Test ppt • Subjektivní příznaky nemoci •lze objektivizovat pouze částečně • Cytologický screening •slouží k odhalení bezpříznakových časných fází nenádorových procesů • Nekropsie •je stejně jako autopsie výrazem označujícím pitvu Příznaky nemoci •dělíme na subjektivní a objektivní Příčiny nemocí •známe vnější a vnitřní; velmi často se kombinují Patologie je obor, který •zajišťuje komplexní diagnostickou činnost pro živé pacienty i zemřelé Molekulární patologie •vyšetřuje vlastnosti buněk s ohledem na reaktivitu na tzv. biologickou léčbu • Bioptický vzorek •musí být dodán v označené nádobě s průvodním listem Cytologie •slouží ke zjištění nebo vyloučení patologických změn na buňkách Patologicko-anatomická pitva •se provádí u vybraných jedinců zemřelých ve zdravotnickém zařízení Nemoc •je opak zdraví Bioptické vyšetření •lze použít ke stanovení úspěšnosti léčby Výsledkem pitvy je •klinicko-patologická diagnóza Biopsie •je vyšetření tkáňového nebo orgánového vzorku žijícího pacienta patologem Diagnóza •znamená rozpoznání nemoci pomocí anamnézy, klinického vyšetření a laboratorních metod včetně patologických • Patolog •je lékař s postgraduální specializací Patogeneze •popisuje vývoj onemocnění Peroperační biopsie •napomáhá určit rozsah chirurgického zákroku Bioptický nález •obdrží od patologa lékař, který zadal vyšetření Screeningový cytologický vzorek •hodnotí cytotechnolog, někdy následně patolog Patologické zvápenění •rozlišujeme dystrofické a metastatické •je ukládání kalciových solí v orgánech Smrt buněk •se děje buď nekrózou nebo apoptózou Amyloidóza •může být lokalizovaná nebo generalizovaná •je skupinový název pro onemocnění vyvolaná různými známými i neznámými příčinami •je lokální nebo celkové ukládání patologicky konformovaného proteinu •může být život ohrožujícím stavem Proleženina •vzniká u nepohyblivých jedinců v katabolickém stavu Diabetes mellitus •je označení pro různá onemocnění projevující se absolutním nebo relativním nedostatkem inzulínu •snižuje dožití v důsledku poškození cév Sněť •je nekróza změněná vyschnutím, nebo infekcí hnilobnými nebo plynotvornými bakteriemi • Ischemie •vyvolá někdy atrofii, jindy nekrózu Mukoviscidóza •vede k poškození slinivky břišní •je vrozené onemocnění s poruchou složení hlenu Smrt je •nevratná zástava uspořádání a funkcí v buňce nebo celém organismu Dystrofické zvápenění •nastává při normokalcémii Atrofie •se dělí na prostou a numerickou •je reverzibilní •je zmenšení tkání a orgánů původně normálně vyvinutých Nekróza •se hojí jizvou nebo pseudocystou, nebo se nehojí Příčiny zánětu dělíme na •živé, neživé, imunitní Kost v místě zhojené fraktury je na rtg •ložiskově ztluštělá Zánět probíhá v těchto fázích •alterace,exsudace, proliferace s časovým překryvem Jizva •vzniká proliferací fibroblastů a kapilár Chronický zánět •může vést k atrofii a snížení funkce • Exsudace je •výstup složek plasmy a zánětlivých buněk do tkáně Alterace je •souhrn regresivních změn při zánětu Zarudnutí a otok při zánětu •vznikají aktivní hyperemií a zvýšenou prostupností cév Granulom je •shluk modifikovaných histiocytů Zánět •je odpovědí organismu na poškození Zlomenina se hojí •svalkem vzniklým vazivovou přeměnou hematomu mezi úlomky Počáteční fáze rýmy je zánět •serózní Zánět akutní •může být smrtící Hojení zánětu se děje •eliminací noxy a regenerací nebo reparací Serózní zánět se hojí •ustáním exsudace a regenerací • Celsovy znaky zánětu •rubor, tumor, calor, dolor Pro popis morfologických typů zánětu používáme nejčastěji •charakter exsudátu Fibrin •obsahuje plasmatické bílkoviny Reparace je •zhojení neplnohodnotnou tkání bez úplné obnovy funkce Hnis je tvořen •rozpadlými neutrofilními granulocyty Infekce •může proběhnout bez rozvoje příznaků nemoci • Autoimunita •je reakce imunitního systému proti vlastním tkáním Tuberkulóza •postihuje jedince se sníženou imunitou Oportunní infekce •mohou být vyvolány všemi uvedenými typy mikroorganismů Autoimunní zánět •postihuje často několik orgánů, častěji u žen Alergie •je projevem zvýšené imunitní odezvy Inkubační doba je •doba od infekce k propuknutí onemocnění Bakteriémie je •stavem s možnými závažnými komplikacemi •přítomnost baktérií v krvi Pyémie • vede k tvorbě metastatických abscesů Mezi alergická onemocnění nepatří •žaludeční vřed Vyhojené onemocnění tuberkulózou •zanechává částečnou imunitu Snížená obranyschopnost •je doprovázena oportunními infekcemi • Sepse znamená •přítomnost baktérií v krvi se současnou celkovou odezvou organismu Granulomatozní zánět •je zánět s přítomností granulomů Obranné mechanismy zahrnují •bariéry, nespecifické a specifické prvky imunity První infekce tuberkulózou •se ve většině případů zhojí Granulom musí obsahovat •modifikované histiocyty a lymfocyty Vztah viru a hostitelské buňky •cytocidní, bezpříznakový, onkogenní Nosič onemocnění je •klinicky zdráv, infekční pro své okolí Reparace •znamená často náhradu méně funkční strukturou •je hojení tkáňového defektu jizvou Regenerace •je náhrada tkáňového defektu původní tkání •nevede ke komplikacím Dysplazie •může být prekancerózou •může nastat při hojení zánětu Metastáza vzniká •cestou lymfatickou •cestou krevní •implantačním šířením • Screening • odhalování bezpříznakových onemocnění v rizikové populaci •je používán jako nástroj k odhalení přednádorových stavů Chování nádoru může být •klinicky maligní i u nezhoubného nádoru •klinicky málo závažné i u zhoubného tumoru •benigní, maligní a hraniční/nejisté • Prekancerózy •jsou patologické změny zvyšující riziko vzniku nádorových procesů • Nádor může mít vzhled • zvětšení orgánu jako celku • vředu • pigmentace • výrůstku • Pseudotumory •nejsou skutečné nádory Hyperplazie •je zvětšení orgánu nebo tkáně zmnožením buněk Hypertrofie • vyskytuje se ve svalové tkáni • vyskytuje se v srdečním svalu • je zvětšení orgánu nebo tkáně zvětšením buněk • Metaplazie •nemá závažné komplikace •může nastat při hojení zánětu •znamená přeměnu diferencované tkáně v jinou diferencovanou Benigní nádor • roste zpravidla expanzivně • nemetastazuje • Nádor vzniká •krokovou vícečetnou změnou genetické informace •nekontrolovaným růstem buněk • Metastáza •je druhotným ložiskem maligního nádoru Nádor •je autonomní proliferace buněk •může vzniknout z prekancerózy Kancerogeny •zvyšují riziko vzniku nádoru Definitivní diagnóza nádoru •vyžaduje mikroskopické vyšetření Maligní nádor •vyžaduje pro diagnózu mikroskopické vyšetření •musí mít stanoven typing, grading, staging Anémie •je nedostatek hemoglobinu a zpravidla též erytrocytů v krvi Trombóza je •intravaskulární intravitální srážení krve Bakteriální endokarditis •může se hojit se vznikem chlopňové vady •může být důsledkem přechodné bakteriemie •postihuje chlopně zdravé i předtím patologicky změněné Komplikace aterosklerózy • ischemie • trombóza • výduť a ruptura • Mezi morfologické projevy aterosklerózy patří • ateromové pláty • kalcifikace cévní stěny • lipoidní proužky • fibrózní pláty • Komplikace anémie •ischemie •únava Varixy se komplikují • infekcí • otoky • atrofií okolních struktur • ischemickou nekrózou • Embolie •může být zdrojem nádorových metastáz •je transport krevní sraženiny řečištěm a zaklínění v místě zúžení • Komplikace akutního infarktu • poruchy srdečního rytmu • kardiogenní šok • otok plic • akutní výduť s rupturou • Akutní a chronické městnání v orgánech se liší •přítomností fibrózy u chronického městnání Ateroskleróza je způsobena •více faktory, zejm. poruchou metabolismu lipidů • Kardiogenní šok •nastává v důsledku selhání srdce jako pumpy • způsobuje otok plic • Příčinou infarktu myokardu je nejčastěji •zúžení nebo uzávěr věnčitých tepen aterosklerozou Anémie vzniká • v důsledku nedostatečné tvorby krve • v důsledku hemolýzy • v důsledku krvácení • Vrozené vady srdeční •se týkají srdečních ústí, přepážek, velkých odstupujících cév Zhojený infarkt se může komplikovat •poruchami rytmu •syndromem centrální embolizace •chronickou výdutí s trombózou • Rozšíření žil nazýváme • varixy • městky • venektazie • Kolaps •může přejít do šokového stavu a skončit smrtí •je důsledkem náhlého poklesu krevního tlaku •se zpravidla spontánně upraví • Žlučové kameny • vznikají nejčastěji ve žlučníku • mohou vyvolat obstrukční ikterus • Nádory žlučníku •jsou nejčastěji adenokarcinomy •mohou vyvolat obstrukční ikterus Diagnózu karcinomu střeva stanoví •patolog pomocí bioptického vyšetření Chronická gastritis • zvyšuje riziko rakoviny žaludku • je často vyvolána helikobakteriemi • může být infekční i autoimunní • • První metastázy karcinomu tlustého střeva se vytvoří •v lymfatických uzlinách Zánět slepého střeva-appendicitis •může vyvolat chronickou peritonitis •může vyvolat akutní peritonitis Ileus •je zástava pasáže zažívacím traktem Karcinom střeva • může se projevit anémií • může být dlouho bez příznaků • může vzniknout z adenomu • Jaterní cirhóza •je uzlovitá přestavba jaterní tkáně z nejrůznějších příčin • vyvolává portální hypertenzi • Vřed žaludku •vzniká v souvislosti s chronickou gastritis •může penetrovat, nebo perforovat -- Mezi autoimunní záněty střeva patří • ulcerosní colitis • Crohnova nemoc • celiakie • • • Rakovina v dutině ústní •má často vzhled chronického vředu s navalitými okraji Zánět slinivky •postihuje častěji alkoholiky • Rakovina slinivky • může vyvolat žloutenku • postihuje častěji alkoholiky • vzniká často v chronickém zánětu • Karcinom jícnu •se může projevit poruchami polykání •může do jícnu prorůstat ze žaludku Nádory jater •jsou často metastatického původu •mohou zůstat dlouho klinicky němé Malabsorpční syndrom •doprovází různá onemocnění zažívacího traktu Virová žloutenka • se může přenášet parenterálně • má formu akutní a chronickou • patří mezi sexuálně přenosné choroby • Rakovina žaludku • vzniká v souvislosti s chronickou gastritis • vyžaduje pro diagnózu bioptické ověření • může se projevit chudokrevností • Gastroezofageální reflux • zvyšuje riziko adenokarcinomu jícnu • vede k metaplazii sliznice terminálního jícnu • Komplikace karcinomu plic • krvácení • kachexie • pneumonie • metastázy • Embolie do plicnice •může vést k plicní hypertenzi •vzniká zpravidla v důsledku trombózy hlubokých končetinových žil Komplikace zánětu pohrudnice • srůsty • kompresivní kolaps plíce • empyém hrudníku • Antrakóza •postihuje různou měrou všechny dospělé i děti Tuberkulóza plic •postihuje jedince se sníženou imunitou •může být otevřená nebo uzavřená Emfyzém •je zvýšená vzdušnost plíce se zhoršením jejího výkonu • může vyvolat selhání pravé komory srdeční • Azbestóza •zvyšuje riziko rakoviny plic •vede k fibróze plicní •může vyvolat selhání pravé komory srdeční • Pneumonie •může mít hnisavý charakter •může se zhojit bez důsledků nebo se závažnými komplikacemi •je zánět plicní tkáně nejčastěji infekčního původu Silikóza •vede k fibróze plicní •může vyvolat selhání pravé komory srdeční Nosní polypy •jsou zdrojem opakovaných infekcí nosu a paranazálních dutin •jsou hyperplazií nosní sliznice Plicní infarkt •může být důsledkem embolie do plicnice • Vzdušnost plíce je snížena při • kolapsu • bronchopneumonii • edému • atelektáze • Edém plic • je součástí obrazu pneumonie • je součástí kardiogenního šoku • může být důsledkem akutního selhání levé komory • Rýma •může být neinfekčního původu •je nejčastěji virové onemocnění nosní sliznice s bakteriální superinfekcí Rezavá indurace plic •je důsledkem chronického selhání levé komory Virové pneumonie •mohou vyvolat selhání pravé komory srdeční •postihují plicní intersticium Zánět pohrudnice • může být nádorového původu • komplikuje pneumonii • vzniká nad plicním infarktem • Karcinom plic metastazuje • do peribronchiálních uzlin • do nadledvin • do kostí • do mozku • Karcinom plic •může být metastatického původu •se může klinicky projevit pneumonií Syfilis začíná •tvrdým vředem Karcinomy vývodných cest močových • jsou nejčastěji v měchýři a projeví se hematurií • mají tendenci recidivovat • Negativní cytologický nález (pap-test) •snižuje významně riziko onemocnění rakovinou hrdla Ledvinné kameny •vyvolávají často infekční komplikace •se mohou projevit hematurií Pyelonefritis • je častější u diabetiků • je zánět vývodných cest močových a ledviny • vzniká nejčastěji ascendentní infekcí • Diagnózu rakoviny děložního hrdla stanoví •patolog vyšetřením pap-testu a následně biopsií Polycystické ledviny •jsou vrozené poruchy vývoje ledvin • mohou vést k renálnímu selhání • Nádory ledvin •postihují děti i dospělé Uzlovitá hyperplazie prostaty •postihuje starší muže, někdy současně s karcinomem •komplikuje se často zánětem Karcinom mléčné žlázy •lze odhalit mammografickým vyšetřením i v časném stadiu •tvoří zpravidla tuhé bělavé ložisko • Rakovina děložního hrdla •vyvíjí se přes odhalitelné prekancerózy •je vyvolána lidskými papilomaviry vysokého rizika • Fibroadenom prsu •je benigní nádor častější u mladých žen Malformace ženského vnitřního genitálu • mohou zůstat nerozpoznány až do doby prvního těhotenství • projeví se často zdvojením některých částí • mohou souviset s poruchami gonosomů • Nádory vaječníků • jsou často cystické • vycházejí nejčastěji z povrchového epitelu a mohou být oboustranné • mohou se projevit až rozsevem v břišní dutině • Zánětlivý tumor adnex •může vzniknout z appendicitidy • je zánět vejcovodu se zduřením napodobujícím nádor • Leiomyom dělohy • se může projevit nepravidelným krvácením • je často mnohotný a hormonálně dependentní • Nádory sliznice děložního těla •souvisí s dyshormonálními změnami •mohou se projevit nepravidelným krvácením • Kapavka •je hnisavý zánět močové roury Nádory varlat •vedou ke zvětšení varlete Glomerulonefrutis •vzniká v souvislosti s infekcemi a poruchami imunity • projeví se hematurií a hypertenzí • •