Anatomie porodních cest Anatomie dítěte Poloha, postavení, držení, naléhání •MUDr. Magdalena Kučerová •24.2.2015 Anatomie porodních cest Anatomie •Ovaria, tuby ovarii, uterus • •Porodní cesty tvrdé • •Porodní cesty měkké – pánevní dno (diaphragma pelvis), svaly hráze (diaphragma urogenitale + svaly připojené k pohlavním orgánům) –DDS, pochva, vulva • Uterus •Corpus, fundus, margines, isthmus, cervix •Endometrium, myometrium, perimetrium • Uterus - pozice •Svaly a vazy •Anteflexe, anteverze, lateropozice, dextrotorze • Uterus - topografie Tvrdé porodní cesty Tvrdé porodní cesty - pánevní roviny Vchod, aditus Šíře, amplitudo Úžina, angustia Východ, exitus Měkké porodní cesty Anatomie dítěte Anatomie dítěte •Hypotrof, eutrof, hypertrof • • Stáří plodu (lunární měsíce) Hmotnost (g) Délka těla (cm) 1 - 0,7 - 0,8 2 3 – 5 2,2 - 2,5 3 13 – 15 7 – 9 4 100 – 200 10 – 17 5 250 – 280 18 – 27 6 500 – 700 28 – 34 7 1100 – 1300 34 – 39 8 1500 – 1900 40 – 43 9 2500 – 2800 42 – 47 10 3200 – 3700 48 - 50 •Fontanela major •fontanela minor •šev šípový • Anatomie dítěte a – fonticulus minor b – fonticulus major c – ossa frontalia d – ossa parietalia e – os occipitale f – diameter biparietalis 9,5 cm g – diameter bitemporalis 8 cm h – sutura sagitalis ch – sutura lambdoidea i – sutura coronaria •Průměry: •subokcipitobregmatický – 32 cm •frontookcipitální – 34 cm •maxiloparietální – 36 cm •submentobregmatický – 32 cm • Anatomie dítěte a – subokcipitotregmatický průměr b – frontookcipitální průměr c – maxiloparietální průměr d – submentobregmatický průměr Anatomie dítěte Poloha (situs) •Vztah podélné osy plodu k podélné ose dělohy • Poloha (situs) •Pphl, ppkp, poloha příčná, polohy šikmé Postavení (positio) - obyčejné •Vztah hřbetu plodu k děložní hraně I. Obyčejné – levé přední II. Obyčejné – pravé zadní Postavení (positio) – méně obyčejné I. méně obyčejné – levé zadní II. méně obyčejné – pravé přední Postavení (positio) •POLOHA PŘÍČNÁ •Levé: –Dorsoanteriorní –Dorsoposteriorní • •Pravé: –Dorsoanteriorní –Dorsoposteriorní • •Vztah malých částí plodu k sobě navzájem •pravidelné •nepravidelné • Držení (habitus) Naléhání (presentatio) •Vztah naléhající části plodu k pánevnímu vchodu •Centrické – acentrické (šikmé polohy) •Synklitické – asynklitické •Indiferentní – diferentní (záhlavím, předhlavím, čelně, obličejem) • • • • Rekapitulace •Anatomie porodních cest: tvrdé a měkké •Anatomie pánve, pánevní roviny •Vaječníky, vejcovody, děloha, čípek, pochva, zevní rodidla •Anatomie dítěte: velikost, hlavička a její obvody •Poloha, postavení, držení, naléhání • Děkuji za pozornost.