Tisková zpráva Národní referenční laboratoře pro HIV/AIDS
Trendy vývoje a výskyt HIV/AIDS v ČR v roce 2020
Praha 29. 1. 2021 Česká republika zůstává zemí s relativně nízkou úrovní infekce HIV/AIDS
v rámci světa i Evropy jak z pohledu relativního počtu nových případů, který se pohybuje kolem
2 případů na 100 000 obyvatel, tak z pohledu kumulativního počtu HIV infekcí (3841)
zaznamenaných za celé období sledování od roku 1985. Je tomu tak i přesto, že v období let 2003
až 2016 došlo k dlouhodobému nárůstu nově zjištěných případů z úrovně kolem 50 až na
maximum 286 případů. V letech 2017 a 2018 byl pozorován výrazný pokles nově zjištěných
případů. V roce 2019 pokles dále nepokračoval a bylo zjištěno 222 případů. V roce 2020 bylo
v ČR zachyceno 251 nových případů infekce HIV, což je zhruba na úrovni roku 2017 (graf 1).
V relativním vyjádření činí tento výskyt 2,35 případu na 100 000 obyvatel.
Nárůst počtu nově zachycených případů v roce 2020 oproti roku 2019 je patrně ovlivněn
probíhající koronavirovou epidemií. Mezi případy roku 2020 je v porovnání s předchozími roky
dvojnásobně vyšší počet osob (69), které již o své HIV pozitivitě věděly. Zčásti jde o rezidenty,
kteří nejspíše vyhledali zdravotnické zařízení kvůli omezení přeshraničního pohybu a potřebě
získání léků, které si za běžné situace zajišťovali mimo území ČR. Uvedené skutečnosti stěžují
posouzení skutečných trendů vývoje HIV v ČR.
Mezi nově diagnostikovanými je 203 mužů a 48 žen. V posledních dvou letech byl pozorován
nárůst počtu nově diagnostikovaných žen na hodnoty výrazně vyšší oproti dlouhodobému
průměru let 2009-18, který činil 22 žen (graf 2). Průměrný věk nově diagnostikovaných mužů
byl 37,2 roku a žen 38,4 roku. Věkové rozpětí bylo od 18 do 67 let u mužů a od 17 do 59 let
u žen. Při zjištění infekce HIV bylo 171 (68,1 %) infikovaných v asymptomatickém stadiu,
22 (8,8 %) ve stadiu akutní infekce a pozdní záchyty představuje 20 (8,0 %) nemocných
ve stadiu symptomatickém non-AIDS a zejména 38 (15,1 %) s onemocněním AIDS (graf 3).
Necelá polovina nových případů uvádí obvyklé bydliště v Praze (38,2 %) či v jejím okolí
ve Středočeském kraji (8,8 %), nicméně zastoupení Prahy a Středočeského kraje v posledních
čtyřech letech setrvale mírně klesá. V Jihomoravském kraji bylo zachyceno 15,5 % nových
případů. Při relativním vyjádření zohledňujícím počet obyvatel (graf 4) dlouhodobě jednoznačně
dominuje Praha (7,2 případu na 100 000 obyvatel v roce 2020), s odstupem následují kraje
Karlovarský (3,7), Jihomoravský (3,3) a Liberecký (2,7). Nejnižší výskyt zaznamenaly kraje
Vysočina (0,2) a Zlínský (0,3).
Z 251 nových případů HIV infekce v roce 2020 bylo 109 rezidentů (43,4 %) pocházejících
zejména z Ukrajiny (44), Slovenska (7), Ruska (6), Brazílie (5), Vietnamu (5) a v menších
počtech z dalších 27 evropských i mimoevropských zemí. Počet i podíl rezidentů je nejvyšší
v historii (graf 5). Podíl HIV pozitivních residentů z celkového počtu cizinců s dlouhodobým
pobytem v ČR je násobně vyšší než podíl HIV pozitivních mezi občany ČR. Rezidenti proto
představují skupinu s výrazným rizikem.
Infekce HIV se v ČR stále přenáší především sexuální cestou (88,8 % případů v roce 2020),
přičemž 142 (56,6 %) nových případů bylo zjištěno u mužů majících sex s muži. Z nich 1 byl
rovněž injekčním uživatelem drog, ale sexuální přenos se u nich jeví jako pravděpodobnější
(graf 6). Přenos mezi muži majícími sex s muži je dlouhodobě dominantním rysem výskytu HIV
infekce v ČR, nicméně v posledních čtyřech letech došlo k jeho výraznému snížení v porovnání
s nejvyššími výskyty v letech 2015 a 2016, v nichž bylo v této kategorii zjištěno 211 a 213
případů. K heterosexuálnímu přenosu infekce došlo u 81 osob (38 mužů a 43 žen) zachycených
v roce 2020, což je výrazně více, než průměrná úroveň předchozích pěti let, která je 54 osob.
Podíl heterosexuálně přenesených infekcí činil 32,3 %. Podíl přenosu prostřednictvím
injekčního užívání drog byl zaznamenán u 14 případů (5,6 %), což je poněkud více než
v předchozích letech (graf 7). Jeden případ nozokomiálního přenosu (0,4 %) se týká cizince
s dlouhodobým pobytem, k jehož nákaze došlo mimo území ČR. U 13 (5,2 %) infikovaných
zůstal způsob přenosu zatím neobjasněn.
Při povinném skríninku dárců krve nebo plazmy bylo v roce 2020 zjištěno 6 případů infekce
HIV (graf 8). Skrínink gravidních žen nově zachytil 6 HIV pozitivních žen, z nichž 3 byly
rezidentky (graf 9). HIV pozitivním matkám se v roce 2020 narodilo 16 dětí, z toho
v 11 případech matky při otěhotnění věděly o své HIV pozitivitě, u 5 byla HIV pozitivita zjištěna
až při skríninku v průběhu těhotenství. Mezi matkami bylo 8 residentek.
Bylo zjištěno 42 nových případů onemocnění AIDS (21 u občanů ČR, 21 u residentů), z toho
38 (90,5 %) u pacientů s HIV pozitivitou prokázanou nově až v roce 2020 (graf 10). Bylo
zaznamenáno 18 úmrtí ve stadiu AIDS a 15 úmrtí nemocných s HIV z jiné příčiny.
Kromě dosud uvedených počtů bylo 17 nových případů HIV zjištěno u cizinců s krátkodobým
pobytem v ČR (graf 11), kteří pocházejí z Ukrajiny (7), Slovenska (2) a jednotlivě z dalších
zemí.
Kumulativní data od roku 1985
V období od zahájení sledování infekcí HIV, tj. od 1.10.1985, do 31.12.2020 bylo v ČR celkově
zjištěno 3841 případů HIV pozitivity u občanů ČR (2831) a rezidentů (1010), z toho bylo 3294
(85,8 %) mužů a 547 (14,2 %) žen. U 718 z nich (583 mužů, 135 žen) došlo k rozvinutí
onemocnění AIDS. Z 3841 pacientů 501 (13,0 %) již zemřelo, přičemž 329 úmrtí bylo ve stadiu
AIDS (45,8 % ze všech nemocných s AIDS) a 172 z jiné příčiny (tabulka 1).
V této tiskové zprávě jsou uváděna předběžná data, finální budou zveřejněna po analýze
ve výroční zprávě.
Kontakty:
RNDr. Vratislav Němeček, CSc., vedoucí Národní referenční laboratoře pro HIV/AIDS, Státní
zdravotní ústav
Kontakt: vratislav.nemecek@szu.cz
RNDr. Marek Malý, CSc., vedoucí oddělení biostatistiky, Státní zdravotní ústav
Kontakt: marek.maly@szu.cz
MUDr. Hana Zákoucká, vedoucí oddělení sexuálně přenosných infekcí, Státní zdravotní ústav
Kontakt: hana.zakoucka@szu.cz