TEROSKOPIE
PROBATORN
KYRETÁŽ
Eliška Panchartková, 1.APA
Hysteroskopie
endoskopická metoda v gynekologii
diagnostická metoda X operační metoda
pomocí hysteroskopu prohlédneme
kanál děložního hrdla a děložní dutinu
Následuje odběr vzorku tkáně =
biopsie
Vagina Cervix Uterus
Hysteroscope
Speculum
Hysteroscopy
rozrušení děložních srůstů,
vyoperování myomů, polypů,.
rozsáhlejší operační výkon =
transcervikální chirurgie
Provedení
Hysteroskop
PRÍPOJKA PRO SVETELNÝ KABE
KAMEROVÁ HLAVA
OK DISTENCNIHO MEDIA
OPERAČNÍ NASTR
Indikace
1
2
3
4
5
6
7
8
abnormální děložní krvácení-* nepravidelné krvácení, s různou intenzitou
abnormální ultrazvukový nález dutiny děložní
sekundární dysmenorrhoea nově vzniklé bolesti při menstruaci
postmenospausální krvácení-* hysteroskopii volíme jako včasnou diagnostiku
karcinomu děložní dutiny
infertilita a sterilita
lokalizace, úprava polohy či extrakce nitroděložního tělískí
kontrola po výkonech na děloze
rezidua po potratech a porodech
hysteroskopická sterilizace zavedení spirálek do vejcovodů, vznik jizev, kl
způsobí neprůchodnost vejcovodů
10) vaginoskopie určeno pro ženy virgo
Kontraindikace
• absolutní
• špatný celkový stav pacientky
• infekce
• gravidita
• relativní
• masivní děložní krvácení - zhoršený přístup, špatná vizualizace a lokalizace
zdroje
Komplikace
iatrogenní poranění pacientky
komplikace spojené s anestézií
fluid overload syndrom = poškození organismu intravazací tekutého media
Probatorní kyretáž
krátký gynekologický chirurgický výkon
prováděný kyretou děložní
velmi často prováděna s hysteroskopií - vseje pod optickou kontrolou
Provedení
https://www.voutube.com/watch?v=1lwrAyonFA4
Indikace
1) zástava silného děložního krvácení
2) diagnostika nitroděložních patologií (myomy, polypy, karcinomy, rezidua po
porodu a potratech,...)
3) součást hysteroskopického výkonu
• získaný vzorek odesíláme k histologickému zpracování
• mezi komplikace probatorní kyretáže řadíme komplikace spojená s anestézií,
iatrogenní poškození dutiny děložní či břišní dutiny, silné krvácení,...
Rekonvalescence
aWevezena na dospávací pokoj, kde je monitorována
po 2-3 hodinách po výkonu pacientka vstává z lůžka za doprovodu
zdravotnického personálu
ještě tentýž den je pacientka propuštěna do domácího prostředí
nutnost edukace pacientky o zvýšené hygieně, klidovém režimu 5-7 dní,
KONEC