Centrální nervový
          systém
MUDr. J. Bártová

Vrozené a vývojové vady
nAnencephalie
nRozštěpy-meningo,encephalokéle
nHydrocephalie
nCévní anomálie-aneuryzmata…

img172
Meningomyelokéle


img174
Hydrocefalus
Hruškovitý tvar hlavy,nepoměr mozkovny k obličeji

            Úrazy hlavy
n
nZlomeniny lebky
n    klenby
n    baze
n
nÚrazy mozku
notřes-komoce
nzhmoždění-kontuze
nkrvácení
n     epidurální
n     subdurální

img175
Zlomenina lebky


img176
Brýlový hematom


img181
Kontuze čelních laloků a edém mozku


File0691



   Epidurální  hematom
nArteriální krvácení
nLucidní interval max.3dny
nZornice mydriatická + ztuhlá na straně úrazu

    Subdurální  hematom
nŽilní krvácení  (přemosťující žilky nebo splavy)
nLucidní int. delší-i měsíce !
nMůže být mydriáza na straně
nléze s vyhaslou fotoreakcí
n   Akutní-Chronický

img177
Subdurální hematom
Dura mater překlopena zprava doleva

img180
Chronický subdurální hematom - hygrom


    Intracerebrální krvácení
nV souvislosti s úrazem
nBez souvislosti s úrazem
nAnomalie-aneuryzma cévy-subarachnoideální hematom
nHypertenze-AS

Subarachnoideální krvácení
Tříštivá hemorrhagie-hematocephalus


img189
Subarachnoideální krvácení


img182
Subarachnoideální krvácení z ruptury arteriálního.aneuryzmatu


Hypertenzní encefalopatie
Krvácení v obl.bazálních ganglií
u starších

CMP-z krvácení-hemorrhagie
Ictus apoplecticus


img183
Tříštivé krvácení s hematocefalem


Náhlá cévní mozková příhoda-iktus-mozková mrtvice
n
n
nZ
n krvácení
nIctus apoplecticus
n(hypertenze, anomalie cév,nádory cév a mozku, krvácivé stavy-poruchy srážení krve….
n
n
nZ
nischemie při uzávěru cév
nembolem,
naterosklerot.plátem,
ntrombem
ninfarkt -encefalomalacie
n
n

   Náhlá cévní mozková příhoda          NCMP
n
n
nNedokonaná-transitorní
n
n
nDokonaná

img185
Infarkt mozku -
Encefalomalacie
(bílá)

img186
Encefalomalacie


Postencefalomalatická pseudocysta



img187
Pseudocysty
postencefalomalatické

Arterioskleróza mozk.cév
nKorových-demence
n
nBazálních ganglií –Parkinsonský syndrom
n
nSpodinových (karotid) –encephalomalacie
n
nVšech-atrofie mozku
n

img184
Arterioskleróza bazálních mozkových cév


img188
img188
Kribrózní a lakunární stav

        Alzheimerova choroba
nProtein tau- degenerace neuronů v kůře +amyloidóza cév
nMnožství senilních drůz
n Někdy rodinná dispozice ,21.chromozóm…
nEtiologie neznámá- autoimunitní - ?
n

img194
Alzheimerova choroba – senilní drůzy


 Záněty
nMozku-encephalitis
nOhraničené (absces)
nDifuzní
nPlen-meningitis
nPrimární
nSekundární

img195
Hnisavá meningitis


img196
chronický
a
akutní absces
v
mozku

Encefalitidy akutní-chronické
n
nPrimární-klíšťová,poliomyelitis,vzteklina….
nSekundární-para i postinfekční,postvakcinační

Chronické encephalomyelitidy



Roztroušená skleróza mozkomíšní
sclerosis multiplex
nSpíše mladší
nAutoimunní?
nAkutní-chronická fáze,exacerbace a remise
nDemyelinizace-plaky

img197
Demyelinizační plaky u RSM


img198
Plaky
 v míše-RSM

Systémové atrofie
nAvitaminóza B12
nTabes dorsalis
nNěkteré otravy -akohol

Nádory mozku
nBenigní
nMeningiom
nGliomy
nNeurinom
nMaligní
nGlioblastomy
nMeduloblastom u dětí
nSekundární-meta(plíce,štítná.žláza,lymfomy,melanom….
n,
n

img200
Meningeom


img201
Gliom


img202
Glioblastom


img204
Neurinom statoakustiku