Problematika závislosti na alkoholu ALKOHOLIZMUS doc. MUDr. Lidmila Hamplová, PhD. Chronické onemocnění postihujícíjedince po stránce psychické i fyzické Patří mezi nejrozšířenější formy závislosti O alkoholismumůžeme hovořit tehdy, dosáhne-li závislost na alkoholu takového stupně, že škodí buď jedinci nebo společnosti Tuto nemoc je možno stejně jako všechny ostatní tělesné i duševní poruchy léčit Z arabského al-kahal (jemná substance) Vzniká kvašením cukrů Patří mezi psychotropní látky Droga s rozporuplnými účinky - v jedné minutě v nás vyvolává pocity lásky, které se ale snadno mohou změnit v agresivitu a zuřivost Potencionálnínávyková látka – závislost ve srovnání s ostatními drogami vzniká pomaleji  Alkohol po polknutí postupuje přes sliznici žaludku a tenkého střeva, která jej absorbuje  Alkohol se dostává do krve a pak krevním oběhem do celého těla  Kolik alkoholu je absorbováno a kolik ho přechází do krevního oběhu, závisí na řadě faktorů:  množství a typ alkoholu v nápoji  rychlost konzumace  plný či prázdný žaludek  velikost a hmotnost těla  pohlaví Nejvyšší obsah alkoholu byl zjištěn v mozku, játrech, srdci, ledvinách a ve svalech Většina alkoholuse odbourává v játrech Játra průměrné dospělé osoby jsou schopna odbourat zhruba 8 g alkoholu za hodinu Játra bývají prvním orgánem, který bývá alkoholem poškozen(dlouhodobé pití cirhóza jater)  Může také vést ke vzniku rakoviny jater infekční nemoci nemoci nervové, oběhové, trávící soustavy nemoci žláz s vnitřní sekrecí nemoci krve a krvetvorných orgánů oslabení imunitního systému úrazy a otravy fetální alkoholový syndrom Působí na lidský mozek různými způsoby Může působit podobně jako amfetamin (povzbudivě), ale zároveň zklidňuje a otupuje Má i lehce anestetický účinek. Po požití tedy dojde k pocitům uvolnění a klidu. Ovlivňuje tělesnou teplotu a působí též na motoriku. Brzy začne ovlivňovat paměť. Jedinec si ztěžka vzpomíná na to, co se stalo poslední dobou. Typ alfa: tito lidé požívají alkohol,aby odstranili špatnounáladu, úzkost či depresi, většinou pijí o samotě Typ beta: příležitostné požívání alkoholu, ovlivňováni pitím ve společnosti,tito lidé mají často tělesné poškození Typ gama (anglosaský typ): typický preferencí piva a destilátů, závislost na alkoholu, postupně roste tolerance k vypitému množství Typ delta (románský typ): typický preferencí vína. Většinou trvale udržuje hladinu alkohol v krvi, bez výraznějších projevů opilosti či ztráty kontroly. Typ epsilon: epizodicky zneužívá alkohol, období nadměrné konzumace,střídané abstinencí. Tento typ není příliš častý. abstinenti konzumenti pijáci osoby závislé na alkoholu Umí uhasit žízeň tekutinou, v níž není žádný alkohol Podle medicínských směrnic můžeme abstinentem nazvat jen člověka, který nepožil alkoholický nápoj po dobu tří let Důsledných abstinentůje málo (děti do věku pěti až šesti let) Rodič dá dítěti okusit v malém množství pivo či víno (začíná chuťový nácvik na tyto nápoje) Pijí alkohol pro jeho chuť Skoro neví, jaké má alkoholúčinky na nervový systém Konkrétně pijí třetinku piva, 1 dl vína popř. si "vylepší" chuť čaje několika gramy rumu Zdravá játra umí rozložit takové množství během jedné hodiny, alkoholneovlivní nervovou činnost Malé procento mužů, značné procento žen a velké procento mládeže Nestačí alkoholické nápoje jako zdroj tekutiny, ani je neuspokojuje jen jejich chuť Žádají si alkoholickoueuforii, o které se domnívají, že je bez jakéhokolirizika. Když člověk hledá v alkoholickém nápoji zdroj euforie, tj. příjemnou změnu nálady, úlevu, odstranění potíží, zapomnění…, -> začíná cesta během níž se z nevinného pijáka může vyvinout člověk závislý na alkoholu. Touha požít látku, trvalé myšlenky na alkohol Tajné pití Okénka (výpadky paměti) s narůstající frekvencí potíže v sebeovládání Trvalý pocit zkroušenosti Ztráta zájmu o vnější svět (až ztráta přátel) Pravidelné ranní doušky, zvyšování dávek Zanedbávání svých zájmů, práce, rodiny narušení sociálních vztahů nedodržovánízákladních hygienických návyků zanedbávání životosprávy  přímá genetická souvislost není zcela prokázána  je jisté, že děti z rodin, kde je otec alkoholik, mívají dvojnásobný počet úrazů a dokonce jsou 5x častěji v evidenci nejrůznějších psychiatrických pracovišť  Nejčastějije to však způsobené tím, že celá funkčnost rodiny je špatná  Velice ohroženou skupinou jsou mladí muži, jejichž otec je závislý na alkoholu  Rodinná zátěž se udává asi na 64 % mužských potomků Dvě hlavní strategie navržené pro prevenci alkoholismujsou: •globální prevence orientovaná na celou populaci •cílená či selektivní prevence orientovanána specifické cílové skupiny (vysoce rizikové skupiny) Redukovat intenzitu konzumace a zabránit těžkým formám závislosti Propagace „odpovědného“ pití Orientace na dospělého jedince - primárně na redukci řízení pod vlivem alkoholu Redukce násilí spojeného s konzumací alkoholu a snížení konzumacealkoholuběhem těhotenství. Specifická Prevencí je snížit procento mladých lidí, kteří jsou zataženi do některého z typů konzumace Snaha, aby cílová skupina získala znalosti o zdravém životním stylu a aby je uplatnila ve svém chování v budoucnosti. Nespecifická prevence posílení osobnosti a schopností člověka dovednost umět zvládat a řešit problémy sportovní aktivity, kroužky techniky na rozvoj osobnosti, rozvíjení zájmů, pohybových a sportovníchaktivit, které podporujízdravý životní styl Předcházení vzniku, rozvoji a přetrvávání rizikovéhochování Hledání smyslu života, životních hodnot, možnost uvědomit si reálné vztahy a vazby ke svému okolí, Také skupinová psychoterapie Snaha vést smysluplný a spokojený život Zaměřena na osoby, co se rizikového chování nechtějí vzdát Předcházení následků a opatření vedoucí ke změně rizikového chování Poradenství, zprostředkovánízdravotnické pomoci, a psychologická podporarodiny a závislého 1.Krok – zjištění anamnézy alkoholika (kolik dnů v týdnu pije, jaké nápoje pije a kolik,…) 2.Krok – zjistit výši rizika alkoholismu Jedinec je ohrožen alkoholismem, pokud vypije týdně 28 nebo více dávek alkoholu. 3.Krok – omezit pití maximálně na 2 dávky denně, nezúčastňovat se alkoholových tahů,…  Program zdraví 21 stanovilo 21 konkrétních cílů pro zdraví  V článku 12 je zdůrazňováno, že do roku 2015 by mělo dojít k výraznému snížení spotřeby návykových látek ve všech členských státech cíle NEBYLO DOSAŽENO.  Působení v rámci škol (Zdravá škola), měst (Zdravé město) a regionů (Zdravý region)  Nejlepší prevencí je sport a aktivní využití volného času, cílená výchova společnosti, rodiny a školy  Češi jsou 3. největší pijani ve světě  Každý Čech včetně kojenců vypije ročně průměrně 160 l piva, 20 l vína a 12 l tvrdého alkoholu  Milion obyvatel má problémy s nadměrnou spotřebou alkoholu  Nadměrná pravidelná konzumace 25% dospělých mužů a 5% dospělých žen  Stát má ročně z prodeje alkoholu kolem 15 miliard korun  Na následky přílišného popíjení umírá více lidí než v důsledku užívání ilegálních drog  17 protialkoholních léčeben – nestačí – pořadníky pro pacienty, čekací doba 3 týdny až měsíc