KLYZMA PhDr. Jana Hlinovská, PhD. Klyzma • vpravení tekutiny konečníkem do esovité kličky a tlustého střeva • nepříjemný výkon Indikace •zácpa •před operací •před porodem •před endoskopickým vyšetřením tlustého střeva (kolonoskopie, rektoskopie) Druhy  Očistné  Projímavé  Léčebné  Diagnostické Polohy při klyzmatu • Na boku • Kolenoprsní • Na zádech Očistné  Výplach střev před vyšetřením, operací, porodem nebo při zácpě Pomůcky • Rektální rourku • Irigátor s hadicí • Vazelína a dřevěná lopatka • Peán na zaškrcení hadice • Buničina • Rukavice • Emitní miska, podložní mísa • Stojan na zavěšení irigátoru Postup  Vysvětlíme postup nemocnému  Oblečeme si ochranné pomůcky  Irigátor naplníme teplou vodou 36-37°C a zavěsíme na stojan  Trochu vody necháme odtéct do emitní misky a uzavřeme peánem  Konec rektální rourky natřeme vazelínou a zavedeme do konečníku 6-8 cm  Rourku spojíme s irigační hadicí a necháme pomalu přerušovaně vytékat vodu do tlustého střeva  Po celou dobu sledujeme projevy nemocného  Než odteče všechna voda uzavřeme peánem  Jednou rukou vytahujeme rourku a současně jí druhou otíráme buničinou  Poučíme nemocného, aby v sobě udržel tekutinu co nejdéle a doprovodíme ho na toaletu nebo dáme podložní mísu  Pomůcky dezinfikujeme a uklidíme Projímavé MIKROKLYZMA Má menší objem a lepší ho nemocný udrží • Ricinový olej nebo glycerin,který se podává Janetovou stříkačkou • Plastové lahvičky a tuby vyrobené ve farmaceutických závodech (Yal, Salofalk……,většina léčebných klyzmat) KAPÉNKOVÉ KLYZMA Do střev se podává tekutina po kapkách • Podávají se infuzní roztoky Diagnostické Provádí se na rtg. oddělení při vyšetřování tlustého střeva, nemocný musí být předem důkladně vyprázdněný. Tlusté střevo se naplní kontrastní látkou a lékař na monitoru sleduje její průchod. Digitální vybavení stolice • Skybala – tvrdé spečeniny,které se vytvoří pokud nemocný nejde několik dní na stolici a nepomáhají ani jiné prostředky • Provádí lékař nebo zkušená sestra prstem • Paradoxní průjem Pomůcky • Rukavice • Podložní mísa • Vazelína • buničina DĚKUJI ZA POZORNOST