OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE U HOSPITALIZOVANÉHO PACIENTA S UMĚLOU PLICNÍ VENTILACÍ
Autor: Pavlína Mlejnková, 3.CVS
Vedoucí práce: PhDr. Marcela Svěráková
Název studijního oboru: Všeobecná sestra
Stupeň vzdělání: bakalář Praha 2021
Vysoká škola zdravotnická, o. p. s., Praha 5

REŠERŠNÍ STRATEGIE
 Dýchací cesty. Ošetřovatelský proces. Pacient. Umělá plicní ventilace. Ventilace.

 Období vyhledávání pro rešerši 2010 – 2020

 Národní lékařská knihovna, Bookport, Medvik

 Využito 15 knih a 9 článků

TEORETICKÁ ČÁST
 Anatomie a fyziologie dýchacího systému

 Umělá plicní ventilace

 Vybraná onemocnění dýchacího systému

 Specifika ošetřovatelské péče u pacienta s umělou plicní ventilací

EMPIRICKÁ ČÁST
 Kazuistika I.
 Anamnéza, průběh hospitalizace
 Ošetřovatelský proces dle modelu Marjory Gordon
 Plán ošetřovatelské péče

 Kazuistika II.
 Anamnéza, průběh hospitalizace
 Ošetřovatelský proces dle modelu Marjory Gordon
 Plán ošetřovatelské péče

CÍLE
1.Zjistit rozdílná specifika ošetřovatelské péče u intubovaných a tracheostomovaných pacientů
z pohledu sestry.
2.Zmapovat specifika ošetřovatelské péče u pacientů s umělou plicní ventilací z pohledu sestry.
3.Zjistit, jak pacienti subjektivně vnímají průběh svého onemocnění v souvislosti s umělou plicní
ventilací.
4.
4.

OŠETŘOVATELSKÝ PROCES – KAZUISTIKA I.
 72letá pacientka přijata pro exacerbaci CHOPN

 V roce 2010 provedena Cliteridektomie pro karcinom vulvy

 Během hospitalizace zjištěn medulární karcinom štítné žlázy

 Arteriální hypertenze, hypofunkce štítné žlázy, CHOPN, nikotinismus

OŠETŘOVATELSKÝ PROCES
 Ošetřovatelské diagnózy: 21

 Vypracovaná aktuální ošetřovatelská diagnóza:
 Dysfunkční reakce organismu na odpojení od ventilátoru (00034)

 Vypracovaná potenciální ošetřovatelská diagnóza:
 Riziko aspirace (00039)

DYSFUNKČNÍ REAKCE ORGANISMU NA ODPOJENÍ OD VENTILÁTORU (00034)
 Cíl: Během hospitalizace dojde k úspěšnému odpojení od UPV.

 Očekávané výsledky:
 Během hospitalizace dojde k úspěšnému odpojení od UPV.
 Intervaly odpojování od ventilátoru se postupně prodlužují.
 Výsledky ABR budou příznivé.
 Pacientka se bude cítit dobře a hodnoty SpO2 budou v normě.
 Dechová i tepová frekvence pacientky budou v normě.
 Podkladem k vypracování sloužila Taxonomie II. NANDA INTERNATIONAL

ZHODNOCENÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE
 Intervaly odpojování od ventilátoru se postupně prodlužovaly.
 Výsledky laboratorních testů týkajících se ventilace byly příznivé.
 Pacientka se cítila dobře a hodnoty SpO2 byly v normě.
 Dechová i tepová frekvence pacientky byla v normě.
 Cíl byl splněn, během hospitalizace došlo k úspěšnému odpojení od UPV.

OŠETŘOVATELSKÝ PROCES – KAZUISTIKA II.
 60letá pacientka přijata pro pravostrannou bronchopneumonii

 Obezita, arteriální hypertenze II. stupně, hypothyreóza, vyhřezlá ploténka v oblasti beder

OŠETŘOVATELSKÝ PROCES
 Ošetřovatelské diagnózy: 17

 Vypracovaná aktuální ošetřovatelská diagnóza:
 Neefektivní vzorec dýchání  (00032)

 Vypracovaná potenciální ošetřovatelská diagnóza:
 Riziko infekce (00004)

NEEFEKTIVNÍ VZOREC DÝCHÁNÍ  (00032)
 Cíl: Pacientka se necítí dušná, hodnoty fyziologických funkcí jsou v normě.

 Očekávané výsledky:
 Během hospitalizace se dušnost pacientky zmírní/zmizí.
 Laboratorní výsledky budou příznivé.
 Fyziologické funkce budou v normě.

 Podkladem k vypracování sloužila Taxonomie II. NANDA INTERNATIONAL

ZHODNOCENÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE
 Během hospitalizace se dušnost pacientky zmírnila.

 Výsledky laboratorních testů byly příznivé.

 Hodnoty SpO2 se pohybovaly v normálním rozmezí.

 Fyziologické funkce byly v normě, korigované léky dle OL.

ZÁVĚR
 Cíle bakalářské práce se povedlo splnit.

 Bakalářská práce obsahuje doporučení pro praxi.

 Sběr informací byl prováděn po dobu dvou týdnů, pacientky byly však dále sledovány i po zpracování
ošetřovatelského procesu vytvářeného za účelem tvorby bakalářské práce.

DĚKUJI ZA POZORNOST.