ÚVOD DO KONTAKTNÍ ELEKTROTERAPIE
Mgr. Martin Brach
TEORIE
 Elektrický proud (I) - množství nábojů prošlých vodičem za jednotku času. Je to
uspořádaný pohyb elektrického náboje pomocí buď elektrického napětí, nebo pomocí
magnetických sil. Směr pohybu elektrického proudu je stanoven dohodou od + k – tedy od
anody(+) ke katodě (-). Jednotkou elektrického proudu je ampér (A)
 Proud stejnosměrný
 Proud časově proměnný (proud střídavý)
 Počet kmitů (period) za SEKUNDU (1s=1000ms) v elektrickém obvodu vyjadřuje
frekvence (f), jednotkou je hertz (Hz)
 Elektrické napětí (U) – rozdíl elektrických potenciálů mezi elektrodami. Jednotkou
elektrického napětí je volt (V)
 Elektrický odpor (R) – vlastnost hmoty, která určuje, jak velké množství nábojů se za
jednotku času převede, jednotkou je ohm (Ω)
 Odpor suché kůže je cca 2MΩ, vlhké kůže 30-40kΩ
 Ohmův zákon I=U/R, nezbytná znalost pro další praktické použití režimů elektroterapie
 Proudová hustota (mA/cm2) – udává intenzitu proudu na jednotku plochy.
 Vodič I. řádu – nositelem náboje jsou volné elektrony v materiálu - kovy
 Vodič II. řádu – nositelem náboje jsou anionty, kationty – tkáň
ELEKTRODY
 Anoda (+) kladná elektroda (většinou červená),
přitahuje záporné ionty - anionty,
 Katoda (-) záporná elektroda (většinou černá,
příp. zelená, modrá), přitahuje kladné ionty –
kationty
 Typy elektrod – deskové, vakuové, samolepící,
hrotová, kuličková, vaginální,…
TYPY ELEKTROD
REŽIM ELEKTROTERAPIE
 CC (constant current) – přístroj zachovává
konstantní intenzitu elektrického proudu,
konstantní proudovou hustotu, aplikace
galvanických proudů, NF, SF, aplikace pomocí
fixovaných elektrod, (konst. I=U/R)
 Praktické využití – při aplikaci „některých“
proudů dochází k poklesu R v průběhu aplikace,
pokud nenecháme CC (CV U=R.I), může dojít k
popálení pacienta
REŽIM ELEKTROTERAPIE
 CV (constant voltage) – konstantní napětí, pro
dynamické aplikace, pokud dojde k oddálení
elektrody (změna elektrického odporu), dojde
ke změně intenzity proudu (U=R.I)
 Praktické využití – při dynamické aplikaci
dochází k oddalování elektrod od těla pacienta
– výrazné zvýšení R, pokud nechám CC (I=U/R),
hrozí „rána“ elektrickým proudem
ROZDĚLENÍ
 Galvanický proud nemá frekvenci, f=0, jedná se
o stejnosměrný proud
 Nízkofrekvenční proud f 0,1 - 1000Hz
 Středofrekvenční proud f 1001 - 100 000Hz
 (Vysokofrekvenční proud f nad 100 000Hz)
KLÍČOVÉ PARAMETRY KONTAKTNÍ ELEKTROTERAPIE
 Vhodný typ proudu – impulz, viz. jednotlivé typy
proudů
 Uložení elektrod
 Intenzita
TYP PROUDU, ELEKTRICKÉHO IMPULZU
 Monofázický, bifázický, pravoúhlý impulz, šikmý
impulz,…
 Pro naše účely důležité – monofázický X bifázický
(symetrický X asymetrický), šikmý X pravoúhlý resp. s
náběžnou hranou nebo bez náběžné hrany
 Impulsoterapie – samostatné impulzy, jasně a přesně
definované, oddělené pauzou
 Kontinuální proud – tok proudu (impulzů) bez
přestávky (NF, SF proudy), možnost přerušení toku
(elektrogymnastika)
TYP PROUDU, ELEKTRICKÉHO IMPULZU –
PROČ?
 Dráždivost zdravé nervové tkáně je zásadně ovlivněna polaritou použitého
el.proudu/impulzu
 Pro zdravou nervovou tkáň je dráždivější elektroda katoda(-) v případě když:
 se jedná o monofázický proud/impulz
 se jedná o bifázický proud/impulz, ale impulzy jsou stran obsahu
proudu nevyvážené (čím více nevyvážené, tím více je vyjádřena
dráždivost,…)
 Obě elektrody jsou stejně dráždivé pouze v případě symetrických bifázických
proudů/impulzů a současném užití stejně velkých elektrod (příkladem SF
proudy)
 V případě použití asymetricky velkých elektrod s patřičně velkým rozdílem je
zpravidla dráždivější elektroda s menším obsahem (důvodem je větší
proudová hustota), zpravidla tak nezáleží na polaritě aplikovaného proudu.
TYPY IMPULZŮ
IMPULZOTERAPIE X KONT.PROUD
ULOŽENÍ ELEKTROD
 Transregionální, příčné
 Longitudinální, podélné
 Paravertebrální, uloženo ve stejné úrovni páteře
vpravo a vlevo
 Transvertebrální, viz Träbert
INTENZITA (SUBJEKTIVNÍ)
 (IPPS) Podprahově senzitivní - nastavíme PS a intenzitu lehce snížíme, nutné
pacientovi vysvětlit
 (IPS) Prahově senzitivní – první pocit brnění, první vjem průchodu
elektrického proudu
 (INPS) Nadprahově senzitivní – silný pocit průchodu proudu, nastavíme PS a
zvýšíme intenzitu
 (IPPM) Podprahově motorická – pocit sevření a lehce snížíme, nastavíme
IPM a lehce snížíme
 (IPM) Prahově motorická – pocit sevření, ale kontrakce není vidět
 (INPM) Nadprahově motorická – viditelný záškub či kontrakce svalu
 (IPPA) Podprahově algická – první pocit bolesti a lehce snížíme
 (IPA) Prahově algická – první pocit bolesti, používá se jen u hrotových
elektrod na pocit bolesti ekvivalentní píchání jehlou
MAXIMÁLNÍ PROUDOVÁ HUSTOTA
 Hodnota, kterou lze zatížit jednotkový průřez
elektrody
 0,1 mA/cm2 pro galvanický proud
 1,0 mA/cm2 pro proudy nízkofrekvenční
ZDROJE
 Navrátil, L. et al. Fyzikální léčebné metody pro praxi, Grada, Praha 2019, ISBN 978-
80-271-0478-9
 Poděbradský, J., Poděbradská, R. Fyzikální terapie - manuál a algoritmy, Grada,
Praha, 2009, ISBN 978-80-247-2899-5.
 Zeman, M. Základy fyzikální terapie, Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích,
2013, ISBN 978-80-7394-403-2.
 Intenzivní kurz fyzikální terapie pro fyzioterapeuty - A, Mgr. Josef Urban, Olomouc
2017, 2019.
DĚKUJI ZA POZORNOST