KOMUNIKACE Agresivní pacient Agresivní pacient —Agrese – odpověď na frustraci — —Agrese zastřená – sarkasmy, ironie, vyhrožování, agresivní gesta —Agrese zjevná – verbální, brachiální, autoagrese — —Původ agrese: návyková látka, delirantní stavy, stavy zmatenosti (pooperační, organické onemocnění, psychiatrické onemocnění) — Agresivní pacient —Co dělat? —CAVE – agrese plodí agresi —Chránit sebe —Respektovat prostor pacienta —Hovořit klidně, trpělivě – poskytnout pacientovi čas, sebevědomě (nesmí být cítit strach), pacientovi nevyhrožovat, nehodnotit ho, reflektovat situaci, nelhat —Odstranit veškeré předměty, které je možné použít jako zbraň (skleničky, inf. stojan, apod.) Agresivní pacient —Aplikaci medikace —Při pokusu/napadení osob – fyzická pacifikace (končetina = člověk), přivolání pomoci —Omezení v lůžku (kurty) — —CAVE – vše pečlivě dokumentovat Agresivní pacient —Obecná pravidla: —Zavést racionální komunikaci —Chovat se zdvořile (představit se), ale důrazně a s autoritou. —Mluvit klidným tónem a zřetelně, pomalu a používat krátké jednoduché věty; opakovat důležité —Být trpělivý a snažit se získat důvěru. —Vysvětluj, co se chystáte udělat a proč —Ptát se a čekat na odpovědi —Nemluvit o pacientovi v jeho přítomnosti, jako kdyby tam nebyl —Vyhýbat se odborným výrazům (pokud je pacient nepoužil jako první) —Je lepší, když na pacienta mluví pouze jeden určený člen týmu —Pacient může být vystrašený, realitu vnímat zkresleně a reaguje především na vnitřní podněty (např. hlasy) —S intoxikovaným pacientem nelze vyjednávat; je třeba zajistit svoje i jeho bezpečí — — — — —Zdroj: Dolman, R. : Police Intervention In Mental Illness Crisis; Justice Institute of BC Police Academy. — — — — Agresivní pacient —Rady pro intervenci —Vytvořte klidné prostředí kolem sebe a pacienta —Zajistěte si únikovou cestu —Vyvarujte se míst, kde by vás pacient mohl zahnat do rohu —Vyhněte se nebezpečným místům (např. kuchyně – spousta potenciálních —zbraní) —Pokud je pacient rozrušený, agresivní nebo paranoidní, ustupte a dopřejte —mu čas a prostor —Držte si větší odstup —Pokud pacient vyhrožuje, je ozbrojený nebo agresivní a situace eskaluje, —zavolejte pomoc! Sledujte jeho ruce. Klidně, ale důrazně mu dejte najevo, že —pravidla určujete vy: „Ne, ustupte a položte to. Můžeme se domluvit. Nechci, —aby se někomu něco stalo. Řeknu vám, co teď uděláme…“ — — — —Zdroj: Dolman, R. : Police Intervention In Mental Illness Crisis; Justice Institute of BC Police Academy. — Agresivní pacient —Pokud pacient komunikuje: —„To je pořádku. Povězte mi, co vás rozzlobilo? Co se děje?“ —„Jestli máte z něčeho strach, je to v pořádku. Chápu, že se něčeho bojíte, ale —mě se bát nemusíte. Jsem tu, abych vám pomohl.“ —„Vidím, že dnes nemáte zrovna dobrý den. Co se děje? Můžu vám nějak —pomoct? Co potřebujete?“ —„Co vás trápí? Je to těmi léky? Něco vás naštvalo? Už se vám to někdy stalo?“ —„Potřebuju vaši pomoc. Potřebuju, abyste odpověděl na moje otázky. Jedině —tak vám můžu pomoct.“ —„Slyšeli jsme nějaký rozruch. Děláme si starost o vaše bezpečí. Co se děje?“ —„Vím, že jste nás nevolal, ale máme o Vás strach, čím dříve se uklidníte a —odpovíte na naše otázky, tím dříve se všechno vyřeší.“ — — — —Zdroj: Dolman, R. : Police Intervention In Mental Illness Crisis; Justice Institute of BC Police Academy. — Agresivní pacient —Pokud je pacient nebezpečný sobě nebo svému okolí: —Zajistěte lékařskou péči —Jednejte rychle a důrazně —Reflektujte, co vidíte: „Vypadáte velmi rozrušeně (naštvaně, smutně…). Musíme —vás okamžitě vzít k lékaři. Je to pro vaše bezpečí. Možná potřebujete změnit léky. —Musíme najít vaše léky. Ukažte mi, kde je máte. Pokud vám léky nepomáhají, můžete —to říct lékaři.“ —„Máme o vás strach. Musíme vás vzít k lékaři, aby se na vás podíval. Pokud budete —souhlasit, můžete jet v sanitce, jinak vás tam odveze policie. Vaši přátele a rodina —budou čekat v čekárně. Rozumíme si? Co si vyberete?“ —„Máte dvě minuty na to, abyste nám ukázal, že se dokážete uklidnit a dohodnout se s —námi. Pokud to neuděláte, musíme vás vzít do nemocnice.“ —„O některých věcech se dá diskutovat, ale tohle chování je nepřijatelné. —Žádám vás, abyste s tím přestal, jinak zavoláme policii.“ —„Můžete jít dobrovolně nebo se vzpouzet, ale každopádně vás vezmeme do —nemocnice. Bylo by mnohem rozumnější, kdybyste šel sám, protože jinak vás —odveze policie. Vyberte si.“ —!!! Vždy hovořit klidně, ne agresivně nebo výhružně!!! — —Zdroj: Dolman, R. : Police Intervention In Mental Illness Crisis; Justice Institute of BC Police Academy. —