Kazuistika – Pacient po prostatektomii Na standardním urologickém oddělení je hospitalizovaný 60letý muž, který je třetí pooperační den po transvezikální prostatektomii z důvodu benigní prostatické hyperplazie (BPH). - Pacient je při vědomí, klidný, orientovaný. - Na lůžku zaujímá úlevovou polohu. - Z operační rány byl ráno odstraněn Redonův drén. - Rána je sterilně kryta, klidná, obvaz neprosakuje. V klidu je rána nebolestivá. - Pacient má zavedený permanentní močový katétr 4. den, dnes odvedl 800 ml hematurické moči, je bez známek infekce. - Pacient má zavedený 4. den epicystostomický drén, odvádí sekret s příměsí krve, dnes odvedl 400 ml a nejeví známky infekce. - V levém předloktí má zavedenou 2. den periferní žilní kanylu, do které je podáván fyziologický roztok 1 000 ml. - Pacient si stěžuje na bolest břicha, zvýšenou peristaltiku a průjem (dnes byl 5x na stolici – řídká, bez příměsí). Vyprazdňuje se na míse. - Pacient špatně spí. Několikrát za noc se probouzí a nemůže znovu usnout. Cítí se unavený. - Pohybový režim je omezen, pacient vstává jen ráno k umývadlu. Dolní končetiny jsou zabandážovány. - Dnes by jej měla navštívit manželka. Ošetřovatelský proces u pacienta po prostatektomii STUDENTI UTŘÍDÍ ZÍSKANÉ INFORMACE Identifikační údaje Jméno a příjmení Věk Bydliště Vzdělání Stav Oddělení Datum přijetí Den pobytu Sběr informací dne Důvod přijetí Rodinná anamnéza Osobní anamnéza Léková anamnéza Alergologická anamnéza Abúzy Gynekologická/urologická anamnéza Sociální anamnéza Pracovní anamnéza Spirituální anamnéza Lékařská diagnóza Diagnostické údaje Ordinovaná vyšetření Hodnocení Vyšetření laboratorní Hodnocení Terapie Konzervativní léčba Dietoterapie Pohybový režim Fyzioterapie Medikamentózní léčba per os s. c., i. v., i. m. Chirurgická léčba Lokální léčba/převaz Invaze Zhodnocení pacienta dle modelu … tabulka ke stažení na: https://vswww1/Poklady%20k%20vuce/Kazuistiky.aspx ZADÁNÍ PRO STUDENTY 1) Stanovte ošetřovatelské problémy pacienta v rámci holistické filosofie. 2) Stanovte ošetřovatelské diagnózy dle NANDA International 2012-2014 Taxonomie II a uspořádejte je podle priorit. 3) U všech zvolených diagnóz zapište určující znaky a související faktory nebo rizikové faktory. 4) Vyberte jednu ze stanovených diagnóz a navrhněte u ní cíle, očekávané výsledky a intervence. 5) K navrženým ošetřovatelským intervencím proveďte kritickou analýzu. 6) Proveďte diskusi k dané problematice. 7) V závěru kazuistiky se vyjádřete k vypracované kazuistice.