KOMPLETNÍ OŠETŘOVATELSKÁ
PÉČE U PACIENTA PO ÚRAZU VAZŮ
KOLENNÍHO KLOUBU
BAKALÁŘSKÁ PRÁCE
ANNA ŠIMŮNKOVÁ, 3. AVS
VEDOUCÍ PRÁCE: doc. PhDr. JITKA NĚMCOVÁ, PhD.
Vysoká škola zdravotnická, o. p. s., Praha 5
REŠERŠNÍ STRATEGIE
r
m Klíčová slova: Kolenní kloub. Ošetřovatelský proces. Ošetřovatelská péče. Uraz.
• Časové vymezení bylo zvoleno v období 2010 - 2020.
• Krajská vědecká knihovna v Liberci - 28 záznamů.
• Z databáze bylo využito 20 českých zdrojů.
• Z mé databáze bylo využito 19 českých zdrojů.
TEORETICKÁ ČÁST
• Popisuje a vysvětluje anatomii kolenního kloubu, pohyby v kolenním kloubu a také
sportovní ortopedii.
• Popisuje bolest, která je dělena na akutní a chronickou.
• Popisuje poranění v kolenním kloubu.
• Vysvětluje zobrazovací metody a operační péči.
• Popisuje zdravotní pomůcky.
PRAKTICKÁ ČÁST
• Ošetřovatelský proces u pacienta po úrazu předních zkřížených vazů.
• Utřídění informací dle domén N A N D A Taxonomie II 2018-2020.
• Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit.
• Rozpracování ošetřovatelských diagnóz.
• Celkové zhodnocení ošetřovatelské péče.
• Doporučení pro praxi.
CÍLE TEORETICKÉ ČÁSTI
• Cíl 1: Popsat stručně anatomii a bolesti v kolenním kloubu na základě provedené
literární rešerše odborné literatury.
• Cíl 2: Vysvětlit poranění v kolenním kloubu na základě provedené literární rešerše
odborné literatury.
• Cíl 3: Seznámit se zdravotnickými pomůcky na základě provedené literární rešerše
odborné literatury.
CÍLE PRAKTICKÉ ČÁSTI
• Cíl 1: Vypracovat ošetřovatelský proces u pacienta po úrazu předních zkřížených vazů.
• Cíl 2: Zpracovat leták pro pacienta a sportovce po úrazu kolenního kloubu.
OŠETŘOVATELSKÝ PROCES
KAZUISTIKA
• 25lety pacient přivezen na ortopedické oddělení.
• Status praesens: bolesti v oblasti levého kolene (nejednalo se o akutní zdravotní stav,
operace byla kvůli Covid-19, přeložena na červenec 2020)
• Vybrán byl model funkčního zdraví Marjory Gordon.
• Hlavní medicínské diagnózy: S 837 Poranění mnohočetných struktur kolena, S 838
Podvrknutí a natažení jiných a neurčených částí.
OŠETŘOVATELSKÝ PROCES
• STANOVENI OŠETŘOVATELSKÝCH DIAGNÓZ PODLE NANDA
TAXONOMIE II2018-2020A JEJICH USPOŘÁDÁNÍ PODLE PRIORIT
PACIENTA.
Akutní bolest (00132)
m CIL KRÁTKODOBÝ— Pacient chápe příčinu bolesti - do 12 hodin.
r r
m CIL DLOUHODOBÝ- Pacient se učí používat úlevové polohy - do 2-3 dnů.
Riziko pádů (00155)
r r r
m CIL KRÁTKODOBÝ— Pacient zná rizikové faktory - do 1 hodiny.r r
m CIL DLOUHODOBÝ- Pacient používá dobře zdravotnické pomůcky - do 1-2 dnů.
OŠETŘOVATELSKÝ PROCES
Strach (00148)
m CIL KRÁTKODOBÝ - Pacient se učí mluvit o objektu strachu - do 24 hodin.
m CIL DLOUHODOBÝ - Pacient se učí reagovat na strach - do 2-3 dnů.
Snížený objem tekutín (00027)
• CÍL KRÁTKODOBÝ-Pacient se učí přijímat 1000-1500 ml - do 24 hodin.
• CÍL DLOUHODOBÝ-Pacient přijímá 1500-2000 ml tekutin - do 3 dnů.
HODNOCENÍ REALIZOVANÉ
OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE
• Hodnocení provedeno po 3 dnech hospitalizace.
• Krátkodobé cíle byly splněny.
• Dlouhodobé cíle byly splněny částečně.
• Celkově byla ošetřovatelská péče efektivní.
• Pacient se po celou dobu podílel na plnění ošetřovatelského plánu a zhodnotil péči jako
kvalitní.
DOPORUČENÍ PRO PRAXI
• Přetržení předních zkřížených vazů je velmi časté poranění.
• Většinou se s tímto poraněním setkáme u sportovců, ale může se objevit i v běžném
životě (špatné došlápnutí).
• Z tohoto důvodu byla shrnuta:
a) Doporučení pro pacienty a sportovce v nemocničním prostředí.
b) Doporučení pro pacienty a sportovce v domácím prostředí.
c) Doporučení pro rodinné příslušníky pacientů a sportovců.
ZÁVĚR
• Cíle stanovené na začátku této bakalářské práce se podařilo splnit.
• Výstupem bakalářské práce je leták „PRVNÍ KROK, VELKÝ KROK".
• Tento leták vysvětluje a popisuje základní informace o zdravotnických pomůckách.
„POKUD CHCEŠ, A B Y SE TVÉ SNY STALY SKUTEČNOSTÍ, PAK PRVNÍ VĚC, KTEROU MUSÍŠ UDĚLAT, JE VSTÁT.'
PRVNÍ KROK, VELKÝ
KROK...©
LEZIS MOMENTÁLNE V NEMOCNICI
PO OPERACI KOLENE A MÁŠ
MYŠLENKY, JAK NEJRYCHLEJI
ZAČÍT ZASE CHODIT A FUNGOVAT?
S TÍMHLE PROBLÉMEM TI DOKÁŽI
POMOCI. ZNÁŠ ZDRAVOTNICKOU
POMŮCKU ORTÉZU!?
NE?
TO JE VELIKÁ CHYBA, ZKUSÍM TI
TUHLE POMŮCKU PŘEDSTAVIT...
Co to jsou
ORTÉZY...?
JE TO ZDRAVOTNICKÁ
POMŮCKA, KTERÁ
POMÁHÁ BUĎ ČÁST
TĚLA ZNEHYBNIT ČI
ZPEVNIT
MÁME ORTÉZY
HORNÍCH A DOLNÍCH
KONČETIN, TRUPU
POUŽÍVAJÍ SE PŘI
ÚRAZECH,
KLOUBOVÝCH ČI
SVALOVÝCH
ONEMOCNĚNÍ
JSOU PRUŽNÉ,
OHEBNÉ A
VYSTUŽENÉ
Jaké jsou DRUHY
ORTÉZ...?
FIXAČNÍ
KOREKČNÍ
EXTENČNÍ
VYROVNÁVACÍ
PODPĚRNÉ
PRACOVNÍ
. P O K ľ C „ C E š . « B V S E T V É S „ V S ľ L , S ^ E £ N O S r t P « P R v ™ , V í C ,
" I M U M U S S U M I A T . J E V S T A T - K L O U B U , VYSOKÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ, O.P.S
„POKUD CHCEŠ, A B Y SE TVÉ SNY STALY SKUTEČNOSTÍ, PAK PRVNÍ VĚC, KTEROU MUSÍŠ UDĚLAT, JE VSTÁT.'
Kdy POUŽÍT
ORTÉZU...?
Co se dále
VYRÁBÍ...?
KDENAS
NAJDETE.
• PROTÉZY
• ÚLEVA PŘI • BANDÁŽE
BOLESTECH • VOZÍKY
• ZMÍRNĚNÍ BOLESTI • SPORTOVNÍ
•
OSTEOARTRÓZA PRODUKTY
KOLENE
• OTOK ČI ZÁNĚT (PARAOLYMPIONICI)
V KOLENI
• NESTABILITA
V KOLENI
• NESTABILITA ČÉŠKY
• PORANĚNÍ
V KOLENNÍM
KLOUBU
• ČÁSTEČNÉ ČI ÚPLNÉ
OCHRNUTÍ DOLNÍ
KONČETINY
• PARÉZA A
PARALÝZA
SVALSTVA DOLNÍ
KONČETINY
FIRMY, ZABÝVAJÍCÍ
SE VÝROBOU
ZDRAVOTNICKÝCH
POMŮCEK
SOCIÁLNÍ SÍTĚ
WEBOVÉ STRÁNKY
LÉKÁRNY
NEMOCNICE
KAMENNÉ OBCHODY
„POKUD CHCEŠ, A B Y SE TVÉ SNY STALY SKUTEČNOSTÍ, PAK PRVNÍ VĚC, n T £ ^ ! ^
KTEROU MUSÍŠ UDĚLAT, JE VSTÁT." OŠETROVATESLKA PECE U ACIETA PO URAZE V A Z U KOLENNIHO
KLOUBU, VYSOKÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ, O.P.S
DĚKUJI ZA
POZORNOST