DELIRIÓZNÍ SYNDROM



DELIRIÓZNÍ SYNDROM
¢S deliriózními pacienty se v klinické praxi setkáváme často, udává se, že delirium
¢proběhne u 25% hospitalizovaných pacientů starších 65ti let
¢Deliriózní syndrom souvisí kvalitativní poruchou vědomí
¢Delirium se u pacientů rozvíjí rychle, nejčastěji v odpoledních a nočních hodinách
¢Průběh bývá bouřlivý a klinický obraz deliriózního syndromu je pestrý
¢Po odeznění příznaků se vyskytuje ostrůvkovitá amnézie

VÝSKYT
¢u organických psychických poruch (např. demence)
¢ při intoxikaci
¢při epilepsii
¢v rámci některých psychotických poruch
¢u infekčních nemocí

RIZIKOVÉ FAKTORY
¢věk nad 65 let
¢dehydratace
¢imobilizace
¢bolest
¢spánková deprivace
¢polymorbidita
¢operační zákrok
¢změna prostředí
¢emoční stres
¢snížení kognitivních funkcí
¢smyslové omezení (zraku/sluchu)
¢malnutrice
¢medikace (např. sedativa, narkotika)

PROJEVY DELIRIÓZNÍHO SYNDROMU
¢amence
¢iluze nebo halucinace
¢bludy
¢dezorientace
¢psychomotorický neklid
¢excitace
¢úzkost
¢inkoherence
¢agresivita
¢porucha spánkového režimu
¢

FORMY DELIRIA
¢hyperaktivní delirium - převládá psychomotorický neklid, excitace, objevuje se agresivita,
dezorientace
¢
¢hypoaktivní delirium – pacient je letargický, somnolentní, dezorientovaný
¢
¢smíšená forma deliria

LÉČBA
¢Zaměřena na příznaky (především neklid a agresivitu)
¢Podávají se sedativní antipsychotika (např. Tisercin, Thioridazin, Cisordinol)
¢V některých případech se podávájí dlouhodobě nootropika
¢Léčba primární příčiny deliria - např. infekce

OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE
¢HYDRATECE!!!
¢
¢TLUMENÍ BOLESTI!!!
¢
¢ÚPRAVA SPÁNKOVÉHO REŽIMU!!!

OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE
¢plně závislý na ošetřovatelské péči ve všech denních činnostech
¢komfort pacienta (přiměřenou okolní teplotu,
¢dostatečné větrání, čisté lůžko, apod.
¢pokoj pacienta by měl být i v noci přiměřeně
¢osvětlený (pro snížení dezorientace, prevence iluzí)
¢bezpečnost pacienta i personálu (především u hyperaktivní formy)
¢prevence imobilizačního syndromu (u hypoaktivní formy)
¢na pacienta je za všech okolností nutné přiměřeně hlasitě a stručně hovořit, vždy pacienta
pojmenovávat a komentovat veškeré úkony, které jsou u něho prováděny
¢
¢