Ošetřovatelská intenzivní péče
Péče o DC
PhDr. Karolína Stuchlíková, PhD.
2020/2021
Účel
 Cílem zajištění DC je zajištění jejich průchodnosti
a omezení rizika aspirace žaludečního obsahu do DC.
 Prevence VAP.
 Tracheální odsávání – aktivní odstraňování sekretu
z DC z důvodu postižení samočisticí funkce DC – toalety DC.
 Bronchiální výplach - aplikace malého množství tekutiny
(FR) přes ETC či TCHST a jeho aspirace.
Odsávání z DC
Otevřený
systém
Uzavřený
systém
Subglotické
odsávání
Subglotické odsávání
 Intermitentně – 10 ml stříkačka – co 1 hod. – vždy před
a po výplachu dutiny ústní antiseptickým
prostředkem??
OSP
Péče o dutinu ústní:
 Celková péče o DÚ – 2x/24 hod.
 Porucha vědomí – zvláštní péče co 3 hodiny.
 Zajištění DC – odsávání sekretu z DÚ.
 Očistit zuby, odstranit poval sliznice a jazyka
 Zubní kartáčky s pastou a antiseptickou složkou.
 Štětičky s regulátorem…
Odsávání z DC – přísně asepticky:
 O2 – centrální rozvod.
 Ambuvak.
 Odsávací přístroj.
 Ventilátor + monitor.
 Otevřený systém – sterilní odsávací katétr dle velikosti –
sterilní rukavice – sterilní pinzeta – OOPP.
 Uzavřený systém – odsávací systém příslušné velikosti
(TCHST, ETC) – 10 ml stříkačka + F1/1 - OOPP – dezinfekce
na kontaminaci hadice – zdravotnický odpad.
 Odběr sputa? Laváž?
Fáze postupu:
 preoxygenace;
 aseptická technika;
 správná velikost odsávacího katétru;
 jemné zavádění;
 intermitentní odsávání;
 max. 15 sekund;
 postoxygenace;
 použití uzavřeného systému.
Postup péče u DÚ se zajištěným vstupem do DC
 Uložte pacienta do Semirecumbentní polohy.
 Změřte tlak v obturační manžetě (20-25 mm Hg; 20 – 30 cm H2O).
 Odsajte DÚ a subglotický prostor (pouze stříkačkou).
 Čistěte zuby.
 Vytírejte DÚ 0,2 % CHG zezadu dopředu, včetně tváří směrem ven.
 Vstříkněte do DÚ cca 5 – 20 ml CHG a po 5 – 10 s odsajte
veškeré zbytky a nečistoty.
 Odstraňte zubní povlak – různé štetičky.
 Promazání rtů.
Tracheální odsávání na UPV
 Informujte pacienta.
 Vhodná poloha.
 Dezinfekce rukou + OOPP.
 Kontrola pomůcek.
 Preoxygenace.
 Zapnout odsávačku + kontrola saní.
 Kontrola VF.
 Odpojit z UPV – za pomocí sterilní rukavice nebo pinzety
jemně zaveďte katétr až k místu citelného odporu –
povysuňte o 1 cm a zapojte saní. Jednou rukou přidržujete
a kontrolujete polohu rourky – druhou pak s plynulým
táhlým povysunováním katétru přerušováně odsávejte.
 Nezbytně nutnou dobu odsávejte max. 10 s.
 Postupujte rychle, ale šetrně.
 Aseptický postup.
 Nezavádět opakovaně katétr.
 Dekontaminace pomůcek.
 Vypnout odsávačku.
 V průběhu sledovat VF.
 Odložit OOPP.
 Záznam do dokumentace.
Děkuji za pozornost