Nemoci dýchacích cest a plic
Bártová


b-6
Nosní polypy


img286 img285
Karcinom laryngu – glotický, subglotický


img356



C:\Documents and Settings\Mamka\Plocha\Ciprová plíce\plíce a pleura\bronchiektázie cylindrické.jpg
Bronchiektázie cylindrické


C:\Documents and Settings\Mamka\Plocha\Ciprová plíce\plíce a pleura\plicní emfyzém.jpg
Plicní emfyzém


C:\Documents and Settings\Mamka\Plocha\Ciprová plíce\plíce a pleura\P1010030.JPG
Emfyzém plic


plíce embolie
Plicní embolie


Záněty plic



img044 img045
Záněty plic
povrchové
1. bronchopneumonie
2. pneumonie
hluboké- intersticiální
pneumonitidy

Povrchové záněty plic
img046 img047
Bronchopneumonie
ložiskové  -  lalůčkové
Navazující na bronchitis
Pneumonie
lobární - alární
Plošné šíření v plicní tkáni

Patomorfologie není pro původce plicního zánětu patognostická.
Agens se musí prokázat (přímo, nepřímo)


(broncho)pneumonie
V alveolech (bronších)  různé typy zánětlivého exudátu
                                          (serózní,hnisavý,fibrinózní…)
Nejčastější původci (podle etiologie) :
Ø Streptokoky
Ø Hemofily
Ø Stafylokoky (absedující)
Ø Klebsiely ( rozpadové – hemoragické)
Ø Pseudomonády
Ø Legionely (splývající bpn)
      Přechod do intersticiálních při rozpadových procesech

(Broncho)pneumonie
(podle etiopatogeneze)
ØAdnátní – do 48 hodin
ØAspirační
ØPooperační
ØBronchostenotická
ØKolapsová
ØHypostatická
ØTerminální

a-1



PNEUMONIE



c-1



d-3
fibrin


a-6



Intersticiální pneumonie
Inklusni (intranukleární inkluze)
                  HSV - cytomegalovirové
                           - varicelové
                                          -   adenoviry
Obrovskobuněčná Honlova –Hechtova spalničková
R-S virová
SARS – koronavirová – DAD
Pneumocystová
Mykoplasmová („atypická“)

g-3
Cytomegalovirová inkluzní pneumonie


b-3



g-2



Syndrom akutní respirační tísně
ØAkutní respirační selhání
ØDifuzní infiltrát v plicích na rtg
ØDifuzní alveolární poškození

g-4



h-3



f-2



ch-1
Mykotická pneumonie


ch-3
Aspergilová pneumonie -hyfy


 TBC  a
granulomatózní (specifické) záněty


Granulomatózní záněty
Granulomatózní reakce na imunitním
 podkladě -
specifické záněty : TBC
                                lepra
                                sarkoidóza
                                syfilis
                                mykózy

Kopie - img840
Cesty nákazy TBC
1. inhalací
2. degluticí
3. přímou inokulací

exsudace – serofibrinózní exsudát + Orthovy bb.
kaseifikace – koagulační nekróza
                                s chromatinovým popraškem
             důsledek sensibilizace ?
proliferace – vznik specifické granulační tkáně
Morfologické projevy Tbc

f-4
TBC uzlík


b-4



Primární infekt
Primární komplex


a-1



img858
             TBC
hematogenní rozsev
(dětský typ)

a-2



d-1



Osud primárního kompexu
1.vyhojení – (kalcifikace)
2. exacerbace – („vnitřní reinfekt“)
    nejčastěji při snížení resistence vznik  bronchopneumonie, nebo hematogenní rozsev

v plicích
          1.  reaktivace primárního komplexu/vnitřní reinfekt/
               propagace bronchy
               per continuitatem
               hematogenně – Simonovo ložisko ve hrotu
          2.  reinfekce zevní
v ostatních orgánech
          1. reaktivace stabilizované metastázy
          2. metastáza z reaktivovaného primár. komplexu
          3. reinfekce zažívacím traktem
Tbc dospělých

BK      exsudace       proliferace

                                     kaseifikace
resorpce
kolikvace
kaverna
opouzdření
   (stabilizace Ca**)
vyhojení s defektem
 vyhojení at itegrum

41
Primární komplex


a-3



51



c-3



b-5



e-3



e-2



c-1
Orgánová TBC ledvin


e-5



f-1



NÁDORY



C:\Documents and Settings\Mamka\Plocha\Ciprová plíce\plíce a pleura\ca.jpg
Ca plic –růst uvnitř bronchu


C:\Documents and Settings\Mamka\Plocha\Ciprová plíce\plíce a pleura\plíce CA.JPG
Ca plic-šíření bronchem i kolem


C:\Documents and Settings\Mamka\Plocha\Ciprová plíce\plíce a pleura\chondro....jpg
Chondrohamartom


PLEURA



C:\Documents and Settings\Mamka\Plocha\Ciprová plíce\plíce a pleura\pleuritis castilagin.jpg
Mesoteliom pleury