FORENZNÍ PROBLEMATIKA V UM JANA ŠEBLOVÁ VZŠ DUŠKOVA 2023 ČASNÉ A POZDNÍ ZNÁMKY SMRTI • Posmrtné skvrny • Vznik do 2 hodin • Splývání 45 min. – cca 4 hod • Maximum 30 min. – 18 hod • Posmrtná ztuhlost - kraniokaudálně • Nástup do 7 hodin • Úplná 6-10 hodin • Trvání 29-85 hodin • Chladnutí těla po smrti • Pokles rektální teploty 0,5 – 1,5 st. C/hod., závisí na mnoha podmínkách • Hnilobné změny a tlení • Hnilobné bakterie • Tlení, mumifikace (teplota nad 30 st. C a nízká vlhkost), adipocire (nedostatek vzduchu a vlhkost) • Casperovo pravidlo: stejný stupeň hniloby: • 1 týden na vzduchu • 2 týdny ve vodě • 8 týdnů v zemi • Plísně • Za 2 a více měsíců • Hmyz • Od dubna do října • Hmyz – vajíčka – larvy – kukly • Spolupráce s entomology PITVY NA ÚSTAVU SOUDNÍHO LÉKAŘSTVÍ Zákon (§ 88, zák. č. 372/2011 Sb) 1. Z aspektu příčiny smrti • Přirozená smrt, není-li možné určit příčinu • Násilná smrt a podezření (= nelze vyloučit), a to jednáním cizí osoby či nikoliv (sebevraždy!) 2. Z aspektu místa úmrtí – přirozená i násilná • Mimo zdravotnické zařízení, úmrtí v transportním prostředku, v ambulantním ZZ • Při úmrtí na poranění, otravu nebo jiné zevní příčiny během hospitalizace 3. Z aspektu sledování a kontroly kvality zdravotní péče 4. Ostatní důvody VYBRANÉ TRESTNÉ ČINY • Trestné činy proti životu • § 140 Vražda • § 141 Zabití • § 142 Usmrcení novorozeného dítěte matkou • § 143 Usmrcení z nedbalosti • § 144 Účast na sebevraždě • Trestné činy proti zdraví • Trestné činy ohrožující život nebo zdraví • § 149 Mučení a jiné nelidské a kruté zacházení • § 150 Neposkytnutí pomoci • § 151 Neposkytnutí pomoci řidičem dopravního prostředku • § 152 Šíření nakažlivé lidské nemoci • Trestné činy proti lidské důstojnosti v sexuální oblasti • § 185 Znásilnění • § 187 Pohlavní zneužití – týká se dětí mladších patnácti let • Trestné činy proti rodině a dětem • § 195 Opuštění dítěte nebo svěřené osoby • § 198 Týrání svěřené osoby • § 199 Týrání osoby žijící ve společném obydlí • § 204 Podání alkoholu dítěti ZÁCHRANÁŘ/LÉKAŘ NA MÍSTĚ TRESTNÉHO ČINU • Živý pacient: • BEZPEČNOST TÝMU • Standardní postup dle priorit (KPR – ohrožení vitálních funkcí – hrozící ohrožení vitálních funkcí – stabilní pacient) • Není-li na místě PČR, při podezření na trestný čin přivolání • Mrtvý pacient: • BEZPEČNOST TÝMU • Po konstatování smrti ústup, abychom nezničili důkazy a nepřekáželi kriminalistům DISASTER VICTIM IDENTIFICATION (DVI) TÝM při hromadném výskytu poraněných a zemřelých • Na místě MU – Typová činnost: Zásah složek IZS u mimořádné události s velkým počtem zraněných osob – STČ 09/IZS • Spolupráce ZZS – HZS – orgány PČR • Při identifikaci obětí spolupracují policie, soudní lékaři, stomatologové, genetici, antropologové, psychologové a další • Skupiny: • POST MORTEM – prohlídka místa MU, dokumentace nálezů • ANTE MORTEM – sběr identifikačních dat o obětech z období před smrtí • TOTOŽNOST USTAVUJÍCÍ – závěrečné rozhodnutí o ustanovení totožnosti SYNDROM TÝRANÉHO NEBO ZANEDBÁVANÉHO DÍTĚTE Child Abuse and Neglect – CAN • Fyzické a psychické násilí – fyzické v kojeneckém a batolecím věku • Závažná/smrtelná poranění – většinou kraniotrauma (SDH – údery, pády, shaken baby syndrom) • Zlomeniny žeber, zlomeniny různého stáří, podlitiny, oděrky , popáleniny • Sexuální zneužívání – aktivní, ale i pasivní (vystavování nepřiměřeným situacím nebo jako objekt sexuální stimulace dospělého), incestní jednání • Zanedbávání – výživa, hydratace, hygiena, podchlazení, přehřátí • Vražda dítěte + sebevražda rodiče