Česká lékařská společnost J. E. Purkyně
Společnosti urgentní medicíny a medicíny katastrof
Používání skóre NACA v podmínkách PNP
Doporučený postup
Společnosti urgentní medicíny a medicíny katastrof ČLS JEP
Aktualizace: 25. 1. 2017
I. Úvod
Skóre NACA (National Advisory Committee for Aeronautics), určené původně pro zhodnocení
závažnosti obětí leteckých nehod, je dnes pro svoji jednoduchost často používané pro
hodnocení závažnosti stavu pacientů ošetřených v přednemocniční neodkladné péči (PNP).
Kategorizace zásahů zdravotnických záchranných služeb (ZZS) podle NACA je rovněž povinně
používáno v rámci ročních šetření Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) ve
výkazu A(MZ) 1-01. Vzhledem k tomu, že v odborné literatuře existuje řada rozdílných
definic, je používání skóre NACA zatížené velkou mírou subjektivity a variability mezi
jednotlivými poskytovateli PNP. Za účelem sjednocení kategorizace zásahů ZZS podle skóre
NACA je vydáván následující metodický pokyn.
II. Zásady používání skóre NACA
1. Skóre NACA vyjadřuje celkovou nejvyšší závažnost stavu pacienta po dobu kontaktu
výjezdové skupiny ZZS s pacientem.
2. Skóre NACA je určeno výhradně pro administrativní a statistické účely a je stanoveno
zpětnou kategorizací ošetřených pacientů podle jejich závažnosti.
3. Pacient, vyžadující neodkladnou péči podle Zákona 372/2011 Sb. o zdravotních
službách, §5, by měl být zařazen do kategorií NACA 4 – 6
4. Pacient, u něhož došlo k úmrtí, bez ohledu na to, zda mu předcházela nebo
nepředcházena neodkladná resuscitace, by měl být zařazen do kategorie NACA 7.
Tabulka 1 – charakteristika jednotlivých stupňů NACA skóre
Stupeň Charakteristika stavu v PNP
0 Bez ošetření
1 Minimální zdravotní potíže / úraz, ošetřen na místě, vitální funkce nejsou dotčeny
2 Nezávažné onemocnění/úraz, vitální funkce nejsou dotčeny
3 Závažné onemocnění/úraz, vitální funkce nejsou ohroženy
4 Vitální funkce jsou/byly potenciálně ohroženy.
5 Vitální funkce jsou/byly bezprostředně ohroženy.
6 Jedna nebo více vitálních funkcí selhaly
7 Smrt
Editor: dr. Ondřej Franěk
Literatura:
1. Ševčík P. et al. Intenzivní medicína. Galén, Praha 2014
2. Dami F. et al. Prehospital triage accurancy in criteria based dispatch centre. BMC Emergency
medicine (2015) DOI 10.1186/s12873-015-0058-x
3. Raatiniemi L et al. Do pre-hospital anaesthesiologists reliably predict mortality using the
NACA severity score? A retrospective cohort study. Acta Anaesthesiol Scand 2013; 57: 1253–
1259
4. Bonatti et al. Predictors of short-term survival after helicopter rescue. Resuscitation 1995;
30(2) 133-140