Komunikace s pacientem se závažným onemocněním ÒPodávání veškerých informací Ò o diagnóze, prognóze a terapii je plně Ò v kompetenci lékaře ÒSestry znají fáze přijetí závažného onemocnění a možné reakce na nepříznivou zprávu ÒSestry si dovedou představit obavy vážně nemocných ÒSestry mají znalosti a dovednosti zvolit vhodný přístup v péči o pacienty, vést s pacienty hovor, vyslechnout je, …. Ò ÒFáze přijetí závažného onemocnění Òdle E. Kübler-Ross 1)Šok, popření 2) 2)Hněv, vzpoura 3) 3)Vyjednávání 4) 4)Smutek 5) 5)Smíření Ò ÒReakce na nepříznivé zprávy: •Přijetí •Přijetí v racionální rovině •Přijetí v emoční rovině •Odmítnutí Ò ÒObavy nemocných – př. ÒStrach z poruchy integrity těla ÒObavy ze smrti ÒZtráta schopnosti ovládat tělesné funkce ÒStrach z průběhu léčby, onemocnění, sociálních interakcí Ò Ò Ò….a stále dokola: ÒAkceptujeme pacienta, nekritizujeme, používáme nedirektivní styl komunikace, vyjadřujeme pochopení (obav, strachu, nepříjemných pocitů), zrcadlíme pocity pacienta, volíme přiměřený způsob komunikace, působíme autenticky…. Ò ÒNeupřímné vystupování působí kontraproduktivně! ÒPacienti často vyžadují od sester pozornost, mají potřebu někomu sdělit své obavy, pocity, nalézt odpovědi na nevyřčené otázky… Ò ÒZáchytné body pro komunikaci: •Akceptace diagnózy •Přijetí změn •Nalezení (ukotvení) životního cíle/vůle k životu Ò ÒKomunikace s umírajícím Ò Sestra by měla mít vyjasněný vlastní postoj Ò ke smrti a umírání. •Způsob komunikace volíme dle stádia přijetí závažného onemocnění. •VŽDY je důležité projevit zájem, nepředstírat, nepřehánět a nebát se s umírajícím hovořit. ÒKomunikace s pozůstalými •Způsob podání zprávy o úmrtí - dle zvyklostí pracoviště •Veškerý personál by měl zachovávat společenské zvyklosti (projevit soustrast, apod.) •Umožněte pozůstalým projevit své emoce •Hovořte stručně, nazabíhejte do detailů •Nabídněte pozůstalým další schůzku pro pomoc Ò s formalitami •Veškerá komunikace by měla být vedena v důstojném duchu včetně předání pozůstalosti. Ò ÒKomunikace s chronicky nemocným •Sociologický pohled na průběh onemocnění •Přijetí/vyrovnání se s chronickým onemocněním závisí na: osobnosti nemocného, charakteru onemocnění, důsledků nemoci, sociálním zázemí ÒKomunikace s chronicky nemocným Ò ÒProtipóly přístupu chronicky nemocného Òk léčbě Ò Òodmítnutí léčby závislost na péči ÒKomunikace s chronicky nemocným Ò Zásady komunikace s chronicky nemocným: •Vyjadřujte pochopení s náročnou situací nemocného •Akceptujte nemocného •Věnujte pacientovi čas (i přes dlouhodobé hospitalizace apod.) •Poskytujte pacientovi veškeré relevantní informace, které požaduje a které by mohl potřebovat •Posilujte samostatnost pacienta Ò