HODNOCENÍ OPONENTA BAKALÁŘSKÉ PRÁCE AKADEMICKÝ ROK 2016/2017 Autor práce: SVOBODOVA ANETA Název práce Intranazální aplikace léčiv v přednemocniční neodkladné péči Oponent práce Mgr. Renata Procházková Studijní obor Zdravotnický záchranář Počet stran (úvod-závěr) 43 Počet stran teoretické části 21 Počet stran praktické části 22 Počet příloh 7 Počet titulů použité literatury v českém jazyce 23 Počet titulů použité literatury v cizím jazyce 8 Počet internetových zdrojů 8 Originalita práce v % 91% Počet konzultací1 Sledovaná kritéria Pomocný rejstřík pro hodnocení závěrečných prací. Označte X, zda předložená práce obsahuje níže uvedené znaky. neobsahu obsahuje částečně i) • 3 ■s M CA -C A Úvodní část AI Zřetelné vymezení do oblasti ošetřovatelství. (Které oblasti se týká?) X A2 Jasná a zřetelná formulace tématu a cíle práce. (Co má být ověřeno, zjištěno, čeho má být dosaženo, co nového chce autor zjistit?) x B Dosavadní řešení problému Bl Práce obsahuje přehled názorů vztahujících se k danému tématu na základě odborné literatury. (Přiměřený počet použitých zdrojů včetně internetu.) x B2 Je zřetelné, kde jde o autorský text a kde o kompilaci. (Kompilace má hodnotící nadhled, nejde o mechanické výpisky z literatury.) C Praktická část Cl Ošetřovatelský proces/kazuistika/průzkum se vztahuje k tématu a cíli práce. X C2 Byly použity vhodné metody a nástroje (ošetřovatelský model/kazuistika/průzkum). x D Analytická část Dl Analytická část má požadované náležitosti/je provedena analýza získaných údajů. x D2 Zhodnocení/diskuze umožňuje zpracování doporučení, výstupů práce. (Obsahuje diskuzi s uvedenými teoretickými zdroji.) E Závěry a přínos pro oblast ošetřovatelství El Závěrečná část hodnotí, zda bylo dosaženo stanoveného cíle práce. x E2 Práce obsahuje adresné vyjádření, kde a jak ji lze využít. Výstupem práce je využitelný materiál. (Doporučení pro teorii/praxi, návrhy, metodické postupy, příručka, manuál, vymezení rizik...) X F Prezentace (formální úroveň práce) 1 Vyplňuje pouze vedoucí práce. Fl Úplnost obligátních náležitostí-jazyková úroveň, dodržení formálních náležitostí a struktury, grafická a typografická úroveň práce, (titulní list, čestné prohl., abstrakt, klíčová slova, rozsah, proporcionalita...) F2 Bibliografie dle platné normy (správnost citací a odkazů, dostačující počet zdrojů). X Komentář: Bakalářská práce je věnována intranazální a intraoseální aplikaci léčiv v přednemocniční neodkladné péči. Při kontrole práce bylo ujištěno, že uvedený název bakalářské práce autorkou není v souladu se schváleným tématem bakalářské práce rektorkou VSZ, o. p. s. V teoretické části práce autorka popisuje uplatnění intranazální a intraoseální aplikace léčiv v praxi. V textu se vyskytují gramatické, stylistické i odborné chyby. Na straně č. 18 autorka uvádí výhodu intranazální aplikace léčiv u dětí oproti rektální aplikaci, což se takto nedá říci. Rektální aplikace se naopak u dětí v PNP využívá hojně, dítě nezatěžuje a nejedná se o bolestivý výkon. V podkapitole 2.4.5. autorka uvádí Entonox jako jeden z možných podávaných intranazálních léčiv. Entonox je určen k inhalační terapii určené k rychlému nástupu analgetických a sedativních účinků a lék se vstřebává plícemi. Doporučuji autorce doplnění informací o kontraindikacích intraoseálních vstupů. Tvrzení, že infekce v místě aplikace 10 vstupu a další autorkou uvedená tvrzení jsou relativními kontraindikacemi, není správné. V tomto případě jde o absolutní kontraindikaci (str. 26). V praktické části práce vypracovala autorka kazuistiky ošetřených pacientů v PNP, u kterých byla využita intraoseální a intranazální aplikace léčiv. Stanovila právně cíle a problém. Vždy byla autorkou provedena analýza dané události. Na str. 45 je uvedena kazuistika u pacienta v bezvědomí, v popisu jeho zdravotního stavu chybí hodnoty GCS. Autorka zde také uvádí, že celému přesunu pacienta velí zdravotnický záchranář, i přes to, že byl přítomný lékař. U toho pacienta je uvedeno, že na pravé dolní končetině byla nalezena otevřená fraktura tibie a bylo přiloženo škrtidlo. Došlo zde k tepennému krvácení? Z textu toto není jasné, není uvedena možná krevní ztráta. Bohužel chybou je i tvrzení, že zlomenina volných žeber způsobí pneumothorax (str. 47). V další kazuistice byla též nalezena chyba u popáleného chlapce, kdy autorka uvádí, že vzrůst tlaku a srdeční frekvence by mohl mít za následek hypovolemický šok (str. 50). Autorka uvedla v praktické části diskusi i doporučení pro praxi. Doporučení pro praxi je všeobecně známého charakteru a chybí využitelný materiál do praxe. 1 přes výše uvedené nedostatky, práci doporučuji k obhajobě. /Práci k obhajobě; DOPORUČUJI Otázky k obhajobě2 Jaké jsou absolutní kontraindikacc zavedení intraoseálního vstupu? Návrh na hodnocení: A B C D E FX X V Praze dne: 25. 9. 2017 podpis 2 Oponent musí položit minimálne jednu otázku