SUICIDÁLNÍ PACIENT
    Hana Tošnarová


SUICIDALITA
¢symptom
-u všech psychiatrických onemocnění (poruch)
-ve vážných životních krizích (bez psych. podkladu)
-
¢související pojmy:
-TS – tentamen suicidii (sebevražedný pokus)
-sebevražedné proklamace – prohlášení
¢          o plánování TS
-sebevražedné ideace – zaobírání se možnostmi            provedení TS
-sebevražedné tendence – např. shromažďování     léků, shánění zbraně apod.

ROZDĚLENÍ SUICIDIÍ
¢
¢biická sebevražda – bilanční sebevražda, motiv vychází z reality; motiv nemusí vycházet
z psychické poruchy
¢
¢patická sebevražda – motiv vychází
z psychopatologie (např. při depresi, SCH, poruše osobnosti, posttraumatické stresové poruše,
těžkém abstinenčním syndromu atd.)

SUICIDÁLNÍ VÝVOJ
¢
¢Suicidální chování vzniká většinou postupně:
Ømyšlenky na sebevraždu z počátku nemají konkrétní obsah (pacient se jim brání)
Øsuicidální tendence – ambivalentní postoj pacienta
Øsuicidální úvahy – ztotožnění se s myšlenkami na konec života promýšlení způsobu suicida
Ørozhodnutí o realizaci suicida, paradoxní uklidnění
¢
¢
¢

RINGELŮV PRESUICIDÁLNÍ SYNDROM
¢Ringelova triáda :
1)zúžení subjektivního prostoru – jednostranné vnímání reality, izoluje se a ochuzuje sociální
vztahy, v pocitech dominuje úzkost, strach, bezmoc
2)zablokovaná agresivita/obrácení agresivity vůči sobě – pacient k sobě cítí nenávist, obviňuje se,
že situaci zavinil, podceňuje se
3)suicidální fantazie – představy o sebevraždě,
o způsobu provedení, fantazie přinášejí úlevu
4)

PRVNÍ POMOC
¢Krizová intervence
¢navázání kontaktu
¢respekt k rozhodnutí, účast
¢identifikace stresorů
¢zájem o pacienta
¢přímé otázky (nevyhýbat se otázkám)
¢!!! neverbální projevy (kongruence)
¢nenabízet konkrétní řešení
¢nelhat
¢nedávat najevo netrpělivost (neskákat do řeči, respektovat prodlevy v řeči
¢
¢

SUICIDÁLNÍ PACIENT
¢Útočný pacient – útočnost přináší situace, většinou není primárně zaměřena na zdravotníky
¢
¢Pacienta s vysokým rizikem suicida je třeba převést pod zevní kontrolu.
¢
¢Cílem péče o suicidálního pacienta je jeho ochrana před sebezničením do doby, než je schopen nad
sebou převzít zodpovědnost. (PRAŠKO, 2006)
¢