Porodní asistentka na gynekologickém oddělení

   Činnosti

     * Sbírá a zaznamenává oše anamnézu

     * Vede dokumentaci

     * Odebírá biologický materiál

     * Shromažďuje výsledky a předává lékaři

     * Plní ordinace lékaře

     * Podává informace o výkonech, které provádí

     * Připravuje pacientku k operačnímu výkonu, pečuje o ni v pooperačním
       období, edukuje pacientku při propuštění

   Ošetřovatelská péče o ženu v souvislosti s gyn.operací

   Předoperační období

     * Oše diagnózy jsou individuální, souvisí s dalšími diagnózami pacientky

   Biologické potřeby

     * Cíl: příprava pacientky na výkon po stránce biologické

     * Oše postupy:

          * Kompenzace přidružených chorob (diabetes atd…)

          * Příprava operačního pole – hygiena, oholení, čistota pupku,,
            výplach pochvy, aplikace vaginálních léků --- vše dle zvyklosti
            pracoviště

          * Prevence tromboembolické nemoci – důkladná interní příprava,
            miniheparinizace dle ordinace dr. Bandáže dolních končetin

          * Lačnění

          * Vyprázdnění tlustého střeva

          * Spontánní vyprázdnění močového měchýře před premedikací nebo
            zavedení permanttního močového katetru

   Psychosociální potřeby

     * Cíl: poskytutní dostatku informací

     * Oše postupy:

          * rozhovor a tatkní jednání

          * Podporovat zájem pacienta

          * Sledovat reakce na informace

   Oše diagnozy strach, úzkost, stud, pocit méněcennosti

   Pooperační období

     * Biologické potřeby

     * Cíl: saturace biologických potřeb, návrat sebepéče a soběstačnosti

     * Oše postupy:

          * Těsně po operaci dospávácí pokoj či JIP – sledují vitální funcke,
            stabilizace stavu

          * Na oddělení PA sleduje:

               * Základní životní funkce: TK, puls, saturace O2, dech,
                 vědomí, tělesná teplota

               * Bolest a její projevy, po aplikaci hodnotí jejich účinek

               * Projevy pooperační nevolnosti

               * Operační ránu

               * Krvácení

               * Sekrece z drénů a jejich funkčnost

               * Všechny invazivní vstupy – periferní žilní katetr

               * Močový katetr

               * Bilance tekutin

   Dále aplikace léků, provádění odběrů dle ordinace Dr

   Hodnotí úroveň sebepéče v oblasti hygieny větší dohled vyžadují starší
   ženy a imobilní pacientky, aktivizuje pacienta v péči o sebe sama již
   0.den a edukuje ji

   Pravidelnost vyprazdňování – zejména starší ženyf, sledovat odchod plynů,
   pohyb

   Rehabilitace již 0.den – aktivizace na lůžku

   Močový katetr odstranit co nejdřív, zaznamenat spontánní mikci

   Psychosociální potřeby:

   Cíl – poskytnout klientce dostatek informací zaměřit se na sebepojetí,
   sexuální oblast, intimitu, plnění role ženy