Kompetence záchranáře 14. 9. 2016 Mgr. MUDr. Dita Mlynářová Způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka • Odborná způsobilost • Zdravotní způsobilost • Bezúhonnost : nebyl pravomocně odsouzen k nepodmíněnému trestu odnětí svobody pro úmyslný trestný čin spáchaný v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb, nebo se na něho hledí, jako by nebyl odsouzen Způsobilost k výkonu povolání • Odborná způsobilost – s odborným dohledem • Způsobilost k výkonu povolání bez odborného dohledu po získání odborné a specializované způsobilosti • Indikace lékařem • Přechodná ustanovení zákona 96/2004 • 6 let, pokud prokáží minimálně 3 roky z posledních 6 let v rozsahu minimálně poloviny stanovené týdenní pracovní doby 6) a účast na celoživotním vzdělávání, • b) 5 let, pokud prokáží minimálně 1 rok z posledních 6 let v rozsahu minimálně poloviny stanovené týdenní pracovní doby 6) nebo 2 let výkonu zdravotnického povolání z období posledních 6 let v rozsahu minimálně pětiny stanovené týdenní pracovní doby, 6) • c) 4 let v ostatních případech. Přímé vedení • §4 odst. 5 = výkon činností, ke kterým je zdravotnický pracovník nebo jiný odborný pracovník způsobilý nebo ke kterým způsobilost získává, při stálé přítomnosti a podle pokynů zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu těchto činností bez odborného dohledu a v rozsahu, který tento zdravotnický pracovník určí. Přímé vedení může vykonávat také lékař Odborný dohled • §4 odst. 4 zákona č. 96/2004 Sb. • výkon činností, ke kterým je zdravotnický pracovník nebo jiný odborný pracovník způsobilý nebo ke kterým způsobilost získává, při dosažitelnosti rady a pomoci zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu těchto činností bez odborného dohledu a v rozsahu, který tento zdravotnický pracovník určí. Odborný dohled může vykonávat také lékař, Zdravotnický záchranář • bez odborného dohledu a bez indikace poskytuje v rámci přednemocniční neodkladné péče, včetně letecké záchranné služby, a dále v rámci anesteziologicko-resuscitační péče a v rámci akutního příjmu specifickou ošetřovatelskou péči: • monitorovat a hodnotit vitální funkce včetně EKG průběžného sledování a hodnocení poruch rytmu, SpO2 • zahajovat a provádět kardiopulmonální resuscitaci s použitím ručních křísicích vaků, včetně defibrilace po záznamu EKG • zajišťovat periferní žilní vstup, aplikovat krystaloidní roztoky a roztoky glukózy u pacienta s ověřenou hypoglykemií, • provádět orientační laboratorní vyšetření určená pro urgentní medicínu a orientačně je posuzovat, • obsluhovat a udržovat vybavení všech kategorií dopravních prostředků, řídit pozemní dopravní prostředky, a to i v obtížných podmínkách jízdy s využitím výstražných zvukových a světelných zařízení, • provádět první ošetření ran, včetně zástavy krvácení, • zajišťovat nebo provádět bezpečné vyproštění, polohování, imobilizaci, transport pacientů a zajišťovat bezpečnost pacientů během transportu, • činnosti při řešení následků hromadných neštěstí v rámci integrovaného záchranného systému, • zajišťovat v případě potřeby péči o tělo zemřelého, • přejímat, kontrolovat a ukládat léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a prádlo, zajišťovat jejich dezinfekci a sterilizaci, • provádět neodkladné výkony v rámci probíhajícího porodu, • • přijímat, evidovat a vyhodnocovat tísňové výzvy z hlediska závažnosti zdravotního stavu pacienta a podle stupně naléhavosti, zabezpečovat odpovídající způsob jejich řešení za použití telekomunikační a sdělovací techniky, • provádět telefonní instruktáž k poskytování první pomoci a poskytovat další potřebné rady za použití vhodného psychologického přístupu. Na základě indikace lékaře • zajišťovat dýchací cesty dostupnými pomůckami, zajišťovat přístrojovou ventilaci s parametry určenými lékařem, • podávat léčivé přípravky • asistovat při zahájení aplikace transfuzních přípravků • provádět katetrizaci močového měchýře dospělých a dívek nad 10 let, Na základě indikace lékaře • odebírat biologický materiál na vyšetření, • asistovat při porodu a provádět první ošetření novorozence, • zajišťovat intraoseální vstup Zdravotnický záchranář se specializovanou způsobilostí (ZZ pro urgentní medicínu) Bez odborného dohledu a bez indikace lékaře: • zajišťovat dýchací cesty dostupnými pomůckami u pacienta nad 10 let při KPCR, • zahájit a provádět KPCR použití přístrojů k automatické srdeční masáži, včetně defibrilace po provedení záznamu EKG, a podání léčiv bezprostředně nezbytných, • odebírat biologický materiál na vyšetření, • zavádět a udržovat kyslíkovou terapii, • zajišťovat intraoseální vstup, • zajišťovat stálou připravenost pracovištěsledovat a analyzovat údaje na speciální přístrojové technice, • provádět zdravotnickou část záchranných a likvidačních prací při mimořádných událostech v součinnosti s velitelem zásahu; Zdravotnický záchranář se specializovanou způsobilostí (ZZ pro urgentní medicínu) • Bez odborného dohledu na základě indikace lékaře: • provádět měření a analýzu fyziologických funkcí pomocí přístrojové techniky, včetně využití invazivních metod, • provádět externí kardiostimulaci, • provádět tracheobronchiální laváže pacientů s tracheální intubací, Zdravotnický záchranář se specializovanou způsobilostí (ZZ pro urgentní medicínu) • zavádět gastrickou sondu a provádět výplach žaludku u pacienta při vědomí, • zavádět gastrickou sondu a provádět výplach žaludku u pacienta staršího 10 let v bezvědomí se zajištěnými dýchacími cestami, • provádět extubaci tracheální kanyly. Děkuji za pozornost