muž 38 let
Anamnéza a průběh onemocnění
38-letý učitel tělocviku, dosud zdráv,
při hře s tříletou dcerkou na zahradě si
zlomil třetí krční obratel
vzniklo podezření na patologickou frakturu
chirurgický zákrok a biopsie podezření
potvrdily
Rychlá progrese onemocnění, kachektizace
Zemřel po třech měsících nádorovou
generalizací
Karcinom horního lobárního bronchu pravé plíce
Osteolytické
metastázy
v kalvě
Metastáza karcinomu v nadledvině
Mnohočetné metastázy plicního karcinomu v játrech
Malobuněčný karcinom plic - mikroskopie
Osteolytická metastáza obratlového těla
Makroskopické (rtg) formy plicního karcinomu
centrální časné symptomy
periferní lepší pro chir.
zákrok
Pancoastův tumor Hornerova trias
pulmopleurální x meta
pulmomediastinální x meta
multifokální x meta
lobární x non neopl.
Muž 61 let
Anamnéza
školník v důchodu
poslán z oddělení endokrinologie ke korekci
hypertenze
zvětšená nadledvina bez hormonální aktivity
85x60x50 mm na CT; oboustranně cysty
ledvin
nekuřák
rtg: žádné ložisko v plicích, srůsty vpravo
LAPAROSKOPICKÁ ADRENALEKTOMIE
Ovoidní opouzdřený nádor
110 x 80 x 60 mm
nadledvina rozsáhle nahrazena bělavým
nekrotizujícím nádorem
zbytky původní nadledviny nebyly
makroskopicky patrny
Alc. blue
CKAE
Alc. blue
CKAE
Adenocarcinoma
alcian blue pH 2,5
CK 20+
CK 7PSA
-
Adenocarcinoma
TTF1
MIB1
Diagnóza
Nadledvina nahrazena metastázou špatně
diferencovaného hlenotvorného
adenokarcinomu s mnoha mitózami a
vysokou proliferační aktivitou PSA, CK 7
negative
CK 20, TTF1 positivní
Bioptická diagnóza
metastatické postižení nadledviny
adenokarcinom: lokalizace a TTF1
positivita odpovídá plicnímu
východisku
Propuštěn se navrátil do jižních Čech
Zemřel po třech letech