MESOCAIN 1% injekční roztok

                              (trimecaini hydrochloridum)

·         Trimekain patří k anestetikům amidové skupiny; lokální anestetikum; vyvolává

blokádu vzniku a vedení bolestivých podnětů, vznikajících tlakem, tahem, teplem

apod.; má krátkodobý antiarytmický vliv

·         terapeutické indikace – topická, infiltrační, regionální, povrchová slizniční

a inhalační, spinální a Bierova nittrožilní anestezie

- profylaxe sympatické reakce při tracheální intubaci

- profylaxe a terapie komorových arytmií u AIM

·         dávkování při povrchové anestezii 1% roztok; infiltrační anestezie – 0,5 – 1% roztok, k
dosažení nižších

koncentrací se ředí izotonickým roztokem NaCl, lze přidat adrenalin (na 100 ml 1% 0,5 mg
adrenalinu);

svodná anestezie – 1% roztok (lze s přísadou adrenalinu 0,5 mg na 100ml roztoku);

svodná anestezie u dětí – je možné provádět přibližně od věku 3-4 let v max. dávce 7mg/kg;

profylaxe a terapie komorových arytmií – i.v. podání, úvodem 50 – 100 mg (5 – 10 ml 1% roztoku)

2-5 min., následuje dlouhodobá infuze 0,1% roztoku (500 mg Mesocainu/500 nosné infuze)

1-4 ml (1-4 mg)/min podle reakce pacienta, max dávka 300 mg/hod;

při KPR při opakující se komorové fibrilaci se podává 1 mg/kg i.v. před opakovanou defibrilací;

při AIM (kdy nejde o AV blok, bradykardii, šokový stav), profylakticky 100 mg (10 ml 1% roztoku)

pomalu i.v., podle délky transportu lze doplnit do 300mg;

před endotracheální intubací – 3-5 min předem 50 mg i.v. jako jednorázovou profylaktickou

dávku, chránící pacienty před systémovou a nitrolební hypertenzní reakci;

zklidnění bronchomotorické reakce lze v nebulizátoru zmlžit 4.5ml roztoku k inhalaci

·         hlavními kontraindikacemi jsou: maligní hypertermie v anamnéze; porfyrie, hypovolémie,
 hypotenze, poruchy srdečního vedení; asystolie, kardiogenní šok