SEPSE V PŘEDNEMOCNIČNÍ PÉČI MUDr. Jana Šeblová, Ph.D. SEPSE V PŘEDNEMOCNIČNÍ PÉČI ◼ Sepse = systémová odpověď na přítomnost infekce ◼ Prozánětlivé i protizánětlivé cytokiny + aktivace leukocytů ◼ Dochází k poruchám mikorcirkulace na periferii a k poruchám hemokoagulace ◼ Může dojít k dysfunkci orgánů, event. jejich selhání ◼ Septický šok SEPSE V PŘEDNEMOCNIČNÍ PÉČI ◼ Obtížná diagnostika ◼ Diagnóza infekce, teplot ◼ Necharakteristické příznaky ◼ Dušnost, kolaps, zmatenost, slabost, zhoršení stavu ◼ Vznik v řádu několika dní ◼ Vysoká mortalita – zejména u starších pacientů SEPSE V PŘEDNEMOCNIČNÍ PÉČI POTŘEBA MĚŘIT HODNOTY VITÁLNÍCH FUNKCÍ ◼ Krevní tlak ◼ Tepová frekvence ◼ Dechová frekvence ◼ Kyslíková saturace periferní krve ◼ GLASGOW COMA SCALE – GCS ◼ Tělesná teplota ◼ Hodnota glykémie SEPSE V PŘEDNEMOCNIČNÍ PÉČI DŘÍVĚJŠÍ SIRS KRITÉRIA A NOVÁ qSOFA KRITÉRIA ◼ Teplota <36°C nebo >38°C ◼ Tepová frekvence nad 90/min. ◼ Dechová frekvence nad 20/min. nebo PaO2 <32 mm/Hg ◼ Leukocyty >12 x 10/9/l nebo <4 x 10/9/l nebo více než 10 % nezralých forem qSOFA kritéria ◼ dechová frekvence> nebo =22/min. ◼ Alterace mentálního stavu – GCS <15 ◼ Systolický krevní tlak