LITERATURA
1.František Macků a Evžen Čech, Gynekologie pro SZŠ.
2.František Macků a Evžen Čech, Porodnictví pro SZŠ.
3.Aleš Roztočil, Moderní gynekologie.
4.Lenka Slezáková a kol., Ošetřovatelství v gynekologii a porodnictví.
5.
5.

VYŠETŘOVACÍ METODY V GYNEKOLOGII



DRUHY VYŠETŘOVACÍCH METOD
¢Anamnéza
¢Gynekologické vyšetření
¢Laboratorní vyšetření
¢Zobrazovací vyšetřovací metody
¢Endoskopické vyšetřovací metody
¢Operační vyšetřovací metody

ANAMNÉZA
¢Rodinná (VVV, tumory reprodukčních orgánů včetně prsů, TBC, STD, HbsAg, D.M. , hypertenze)
¢Osobní (chronologické údaje, BDN, infekce, úrazy, TRF, ATB, léky, abúzus drog, alkoholu,
zaměstnání, sociální zázemí, bytové podmínky
¢Gynekologická (MC, tumory, sexuální uspokojení, antikoncepce, operace, urologické onemocnění)
¢Porodnická (porod, Ab, UUT,GEU)
¢

ANAMNÉZA
¢Současná anamnéza  - chronologický popis potíží , vznik, nástup, dosavadní terapie
¢Nejčastější gynekologické symptomy:
¢Bolest
¢Krvácení
¢Výtok
¢

GYNEKOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ
¢Celkové  vyšetření (od hlavy k patě), BMI, pigmentace , stav výživy,  TT,P, TK,D, psychický stav
¢Vyšetření břicha (inspekce, palpace, perkuse, auskultace
¢Vyšetření v gynekologických zrcadlech (hráz, poševní klenby, cervix, fluor
¢Bimanuální vyšetření (děloha, adnexa, douglasův prostor, parametrium- závěsný aparát dělohy tvořen
dvěma vazy)
¢Rektální vyšetření (prostor za dělohou, apendicitis, neporušen hymen – přítomnost matky)
¢Vyšetření prsou (pohledem, pohmatem, USG)

LABORATORNÍ METODY
¢Hematologie (KO, dif.KO)
¢Biochemie (CRP, hormony estrogeny, gestagen,hCG)
¢Mikrobiologie (K+C, výtěry, hemokultura)
¢Sérologie (BWR, TBC, chlamydie)
¢Mikroskopicky (MOP, cytologie- těhotenská, onkologická)
¢

GENETICKÉ VYŠETŘENÍ
¢Indikace :
¢Amenorea
¢Poruchy sexuální diferenciace
¢Sterilita, infertilita
¢Dg. a prevence VVV
¢Dg. a prevence dědičných onemocnění
¢DNA – průkaz otcovství
¢
¢
¢

ZOBRAZOVACÍ METODY
¢RTG:
¢Mamografie  - screeningové vyšetření žen nad 45 let
¢Hysterosalpingografie – zobrazení děložní dutiny při VVV dělohy a vejcovodů ( kontrastní látka se
vstřikuje přes děložní hrdlo). Při průchodnosti vejcovodů se zobrazí i orgány malé
pánve-pelvigrafie.
¢Vylučovací urografie – zobrazení odvodních cest močových . Kontrastní látka je aplikována do vény.
Indikace u tumoru v malé pánvi.
¢CT (tumory ovaria, metastázy)v břišní dutině a retroperitoneu
¢

ZOBRAZOVACÍ METODY
¢MR:
¢Vyšetření retroperitonea, prsů, lymfatického systému, pooperační stavy
¢USG:
¢Transabdominálně
¢Transvaginálně
¢ USG prsou
¢Indikace:
¢Folikulometria /IVF/
¢Gynekologické tumory
¢Výška endometria
¢Močová inkontinence
¢Zobrazení DANY

ENDOSKOPICKÉ ZOBRAZOVACÍ METODY (DUTÉ ORGÁNY A TĚLNÍ DUTINY)
¢Vaginoskopie – dg. VVV pochvy a děložního hrdla, vodné i při neporušeném hymenu
¢Kolposkopie – vyšetření epitelu  a cévního řečiště děložního hrdla, pomocí binokulární lupy
¢
¢Hysteroskopie – vizualizace děložní dutiny po oddálení jejich stěn insuflaci vzduchu nebo
tekutiny. Indikuje se při nepravidelném krvácení, extrakci polypů.
¢Laparoskopieendoskopické vyšetření břišní dutiny a malé pánve s CO2 (endometrióza, GEU, tumory)
¢

OPERAČNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY
¢Indikace : objasnění diagnózy (adheze), odběr biologického materiálu
¢Sondáž děložní dutiny (vývojové anomálie)
¢Punkce douglasova prostoru (při krvácení do břišní dutiny, absces)
¢Punkce ascitu
¢Konizace děložního hrdla (vytětí tkáně kolem děložní branky, odstranění patologického tkaniva z
děložního hrdla)
¢Kyretáž