Obsah obrázku osoba, místnost, lidé, vsedě Popis byl vytvořen automaticky
Laparoskopie
RENATA HOCHMANOVÁ 1APA

Co je to laparoskopie?
Obsah obrázku dvojice, stůl, vsedě Popis byl vytvořen automaticky
uje to invazivní diagnostický a operační výkon, který se provádí až na výjimky v celkové anestezii
upoužívají se při něm optické a laparoskopii uzpůsobené nástroje
unástroje se do těla dostávají pomocí malých řezů (obvykle 0,5–1,5 cm)
Obsah obrázku skupina Popis byl vytvořen automaticky

Průběh operace



1. Umístění pacientky na operačním stole v modifikované litotomické pozici po uvedení do narkózy.
u
Obsah obrázku stůl, muž, žena, lyžování Popis byl vytvořen automaticky

2. Dezinfekce a příprava operačního pole, zavedení permanentního katétru do močového měchýře,
děložního manipulátoru apod.
u
Obsah obrázku osoba, baseballový míček, modrá, netopýr Popis byl vytvořen automaticky Obsah obrázku
hra Popis byl vytvořen automaticky

3. Palpace bifurkace (rozdělení, rozvětvení) aorty a promontoria (umbilikus v úrovni L3–4,
bifurkace L4–5)
u
Obsah obrázku text, kreslení Popis byl vytvořen automaticky

> >
4.Insuflace (vpravení) CO2 pomocí Veressovy jehly–nejčastěji intraumbilikálně.
uPLYN NADZVEDNE BŘIŠNÍ STĚNU, VYTVOŘÍ MÍSTO PRO POHYB LAPAROSKOPICKÝCH NÁSTROJŮ

Obsah obrázku osoba, interiér, vsedě, držení Popis byl vytvořen automaticky Obsah obrázku zbraň,
vsedě, stůl Popis byl vytvořen automaticky
uTROKAR VZDUCHOTĚSNĚ OTEVÍRÁ LINKU PRO CHIRURGICKÉ NÁSTROJE
5. Zavedení trokaru

6. Kontrola (intraperitoneální inzerce)
1.Kontrola odporu při průtoku CO2 Veressovou jehlou
2.„snap test“ založený na průniku jehly strukturou fascie a peritonea
3.Aspirační test (Palmerův test)
4. „Quadro test„ se skládá z hodnocení insuflačního tlaku, průtoku plynu, intraabdominálního tlaku
a celkového množství intraabdominální insuflovaného plynu
5.Zvukový test založený na vymizení poklepového ztemnění nad játry

7. Trendelenburgova poloha až po insuflaci CO2 a zavedení trokaru
Obsah obrázku hračka, stůl, malé, bílá Popis byl vytvořen automaticky Image result for
trendelenburg position laparoscopic hysterectomy

Instrumentarium
uLaparoskopické věž
uTrokary (průměr od 6 mm do 22 mm)
u11 mm pro zavedení 10 mm optiky
u6 mm pro zavedení operačních nástrojů
uLaparoskopická optika (sklon 0° až 45°)
uKamera
uOperační nástroje (5mm až 11 mm, kleště, násadce,..)
uKlasické chirurgické nástroje (nůžky, pinzety, jehelce, disektory,…)

>
Laparoskopická věž


Optický kabel a kamera
Obsah obrázku vsedě, hrníček, dvojice, stůl Popis byl vytvořen automaticky


Gynekologické výkony
uAkutní pánevní bolest (GEU, torze adnex, ruptura ovariální cysty)
uZánětlivé onemocnění adnex
uLaparoskopická hysterektomie (LAVH, TLH, LASH, CISH, LAVRH)
uEndometrióza
uSterilizace (chromopertubace)
uResekce vaječníku nebo ovarektomie uVyjmutí pouze vaječníkové cysty (enukleace)
uVyjmutí vejcovodů (sapingektomie)
uMimoděložní těhotenství
uOperace děložních přívěsků vaječníků i vejcovodů (adnexetomie)
uDiagnostika tumorů, cizího tělesa
uOnkologické operace

Obsah obrázku osoba, místnost, vsedě, lidé Popis byl vytvořen automaticky



Image result for insuflace co2 operace



Obsah obrázku jídlo Popis byl vytvořen automaticky



Obsah obrázku ovoce Popis byl vytvořen automaticky



Obsah obrázku vsedě, ovoce, stůl, jídlo Popis byl vytvořen automaticky Obsah obrázku interiér,
jídlo, vsedě, stůl Popis byl vytvořen automaticky


> Image result for laparoscopy ovarian cyst surgery



Obsah obrázku vsedě, stůl, hra Popis byl vytvořen automaticky



Děkuji  za pozornost