HODNOCENÍ OPONENTA BAKALÁŘSKÉ PRÁCE AKADEMICKÝ ROK 2016/2017 Autor práce Gabriela Kuchařová, DiS. Název práce Ošetřovatelský proces u pacienta s nádorovým onemocněním mozku Oponent práce PhDr. Karolína Stuchlíková Studijní obor Všeobecná sestra Počet stran (úvod-závěr) 52 Počet stran teoretické části 23 Počet stran praktické části 26 Počet příloh 3 Počet titulů použité literatury v českém jazyce 29 Počet titulů použité literatury v cizím jazyce 1 Počet internetových zdrojů 4 Originalita práce v % 96% Počet konzultací' — Sledovaná kritéria Pomocný rejstřík pro hodnocení závěrečných prací. Označte X, zda předložená práce obsahuje níže uvedené znaky. ncubsahu je obsahuje částečně Obsahuje A Úvodní část AI Zřetelné vymezení do oblasti ošetřovatelství. (Které oblasti se týká?) X A2 Jasná a zřetelná formulace tématu a cíle práce. (Co má být ověřeno, zjištěno, čeho má být dosaženo, co nového chce autor zjistit?) X B Dosavadní řešení problému BI Práce obsahuje přehled názorů vztahujících se k danému tématu na základě odborné literatury. (Přiměřený počet použitých zdrojů včetně internetu.) X B2 Je zřetelné, kde jde o autorský text a kde o kompilaci. (Kompilace má hodnotící nadhled, nejde o mechanické výpisky z literatury.) X C Praktická část Cl Ošetřovatelský proces/kazuistika/průzkum se vztahuje k tématu a cíli práce. X C2 Byly použity vhodné metody a nástroje (ošetřovatelský model/kazuistika/průzkum). X D Analytická část Dl Analytická část má požadované náležitosti/je provedena analýza získaných údajů. X D2 Zhodnocení/diskuze umožňuje zpracování doporučení, výstupů práce. (Obsahuje diskuzi s uvedenými teoretickými zdroji.) X E Závěry a přínos pro oblast ošetřovatelství BI Závěrečná část hodnotí, zda bylo dosaženo stanoveného cíle práce. X E2 Práce obsahuje adresné vyjádření, kde a jak ji lze využít. Výstupem práce je využitelný materiál. (Doporučení pro teorii/praxi, návrhy, metodické postupy, příručka, manuál, vymezení rizik...) X F Prezentace (formální úroveň práce) Fl Úplnost obligátních náležitostí - jazyková úroveň, dodržení formálních náležitostí a struktury, grafická a typografická úroveň práce, (titulní list, čestné prohl., abstrakt, klíčová slova, rozsah, proporcionalita...) X F2 Bibliografie dle platné normy (správnost citací a odkazů, dostačující počet zdrojů). X 1 Vyplňuje pouze vedoucí práce. Komentár: Autorka bakalářské práce přehledně zpracovala ucelenou a zajímavou problematiku intrakraniálních nádorů, které představují 2 % zastoupení všech nádorů. Zvolené téma bakalářské práce je vhodné, aktuální, ale taktéž náročné ke zpracování. Rozvržení teoretické a praktické části splňuje požadavky VŠZ o. p. s. Teoretická část je členěna do kapitol a jednotlivých podkapitol, které na sebe logicky navazují. Předkládá nám ucelenou problematiku o nádorech mozku a specifikách ošetřovatelské péče se zaměřením na UPV. V části rádioterapie a chemoterapie mohlo být využito i novějších zdrojů. Ve specifikách predoperační, perioperační a pooperační péče měla být použitá novější odborná literatura, vzhledem k její dostupnosti. Autorka opakovaně uvádí termín „Zdravotní sestra". Zcela absentují teoretická východiska ošetřovatelského procesu, což je podstatná část práce. K teoretické části nemám další připomínky. Autorka zpracovala ošetřovatelský proces u pacienta po extirpaci meningeomu. Fáze posuzování je přehledně zpravována. Správně uvedla a nehodnotila subjektivní údaje pacienta vzhledem k napojení na UPV. Nekoreluje datum posuzování (11. 4. 2017) s realizací prvního dne v ošetřovatelském procesu (10. 04. 2017). Situační analýza je zpracována přehledně, obsahuje veškeré náležitosti. Na základě situační analýzy si autorka stanovila u pacientky ošetřovatelské diagnózy dle NANDA International Taxonomie II 2015-2017. Podle naléhavosti a priorit stanovila devět aktuálních a čtyři potencionální ošetřovatelské diagnózy. Zpracovala dvě aktuální a dvě potencionální ošetřovatelské diagnózy. V rozpracování se měla autorka zabývat pouze aktuálníma diagnózama. Ke zpracování autorka nevybrala nejvhodnější a nejnaléhavější diagnózy, což vytýkám. Zcela absentuje neefektivní vzorec dýchání s nejvyšší prioritou, autorka se mohla zabývat sebepéči pacienta místo potencionálních diagnóz (riziko dekubitů a riziko poškození sliznice ústní). Ošetřovatelská diagnóza "riziko dekubitů v souvislosti s nízkým počtem bodů na Nortonové stupnici" - nikde neshledávám výsledný počet bodů. Strukturu ošetřovatelského procesu autorka dodržela, ale nacházím tyto nedostatky, zejména ve všech realizacích, které nejsou kompletní. 1. Ošetřovatelská diagnóza Krátkodobý a dlouhodobý cíl je zaměněn. Očekávané výsledky nemají stanovený časový horizont. Realizace je popsána okrajově, nejsou uvedena podstatná fakta, jsou sledovány a zaznamenávány odpady z NGS, přitom je uvedeno napojení na derivaci pouze v nočních hodinách, dále není uveden údaj o tom, kdo vykonal intervenci. 2. Ošetřovatelská diagnóza Očekávané výsledky nemají stanovený časový horizont. Realizace je popsána okrajově, nejsou uvedena podstatná fakta. Například kontrola rány je uvedena každou hodinu, přitom není nikde uveden záznam o zhodnocení rány. Záznam informací o operační ráně je proveden až v 17.00. Měření tělesné teploty co 4 hodiny - chybí záznam. Chybí údaj o tom, kdo intervenci vykonal. 3. Ošetřovatelská diagnóza Nevhodné zpracování potencionální diagnózy. Výsledné kritérium stanovené pouze jedno bez časového horizontu. Realizace je popsána okrajově, nejsou uvedena konkrétní fakta. Neshledávám provedení záznamů do ošetřovatelské dokumentace, ani kdo vykonal činnost. 4. Ošetřovatelská diagnóza Nevhodné zpracování potencionální diagnózy. Výsledné kritérium stanovené pouze jedno bez časového horizontu. Intervence nejsou kompletní. Péči o dutinu ústní u ventilovaných pacientů neprovádíme lx denně. V intervencích postrádám odsávání sekretu apod. Realizace je popsána okrajově, nejsou uvedena konkrétní fakta. Neshledávám provedení záznamů do ošetřovatelské dokumentace, ani kdo vykonal činnost. Doporučení pro praxi jsou přehledná, ale obecná. Seznam použité odborné literatury splňuje požadavky VŠZ o. p. s. Formální a obsahová stránka bakalářské práce obsahuje nedostatky, které snižují celkovou úroveň práce. Cením si výběru tématu. Teoretická část a 1. a 2. fáze ošetřovatelského procesu vykazuje znalostí a odborné zkušeností autorky z intenzivní péče. Práci k obhajobě: DOPORUČUJI S VÝHRADAMI Otázky k obhajobě2 1. V praktické Části doplňte jeden cíl bakalářské práce. 2. Jak vedete ošetřovatelskou dokumentaci (zejména záznam o intenzivní péči) na Vašem pracovišti, a jak zaznamenáváte jednotlivé ošetřovatelské výkony, fyziologické funkce, měřící techniky apod. Návrh na hodnocení: A B C D F. FX X V Praze dne: 08. 07. 2017 podpis jV^-cčá '"V-Í.V 2 Oponent musí položit minimálne jednu otázku