Klasifikace rizikového a patologického novorozence
Mgr. Štěpánka Vybíralová


Rizikový novorozenec
-riziko pro zdraví novorozence může být přítomno kvůli různým faktorům během těhotenství, porodu
nebo po něm
-dítě, které vykazuje určité známky zvýšené zranitelnosti, ale ne nutně přítomnost vážné
patologické změny
Rizikové faktory zahrnují:
-předčasný porod
-nízká porodní hmotnost
-vystavení infekcím nebo toxickým látkám v prenatálním období
-genetické predispozice k některým onemocněním

Patologický novorozenec
-vykazuje přítomnost klinických abnormalit nebo poruch, které vyžadují specializovanou lékařskou
péči
-termín označuje novorozence, kteří mají zjevné zdravotní problémy, ať už vrozené nebo získané
během těhotenství či porodu
-patologické stavy mohou zahrnovat vrozené vady, závažné infekce, respirační nebo kardiovaskulární
problémy

Klasifikace rizikového novorozence



Riziko spojené s předčasným porodem
Předčasně narozený novorozenec (narozený před 37. týdnem těhotenství) je vystaven vyššímu riziku
zdravotních problémů
Faktory rizika:
-nezralost orgánů (zejména dýchacího a trávicího systému)
-náchylnost k infekcím
-potíže s regulací tělesné teploty

Riziko spojené s nízkou porodní hmotností
Novorozenec s nízkou porodní hmotností (pod 2500 g) může mít zvýšené riziko komplikací, jako jsou:
-hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi)
-problémy s termoregulací
-dýchací potíže (např. syndrom respirační tísně)
-vývojové zpoždění

Riziko z porodních komplikací
Porodní trauma: poškození při porodu, jako jsou fraktury, krvácení do mozku nebo poranění nervů
Asfyxie: nedostatek kyslíku při porodu, který může vést k poškození mozku a orgánů

Riziko infekcí
-mohou mít závažné následky, zejména u předčasně narozených dětí nebo novorozenců s nízkou porodní
hmotností
-může jít o septikémii, pneumonii nebo infekce močových cest

Riziko genetických a metabolických poruch
-genetické abnormality, jako jsou chromozomální vady (Downův syndrom, Turnerův syndrom)
-vrozené metabolické poruchy (fenylketonurie, cystická fibróza) mohou zvyšovat riziko komplikací

Klasifikace patologického novorozence



Patologie respiračního systému
-syndrom respirační tísně (RDS) je častý u předčasně narozených novorozenců kvůli nezralosti plic a
nedostatku surfaktantu
-pneumonie a aspirace mekonia mohou vést k vážným respiračním problémům

Patologie kardiovaskulárního systému
-kardiorespirační insuficience může být přítomna u novorozenců s vrozenými srdečními vadami
-patentní ductus arteriosus (PDA) nebo jiné vrozené vady, které mohou způsobit zhoršení cirkulace a
srdečního selhání

Patologie neurologického systému
-intrakraniální krvácení - může vzniknout u předčasně narozených novorozenců, kteří jsou náchylní k
poruchám cév v mozku
-hypoxicko-ischemické poškození mozku - způsobeno nedostatkem kyslíku při porodu (asfyxie)
-vrozené vývojové vady - např. hydrocefalus, anencefalie, nebo spina bifida

Patologie trávicího systému
-vrozené poruchy jako atresie jícnu nebo malrotace střev mohou být příčinou chirurgických zákroků v
novorozeneckém období
-pankreatická insuficience nebo neonatální žloutenka mohou být známkou problémů s metabolismem

Patologie hematologického systému
-hemolytická nemoc novorozence (např. způsobená inkompatibilitou Rh faktoru nebo AB0 skupin) může
vést k anémii a žloutence
-vrozené trombocytopatie nebo poruchy srážlivosti mohou způsobit riziko krvácení

Patologie imunitního systému
-imunitní nedostatečnost u  novorozenců s genetickými nebo metabolickými poruchami, které mohou
ovlivnit funkci imunitního systému (např. imunodeficience)
-sepse nebo jiné závažné infekce mohou vést k sepsi a multiorgánovému selhání

Včasná diagnostika a péče



Screeningové testy
-různé novorozenecké screeningy (např. testy na vrozené metabolické poruchy, sluchový screening)
pomáhají včas identifikovat patologické stavy
Monitorování vitálních funkcí
-pokročilé sledování srdečního rytmu, dechové frekvence a dalších parametrů je zásadní pro
diagnostiku rizikového nebo patologického stavu
Multidisciplinární přístup
-péče o patologické novorozence často vyžaduje spolupráci neonatologů, pediatrů, chirurgů,
neurologů a dalších specialistů