HODNOCENÍ OPONENTA BAKALÁŘSKÉ PRÁCE AKADEMICKÝ ROK 2017/2018 Autor práce Jana Svobodová Název práce Ošetřovatelský proces u pacienta s totální náhradou kyčelního kloubu Oponent práce PhDr. Ivana Jahodová, PhD. Studijní obor Všeobecná sestra Počet stran (úvod-závěr) 46 Počet stran teoretické části 28 Počet stran praktické části 18 Počet příloh 3 Počet titulů použité literatury v českém jazyce 19 Počet titulů použité literatury v cizím jazyce 1 Počet internetových zdrojů 2 Originalita práce v % 94 % Sledovaná kritéria Pomocný rejstřík pro hodnocení závěrečných prací. Označte X, zda předložená práce obsahuje níže uvedené znaky. neobsahuje obsahuje částečně Obsahuje A Úvodní část AI Zřetelné vymezení do oblasti ošetřovatelství. (Které oblasti se týká?) X A2 Jasná a zřetelná formulace tématu a cíle práce. (Co má být ověřeno, zjištěno, čeho má být dosaženo, co nového chce autor zjistit?) X B Dosavadní řešení problému Bl Práce obsahuje přehled názorů vztahujících se k danému tématu z odborné literatury. X B2 Je zřetelné, kde jde o autorský text a kde o kompilaci. (Kompilace má hodnotící nadhled, nejde o mechanické výpisky z literatury.) X C Praktická část Cl Ošetřovatelský proces/kazuistika/průzkum se vztahuje k tématu a cíli práce. X C2 Byly použity vhodné metody a nástroje (ošetřovatelský model/kazuistika/průzkum). X D Analytická část Dl Ošetřovatelský proces nebo kazuistika/průzkum obsahuje všechny fáze X D2 Použitá metodika má požadované náležitosti/správné formulace X D3 Zhodnocení/diskuze umožňuje zpracování doporučení, výstupů práce. (Obsahuje diskuzi s uvedenými teoretickými zdroji.) X E Závěry a přínos pro oblast ošetřovatelství El Závěrečná část hodnotí, zda bylo dosaženo stanoveného cíle práce. X E2 Práce obsahuje adresné vyjádření, kde a jak ji lze využít. Výstupem práce je využitelný materiál. (Doporučení pro teorii/praxi, návrhy, metodické postupy, příručka, manuál, vymezení rizik...) X I Prezentace (formální úroveň práce) Fl Úplnost obligátních náležitostí-jazyková úroveň, dodržení formálních náležitostí a struktury, grafická a typografická úroveň práce, (titulní list, čestné prohl., abstrakt, klíčová slova, proporcionalita...) X F2 Bibliografie dle platné normy (správnost citací a odkazů/citační nekázeň/variabilita zdrojů). X F3 Požadovaný počet stran/dostačující počet zdrojů X Komentář: V bakalářské práci Jany Svobodové na téma Ošetřovatelský proces u pacienta s totální náhradou kyčelního kloubu shledávám tyto nedostatky: Formální nedostatky: chyby při psaní procent, vynechávání slov v textu s. 25, chyby v tvarosloví s. 27, Terminologické nedostatky: cementová, necementová endoprotéza s. 21, noha versus dolní končetina s. 27, rehabilitační pracovník s. 28 Obsahové nedostatky: V práci jsem nenašla definici, co je totální endoprotéza. Na s. 21 je vysvětleno, co je endoprotéza a způsoby uchycení. - Nepřesné formulace: povrch (endoprotézy) je zdrsněný a má se do kosti vhojit s. 21. Text teoretické části je hodně stručný. Tím mohou vznikat i nejasnosti. Např. obezita je uvedena mezi kontraindikacemi TEP. Ale např. OB klinika se zaměřuje na aloplastiku u obézních pacientů, pak předložené informace nejsou zcela přesné. Rovněž pododdíl Trombóza žil s. 23 není vysvětlen správně. Trombóza žil je závažná komplikace, při které se uvolní vzniklý irombus. V rámci predoperační ho vyšetření se určitě vyšetřuje i moč s. 25. Postrádám informaci o propuštění, edukaci, následné péči. Nedostatky praktické části: Nynější onemocnění by pro potřebu kvalifikační práce mohlo být vypsáno nikoli ve zkratkách a bez sloves s. 32. Anamnéza je stručná a chybí údaje. Posouzení na s. 37 je podle domén NANDA 1 taxonomie II nikoli podle modelu Gordon. Provádět Glasgow Coma Scale u pacientky, která je zcela při vědomí, orientovaná časem, místem i osobou, není indikováno. Pokud pacientka udává bolest 2. pooperační den V AS 8 při pohybu a 5/6 v klidu nesouhlasím, že je bolest dostatečně tlumena. V situační analýze chybí slovesa a je tam řada dalších jazykových chyb. NANDA I taxonomie II nepoužívá dělení diagnóz na aktuální a potenciální. Očekávané výsledky nejsou konkrétní. Mezi intervencemi na s. 48 nejsou uvedeny nefarmakologické postupy. Dále v realizaci je psáno o podání chladivého gelu, které se provádí. Chybí ale údaj, jak často se má podávat, na jak dlouho. V hodnocení na s. 51 je uveden jiný krátkodobý cíl, než byl stanoven. Jedná se o dobu, kdy má dojít ke zmírnění bolesti po podání analgetik - 45 minut nebo 2 hodiny? Cíle na s. 51 nejsou správně stanoveny. V celkovém hodnocení se neshodují data příjmu a čas příjmu na oddělení s údaji dříve uvedenými. Popis chůze do schodů na s. 56 není správně (správně: zdravá, operovaná, berle). Pozor na termín - volné oblečení (mohlo by být i rizikové). V Závěru je uvedeno: V dnešní době stoupá počet pacientů, ale v textu nejsou žádné epidemiologické údaje. Podkapitola 1.1 Incidence a prevalence je nedostatečně zpracovaná. Žádné statistické údaje o prevalenci a incidenci nepřináší. Částečně se vyjadřuje o výskytu koxartrózy. Údaje o stavu aloplastiky uvedeny nejsou. Doporučení jsou nedostatečná. Je např. doporučena správná technika předklonu, ale chybí její popis, přitom právě hlubší předklon je rizikovým pohybem, kterému by se měl pacient vyhnout. Chybí doporučení o cestování v automobilu, návod jak se bezpečně vykoupat/vysprchovat, doporučení k dalšímu pohybovému režimu, sportu. Také zcela chybí doporučení k zajištění následné lůžkové rehabilitace. V dnešní době se dá očekávat propuštění z akutního lůžka již 5. pooperační den, mnozí pacienti však ještě potřebují zejména rehabilitační péči. Zápis zdrojů není v souladu s požadavky školy (Harvardský styl citování). Práci k obhajobě: DOPORUČUJI S VÝHRADAMI Otázky k obhajobě1 1. Definujte, co je totální endoprotéza kyčelního kloubu. 2. Proč jste volila právě hodnotící škálu VAS? Jakou pomůcku jste při tom používala? Předložte fotografii pomůcky. Návrh na hodnocení: A B C I) E FX X 1 Oponent musí položit minimálně jednu otázku