1 Sbírka doporučených postupů č. 1/2022 DOPORUČENÉ POSTUPY ČGPS ČLS JEP Česká gynekologická a porodnická společnost (ČGPS) České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP) Pravidelná ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče Materiál je konsenzuálním stanoviskem sekcí ČGPS ČLS JEP Oponenti: výbor Sekce perinatologie a fetomaternální medicíny ČGPS ČLS JEP výbor Sekce ultrazvukové diagnostiky ČGPS ČLS JEP výbor Sekce ambulantních gynekologů ČGPS ČLS JEP výbor ČGPS ČLS JEP Revize doporučeného postupu ČGPS ČLS JEP č. 3/2019 Sb., Pravidelná ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče. Schváleno výborem ČGPS ČLS JEP dne 11. 2. 2022. Ultrazvukové vyšetření do 14. týdne Písemná zpráva musí zhodnotit: • počet plodů, u vícečetného těhotenství chorionicitu a amnionicitu (blíže viz doporučený postup Vícečetné těhotenství), • vitalitu, • biometrii, při které je měřen parametr CRL (obrazová dokumentace je podmínkou výkonu) – naměřenou hodnotu je nutno uvést i v milimetrech, podle ní je určen termín porodu = DATACE těhotenství. Ultrazvukové vyšetření ve 20.– 22. týdnu (event. lze provést v 18.– 23. týdnu) Písemná zpráva musí zhodnotit: • počet plodů, u vícečetného těhotenství (blíže viz doporučený postup Vícečetné těhotenství), • vitalitu, • biometrii, při které jsou měřeny parametry BPD, HC, AC, FL a vypočtena odhadovaná hmotnost plodu – EFW (při diskrepanci mezi výsledky biometrie plodu a datací těhotenství dle CRL v  I. trimestru je nutné zajistit adekvátní konzultaci pacientky se stanovením dalšího postupu na  pracovišti s  odborností „gynekologie a porodnictví“ – 603), • morfologii plodu (se zápisem „bez zjištěných morfologických abnormalit plodu“), • lokalizaci placenty (zasahuje-li placenta do dolního děložního segmentu, nutno změřit vzdálenost dolního pólu od vnitřní branky, event. přesah vnitřní branky), • množství plodové vody. 2 Sbírka doporučených postupů č. 1/2022 DOPORUČENÉ POSTUPY ČGPS ČLS JEP Ultrazvukové vyšetření ve 30.– 32. týdnu Písemná zpráva musí zhodnotit: • počet plodů, u vícečetného těhotenství (blíže viz doporučený postup Vícečetné těhotenství), • vitalitu, • polohu plodu, • biometrii, při které jsou měřeny parametry BPD, HC, AC, FL a vypočtena odhadovaná hmotnost plodu – EFW (při diskrepanci mezi výsledky biometrie plodu a datací těhotenství dle CRL v  I. trimestru je nutné zajistit adekvátní konzultaci pacientky se stanovením dalšího postupu na  pracovišti s  odborností „gynekologie a porodnictví“ – 603), • lokalizaci placenty (zasahuje-li do dolního děložního segmentu, nutno změřit vzdálenost dolního pólu od vnitřní branky, event. přesah vnitřní branky), • množství plodové vody. Ostatní vyšetření zde neuvedená překračují rámec dispenzární péče v těhotenství viz doporučený postup Zásady dispenzární péče v těhotenství. 3 Sbírka doporučených postupů č. 1/2022 DOPORUČENÉ POSTUPY ČGPS ČLS JEP DODATEK K DOPORUČENÉMU POSTUPU Ultrazvukové vyšetření do 14. týdne Zdravotního výkon (ZV) dle Seznamu ZV: 63417 „Ultrasonografické vyšetření pánve u gynekologických onemocnění v porodnictví a šestinedělí“; L2; 20 min; 4/1 čtvrtletí, 7/1 rok. Ultrasonografické vyšetření pánve používané v  diferenciální diagnostice raného těhotenství, při komplikacích v těhotenství, při komplikacích v šestinedělí a při diagnostice gynekologických onemocnění. Obrazová dokumentace je podmínkou výkonu jako doklad o provedení výkonu. Ultrazvukové vyšetření ve 20.– 22. týdnu Zdravotního výkon (ZV) dle Seznamu ZV: 63411 „Screeningové ultrazvukové vyšetření ve 20.– 22. týdnu těhotenství“; L3; 25 min; 1× (jeden plod), vícekrát (podle počtu plodů) / 1 den; 1× (jeden plod), vícekrát (podle počtu plodů) / 1 těhotenství. Screeningovéultrazvukovévyšetřeník záchytupatologiíve II.trimestrutěhotenství.Součástívýkonujetaképrovedení obrazové dokumentace. Ultrazvukové vyšetření ve 30.– 32. týdnu Zdravotního výkon (ZV) dle Seznamu ZV: 63413 „Screeningové ultrazvukové vyšetření ve 30.– 32. týdnu těhotenství“; L3; 25 min; 1× (jeden plod), vícekrát (podle počtu plodů) / 1 den; 1× (jeden plod), vícekrát (podle počtu plodů) / 1 těhotenství. Screeningové ultrazvukové vyšetření k  záchytu patologií ve  III. trimestru těhotenství. Součástí výkonu je také provedení obrazové dokumentace.