F44 *1962
*1962
Pacientka *1962 - anamnéza
• Deprese, kancerofobie vyvolaná
současnými nádorovými onemnocněními
v rodině
• Úbytek hmotnosti a subfebrilie během
posledního měsíce.
• Hemoptýza v minulém týdnu.
• Kardiorespirační selhání – přijata na
kliniku Kardiovaskulární chirurgie 27.11.
2006 v 18:40
Při přijetí na Kliniku kardiovaskulární
chirurgie 27.11. 2006 v 18:40
• diagnostikován pneumothorax
– drenáž
– intubace
– umělé dýchání
Zemřela 28.11. v 9 hod. Pitva 29.11. 2006
Plíce dx. 800g, sin 1050g pleura s
difuzními srůsty až 3 mm silnými.
Plíce
 dx. 800g
 pleura s dif. srůsty až
3 mm silnými
 Hemoragický obsah v
dutině horního laloku
 Další kaverny se
žlutým hemoragicko-
nekrotickým
obsahem
 Lymfatické uzliny až
15 mm v průměru,
šedobělavé.
Pulmo dx.
TBC
acinonodosa
usque
confluens lobi
inf. pulmonis
dx.
lymfatická
uzlina
Kaverna pravého
horního laloku
Pravá plíce 800g
Produktivní
granulomatózní
pleuritis
Levá plíce
1050g
TBC acinonodosa
pulmonis sin.
Pneumonia
tuberculosa
Langhansova
buňka
Mykobakterie
Karyorektická nekróza
Paratracheální
lymfatické uzliny
Lymphadenitis
tuberculosa
Miliární
ogánová
diseminace
Játra
Slezina
Lymfatická
uzlina
I.
PATOLOGICKÁ DIAGNÓZA
I.
Moribunda adlata
Tuberculosis postprimaria cavernosa acuta loborum
omnium pulmonum
Přivezena umírající ( hospitalizace méně než 24 hodin). Akutní postprimární
kavernózní tuberkulóza všech plicních laloků.
II.- III.
II
Tuberculosis lnn. tracheobronchialium and paratrachealium
bilat.Pleuritis tuberculosa serofibrinosoproductiva l. sin (100ml).
Disseminatio miliaris ad lienem et hepar. Pneumothorax
spontaneus l. dx. drainage in die mortis curatus.
Insuffitientia cardiorespiratoria ventilatione arteficiali curata.
Ascites 350ml. Oedema cerebri (1300g).
Conus occipitalis.
Tuberkulóza tracheobronchiálních a paratracheálních uzlin oboustranně.
Tuberkulózní zánět pohrudnice . Miliární rozsev do sleziny a jater.Spontánní
pneumotorax vpravo léčen drenáží v den úmrtí. Selhání srdeční a dechové léčené
umělou ventilací. Výpotek v dutině břišní. Otok mozku.
II.- III.
III
Insufficientia respiratoria in tuberculosi
pulmonum cavernosa.
Selhání dechu a oběhu při kavernózní tuberkulóze.
IV.
Defectus dentium partialis. Anthracosis.
Cystis serosa ovarii sin.
Částečný defekt chrupu. Zaprášení plic. Serózní cysta levého vaječníku
Souhrn
• tuberkulóza již není obávaným
onemocněním (a málo uvažována v
diferenciální diagnóze)
– ani pacienty
– ani lékaři
• může napodobit jiné nemoci
• může zabíjet v každém věku