KOMPLEXNÍ OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE U ADOLESCENTA S AKUTNÍ PYELONEFRITIDOU
BAKALÁŘSKÁ PRÁCE
LENKA ŠILHAVÁ 3BVS
VEDOUCÍ PRÁCE: PHDR. JANA HLINOVSKÁ PH. D.
Vysoká škola zdravotnická, o. p. s., Praha 5
C:\Users\User\Desktop\Zdroje časopisy\VSZ_nove_logo.jpg

REŠERŠNÍ STRATEGIE
—
—KLÍČOVÁ SLOVA: adolescence, akutní pyelonefritida, infekce močových cest, ošetřovatelská péče.
—Časové vymezení bylo zvoleno v období 2008 – 2017.
—Národní lékařská knihovna Praha: celkem 64 záznamů.
—Z databáze bylo využito 35 zdrojů:
-31 v českém jazyce
-2 ve slovenském jazyce
-2 v anglickém jazyce
-2 internetové zdroje.
-

TEORETICKÁ ČÁST
—
—Shrnuje teoretické informace o onemocnění akutní pyelonefritida, její klasifikaci, klinické
příznaky, diagnostiku, rizikové faktory, léčbu, prevenci a možné komplikace.
—Popisuje vývojové období adolescence.
—Obsahuje preventivní a režimová opatření tohoto onemocnění.
—Zaměřuje se na specifika ošetřovatelské péče s přihlédnutím na adolescentní věk.
—Infekce močových cest spojené se zdravotní péčí.
—Vysvětluje pojem ošetřovatelství, ošetřovatelský proces a popisuje role sestry.
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—

PRAKTICKÁ ČÁST
—
—Ošetřovatelský proces u adolescentky s akutní pyelonefritidou.
—Utřídění informací dle domén NANDA I Taxonomie II.
—Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit.
—Rozpracování ošetřovatelských diagnóz.
—Celkové zhodnocení ošetřovatelské péče.
—Doporučení pro praxi.
—
—

CÍLE TEORETICKÉ ČÁSTI
—
—Cíl 1:
—Shrnout a popsat problematiku u onemocnění akutní pyelonefritidy, příznaky, diagnostiku, léčbu a
komplikace v adolescentním věku na základě provedené rešerše literatury.
—
—Cíl 2:
—Popsat specifika ošetřovatelské péče u adolescentních pacientů s akutní pyelonefritidou a shrnout
informace o preventivních a režimových opatřeních.

CÍLE PRAKTICKÉ ČÁSTI
—
—Cíl 1:
—Detailně popsat kazuistiku pacientky s akutní pyelonefritidou v adolescentním věku
hospitalizovanou na dětském oddělení.
—
—Cíl 2:
—Vytvořit doporučení pro praxi a soubor informačních karet, který obsahuje specifika ošetřovatelské
péče pro pacientky v adolescentním věku s akutní pyelonefritidou a jejich rodinné příslušníky.

OŠETŘOVATELSKÝ PROCES
—Kazuistika:
— 16letá pacientka přivezena na dětské oddělení.
—
—Pacientka měla: bolesti břicha a zad, dysurické obtíže při močení, zvýšenou TT a 2krát se
pomočila.
—
— Vybrán byl model funkčního zdraví Marjory Gordon.
—
—Medicínská diagnóza: Akutní pyelonefritida N 10.
—

OŠETŘOVATELSKÝ PROCES
—Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II Definice a klasifikace 2015-2017.
—
—AKTUÁLNÍ OŠETŘOVATELSKÉ DIAGNÓZY:
—
—AKUTNÍ BOLEST (00132)
—Cíl krátkodobý: Pacientka udává zmírnění bolesti do 1 hodiny po aplikaci analgetik, hodnotí bolest
dle vizuální analogové škály VAS o 2 stupně nižší.
—Cíl dlouhodobý: Pacientka udává bolest číslo 2 dle VAS na stupnici 0-10 do 3 dnů a je bez bolesti
při propuštění z nemocnice.
-
-

OŠETŘOVATELSKÝ PROCES
—
—ZHORŠENÉ VYLUČOVÁNÍ MOČI (00016)
—Cíl krátkodobý: Pacientka zná příznaky dysurických obtíží při vylučování moči a je seznámena se
specifiky ošetřovatelské péče do 24 hodin.
—Cíl dlouhodobý: Pacientka nemá dysurické obtíže při vylučování moči a zná specifika ošetřovatelské
péče do propuštění z nemocnice.
—
—HYPERTERMIE (00007)
—STRACH (00148)
—

OŠETŘOVATELSKÝ PROCES
—
— RIZIKOVÉ OŠETŘOVATELSKÉ DIAGNÓZY:
—
—RIZIKO INFEKCE (00148)
—Cíl krátkodobý: U pacientky je dodržen aseptický přístup po dobu zavádění PŽK. Pacientka nemá
lokální ani celkové známky infekce do 2 hodin po zavedení PŽK.
—Cíl dlouhodobý: Pacientka nemá lokální ani celkové známky infekce v důsledku zavedené PŽK po celou
dobu hospitalizace.

ZHODNOCENÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE
—
—Hodnocení provedeno po 2 dnech hospitalizace.
—
—Krátkodobé cíle byly splněny.
—
—Douhodobé cíle byly splněny částečně.
—
—Celkově byla ošetřovatelská péče efektivní.
—
—Pacientka se po celou dobu podílela na plnění ošetřovatelského plánu  a hodnotila péči jako
kvalitní.
—
—

DOPORUČENÍ PRO PRAXI
—
—Akutní pyelonefritida je velmi časté bakteriální onemocnění.
—Může vést k závažným komplikacím.
—Velmi často se vyskytuje u dívek v adolescentním věku.
—Důležité je dodržování preventivních a režimových opatření.
—Z toho důvodu byla shrnuta:
-Doporučení pro všeobecné sestry.
-Doporučení pro pacientku v adolescentním věku.
-Doporučení pro rodinu.

ZÁVĚR
—
—Cíle stanovené na začátku této bakalářské práce se podařilo splnit.
—Výstupem bakalářské práce je soubor pěti informačních karet.
—Tyto karty jsou určené pacientkám v adolescentním věku, které prodělaly akutní pyelonefritidu a
jejich rodinným příslušníkům.
—Obsahují veškeré informace o preventivních a režimových opatřeních tohoto onemocnění.
—

INFORMAČNÍ KARTY
—1. PITNÝ REŽIM - poukazuje na vhodné a nevhodné nápoje.
—2. DIETNÍ OPATŘENÍ - popisuje vhodnou a nevhodnou stravu.
—3. HYGIENICKÉ NÁVYKY - obsahuje techniku správného utírání po mikci, rady kdy sprchování
upřednostnit před koupáním, volbu vhodného oblečení a další doporučení.
—4. NÁCVIK MIKČNÍCH STEREOTYPŮ.
—5. VHODNÉ POTRAVINOVÉ DOPLŇKY - preparáty na podporu lokální imunity močových cest, doplňky při
užívání antibiotik a přípravky účinné jako prevence IMC.

—
—
—
—
— Děkuji za pozornost.