažení dlouhodobého cíle v rámci hodnocení! U ošetřovatelské diagnózy Riziko vzniku infekce bylo opraveno stanovení časového horizontu u krátkodobého a dlouhodobého cíle, ale zase není ke krátkodobému cíli vázáno žádné výsledné kritérium. Vzhledem k tomu, že hodnocení bylo realizováno 2 pooperační den, není možné akceptovat vyhodnocení dlouhodobého cíle! Tato připomínka přetrvává. U ošetřovatelské diagnózy Riziko pádu bylo opraveno stanovení časového horizontu splnění krátkodobého a dlouhodobého cíle, ale u dlouhodobého cíle jsou stanoveny dva časové horizonty splnění (během hospitalizace + do 7 dní). Vzhledem k tomu, že hodnocení bylo realizováno 2 pooperační den, není možné akceptovat vyhodnocení dlouhodobého cíle! Tato připomínka přetrvává. Připomínka k ošetřovatelské diagnóze Riziko vzniku funkční inkontinence, kdy nebyl stanoven časový horizont splnění krátkodobého cíle a nebylo možné akceptovat ani jeho vyhodnocení, byla zapracována. Navíc - ani jedno rozpracování plánu intervencí neobsahuje intervenci - Vše pečlivě zapisuj do ošetřovatelské dokumentace - všeobecná sestra, vždy po realizaci. V rámci Hodnocení realizované ošetřovatelské péče (s. 61) postrádám uvedení, ve kterých intervencích je nutné pokračovat u ošetřovatelské diagnózy Nedostatek spánku, Narušená Integrita tkáně, Riziko vzniku infekce a Riziko pádu. Tato připomínka přetrvává. Zapracována byla připomínka ke specifikaci míry bolesti. - Zapracovány byly připomínky k uvedení jiného cíle praktické části v Doporučeních pro praxi než v Úvodu, k formulační neobratnosti v Závěru, odstraněny byly prvky plagiátorství v letáku a opravena v něm byla hrubá chyba. - V opraveném letáku však nově nalézám neobratnou formulaci „nej lepší stav kloubní náhrady", kdy jde spíš o stav pacienta, nebo vhojení kloubní náhrady, nebo funkčnost kloubní náhrady a dále u aktivit vhodných po operaci. Také zde nalézám nadbytečnou tečku za slovem „etapa" a u uvedených zdrojů postrádám uvedení místa vydání a vydavatele (jde o povinné údaje). Práci k obhajobě: DOPORUČUJI S VÝHRADAMI Otázky k obhajobě2 Uveďte, které ošetřovatelské problémy jste nalezla při posouzení pacientky dne 4. 10. Přeformulujte: - krátkodobý a dlouhodobý cíl u ošetřovatelské diagnózy Akutní bolest, - krátkodobý cíl u ošetřovatelské diagnózy Nedostatek spánku a stanovte výsledné kritérium k jeho plnění, - dosažení dlouhodobého cíle v rámci hodnocení u ošetřovatelské diagnózy Narušená integrita tkáně, - dlouhodobý cíl u ošetřovatelské diagnózy Riziko pádu. Uveďte výsledné kritérium k ošetřovatelské diagnóze Riziko vzniku infekce. Návrh na hodnocení: A B C D E FX x 2 Oponent musí položit minimálně jednu otázku