ASISTENCE PŘI ODBĚRECH BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU

   Odběr biologického materiálu – jedná se o laboratorní zpracování
   biologického materiálu, které má zásadní význam pro určení správné
   diagnózy, pro včasné a účinné léčení.

   Materiál nikdy nevyhazujeme!!!! Raději ho shromáždíme víc a čekáme na
   instrukci lékaře!

   Přesnost laboratorních výsledků závisí na vlastním laboratorním zpracování
   a na správnosti odběru materiálu.

   ODBĚR KRVE

     * Arteriální

   Vyšetření acidobazické rovnováhy tzv ASTRUP – zjišťuje pH krve, hladinu
   bikarbonátu a oxidu uhličitého

     * Žilní

     * Kapilární – bříška prstů (2. Nebo 3. prst) nebo z ušního lalůčku

   Zjišťujeme hladinu glykémie

   Krev vyšetřujeme

     * Biochemicky

          * Jaterní testy, minerály, dusíkaté látky

          * Hladiny hormonů

          * Hladiny vitamínů

          * Onkologické markery

     * Hematologicky

          * Vlastnosti krve a její složení

          * Krvení obraz

          * Koagulace (apTT, INR, quick, D dimery)

          * Krevní skupina a protilátky

   HORMONÁLNÍ PROFIL

     * FSH – folikostimulační hormon, produkován hypofýzou, stimuluje růst
       folikulů v ováriích

     * LH – luteinizační hormon, produkován hypofýzou, odpovídá za uvolnění
       vajíčka z folikulu

     * Estrogen – vytvářen v ováriích, s progesteronem se podílí na tvorbě a
       růstu endometria

     * Progesteron – tvorba v ováriích až po ovulaci v místě vzniku žlutého
       tělíska, odpovídá za přestavbu děložní sliznice a její přípravu pro
       přijetí oplodněného vejce

     * Testosteron – vaječníky, nadledviny a tuková tkáň

     * Prolaktin – hypofýza, u nekojící ženy pokud dojde ke zvýšené produkci
       = HYPERPROLAKTINÉMII způsobí obvykle poruchy ovulace a neplodnost

   HORMONY štítné žlázy

     * TSH – thyreostimulační hormon

     * fT4 – thyroxin

     * aTPO – protilátky vůči štítné žláze

   MOČ

     * biochemicky: glykosurie, proteinurie, hematourie, uroblinogen,
       bilirubin

     * mikrobiologicky – kultivace, aseptický odběr! Cévkování

   KULTIVAČNÍ vyšetření

     * z rány

     * pochvy

     * kůže

   BIOPSIE

     * prs

          * CCB = CORE – CUT Biopsy : tlustá jehla, provádí se pod UZ
            kontrolou v místním znecitlivění

          * Perkutánní punkční biopsie : biopsy gun (biopitcké dělo) vytne
            váleček cca 2mm, pod UZ kontrolou

   Materiál se odesílá na histologii a imunohistochemické vyšetření

        * Otevřená biopsie – indikace

             * Suspektní nebo nejasný mamografický či UZ nález

             * Perzistující hmatná formace

             * Krvavá sekrece z duktu

             * Lymfadenopatie axilárních uzlin i bez rezistence

     * Děložní hrdlo

          * Prebioptické metody: kolposkopie a cytologie

          * Punch biopsie (mini biopsie) –

                        * bioptické kleště pod kolposkopickou metodou

                        * Excize skalpelem

                        * Endocervikální kyretáž – ECC

                        * Konizace – klička, jehla, nůž

     * Vulva

          * nožem