žena 75 let Anamnéza ❖ 30 let syndrom akromegalie ❖ odmítla chirurgické řešení ❖ léčena symptomaticky ❖ hyperfunkce thyr . – Carbimazol ❖ kardiomegalie - kardiotonika ❖ 5 let před smrtí ca coli – chir. odstraněn ❖ 6 let před smrtí kortikoidně substituována ❖ smrt kardiálním selháním Hypertrofie srdce – excentrická 610g Otok plic (720g) Fibróza myokardu Akromegalie ztluštění kostí kalvy 27mm Pseudocysta postencefalomalatická hypothalamu HE PAS-OG Plurihormonální a plurifunkční adenom hypofýzy se syndromem akromegalie STH +++ Prl ++ ACTH ++ TSH +++ FSH (beta)+ LH (beta)+ Adenoma hypophysis hyperplázie štítné žlázy 125g hyperplázie nadledvin 25g