134 česká gynekologie 2013, 78, č. 2 Ultrazvukové vyšetření do 14. týdne (14+0) Zdravotnívýkon(ZV)podleSeznamuZVprorok2013(vyhláška MZ ČR č. 467/2012 Sb.): 63417 „Ultrasonografické vyšetření pánve pánve u gynekologických onemocnění v porodnictví a šestinedělí“; L2; 20 min; 4/1 čtvrtletí, 7/1 rok. Ultrasonografické vyšetření pánve používané v diferenciální diagnostice raného těhotenství, při komplikacích v těhotenství, při komplikacích v šestinedělí a při diagnostice gynekologických onemocnění. Obrazová dokumentace je podmínkou výkonu jako doklad o provedení výkonu. Písemná zpráva musí zhodnotit: • počet plodů, u vícečetného těhotenství chorionicitu a amnionicitu (blíže viz doporučený postup Ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče o vícečetná těhotenství), • vitalitu, • biometrii, při které je měřen parametr CRL (obrazová dokumentace je podmínkou výkonu) - naměřenou hodnotu je nutno uvést i v milimetrech, podle ní je určen termín porodu = DATACE těhotenství. Ultrazvukové vyšetření ve 20.-22. týdnu (20+0 - 22+0) Zdravotnívýkon(ZV)podleSeznamuZVprorok2013(vyhláška MZ ČR č. 467/2012 Sb.): 63411 „Screeningové ultrasonografické vyšetření v 18.-20. týdnu těhotenství“; L2; 20 min; 1/1 čtvrtletí. Je speciálním screeningovým vyšetřením k záchytu patologií v 18.–20. týdnu těhotenství. Bude použit pouze v tomto jediném případě. Písemná zpráva musí zhodnotit: • počet plodů, u vícečetného těhotenství viz doporučený postup Ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče o vícečetná těhotenství, • vitalitu, • biometrii, při které jsou měřeny parametry BPD, HC, AC a FL (při diskrepanci mezi výsledky biometrie plodu a datací gravidity dle CRL v I. trimestru je nutné zajistit adekvátní konzultaci pacientky se stanovením dalšího postupu na pracovišti s odborností „gynekologie a porodnictví“ – 603), • morfologii plodu (se zápisem „bez zjištěných morfologických abnormalit plodu“), • lokalizaci placenty (zasahuje-li placenta do dolního děložního segmentu, nutno změřit vzdálenost dolního pólu od vnitřní branky, event. přesah vnitřní branky), • množství plodové vody. České gynekologické a porodnické společnosti (ČGPS) České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP) Pracovní skupina: M. Ľubušký, L. Krofta, R. Vlk Materiál je konsenzuálním stanoviskem sekcí ČGPS ČLS JEP Oponenti: výbor Sekce ultrazvukové diagnostiky ČGPS ČLS JEP výbor Sekce perinatální medicíny ČGPS ČLS JEP výbor Sekce ambulantních gynekologů ČGPS ČLS JEP výbor České gynekologicko-porodnické společnosti ČLS JEP Revize doporučeného postupu ČGPS ČLS JEP ze dne 16. 9. 2011, publikovaného v Čes. Gynek. 2011, 76, č. 6, s. 492. Schváleno výborem ČGPS ČLS JEP dne 17. 5. 2012. Pravidelná ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče – doporučený postup Doporučené postupy ČGPS ČLS JEP 1352013, 78, č. 2 česká gynekologie Ultrazvukové vyšetření ve 30.-32. týdnu (30+0 - 32+0) Zdravotnívýkon(ZV)podleSeznamuZVprorok2013(vyhláška MZ ČR č. 467/2012 Sb.): 63413 „Screeningové ultrasonografické vyšetření v 30.-32. týdnu těhotenství“; L2; 20 min; 1/1 čtvrtletí. Výkon je speciálním screeningovým vyšetřením k záchytu patologií v 30.–32. týdnu těhotenství. Bude použit jenom v tomto jediném případě. Písemná zpráva musí zhodnotit: • počet plodů, u vícečetného těhotenství viz doporučený postup Ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče o vícečetná těhotenství, • vitalitu, • polohu plodu, • biometrii, při které jsou měřeny parametry BPD, HC, AC a FL (při poloze plodu koncem pánevním je nutné změřit obvod hlavičky, při diskrepanci mezi výsledky biometrie plodu a datací gravidity podle CRL v I. trimestru je nutné zajistit adekvátní konzultaci pacientky se stanovením dalšího postupu na pracovišti s odborností „gynekologie a porodnictví“ – 603), • lokalizaci placenty (zasahuje-li do dolního děložního segmentu, nutno změřit vzdálenost dolního pólu od vnitřní branky, event. přesah vnitřní branky), • množství plodové vody. Ostatní vyšetření zde neuvedená překračují rámec dispenzární péče o fyziologické těhotenství viz doporučený postup Zásady dispenzární péče ve fyziologickém těhotenství. Doporučené postupy ČGPS ČLS JEP