Endometrióza
• Přítomnost funkčních endometriálních žláz a stromatu mimo
obvyklou lokalizaci v děložní dutině
• Nějčastěji postihuje orgány malé pánve
• Estrogen-dependentní onemocnění
• Cca 10% žen
• Max. 30 – 40 let
Sekundární dysmenorea
Pánevní bolest
Dyspareunie
Neplodnost
Zažívací obtíže
Chronická únava
Bolestivá mikce
Cykličnost obtíží
Teorie vzniku
Implantační teorie
retrográdní menstruace à implantace buněk v malé pánvi
Imunologická teorie
poruchy imunity à tolerance endometria při retrogr. menses
Teorie luteinizovaného neprasklého folikulu
nízká koncentrace E a P à snažší implantace
Metaplastická teorie
Indukční teorie
Transportní teorie
ŽÁDNÁ Z TEORIÍ USPOKOJIVĚ
NEVYSVĚTLUJE VZNIK A PROJEVY
Lokalizace endometriózy
OVARIÁLNÍ
PERITONEÁLNÍ
HLUBOKÁ INFILTRUJÍCÍ (DIE)
Ovariální endometrióza
• 40% žen s endometriózou
Peritoneální endometrióza
Hluboká endometrióza (DIE)
Adenomyóza
Další dělení..
Endometriosis genitalis
interna - děloha, vejcovody
externa – vaječník, vejcovod, peritoneum, retrocervikální prostor,
děložní hrdlom sakrouterinní vazy..
Endometriosis extragenitalis
močový měchýř, střevo
vzácně v operačních jizvách, plicích..
Diagnostika
• Anamnéza
• Gynekologické vyšetření
• UZ vyšetření
• MRI
• LSK, HSK
Léčba
Medikamentózní
Chirurgie