Masáž horní končetiny Mgr. Ivana Jahodová Poloha: 1.v lehu – končetina je v mírné abdukci na podložce a terapeut stojí na straně masírované končetiny 2.v sedě – nemocný sedí na stoličce a terapeut sedí po boku obrácený k masírované končetině TŘENÍ - Levou rukou uchopíme pacientovu končetinu a pravou naneseme masážní prostředek nejprve na ruku a potom ho při tření dlouhými tahy rozneseme po předloktí až po ramena. Pravou a levou ruku střídáme. Opakujeme 6-10x. VYTÍRÁNÍ A ROZTÍRÁNÍ o Vytírání prstů vidličkou –jednou rukou uchopíme poslední článek prstu, a vidličkou druhé ruky vytíráme prsty směrem ke kořeni; nejdříve dorzální a volární stranu, poté boky. o stejně můžeme prsty vytřít pomocí bříška palce a ukazováku Vytírání a roztírání nVytření prstů na podložce – na vytření se podle tloušťky prstu využívá buď bříško palce a ukazováku, nebo palce, ukazováku a prostředníku, případně žlábek . Hmat se opakuje po obrácení ruky na volární stranu. Vytírání a roztírání nVytření prostor mezi záprstními kostmi – střídavě bříšky obou palců tak, že terapeut drží z obou stran pacientovu ruku obrácenou dlaní dolů. Pevněji možno ruku přichytit, když prsteník a malíček obou rukou terapeuta obejme palec a malíček masírovaném ruky. Vytření možno provádět i na podložce, nejlépe bříšky druhého a třetího prstu, přičemž se zpracovávají dva mezikostní prostory naráz. n nVytření hřbetu ruky palci – provádí se podobně, jen palce se pohybují celou plochou za sebou až na dorzální část zápěstí n Vytírání a roztírání nVytření dlaně palci – podobné jako předcházející hmat : bříšky palců střídavě vytíráme mezikostní prostory a potom v dlouhých tazích plošně propracujeme dlaň a skupinu svalů malíčku a palce. Vytírání se zakončí několika tahy současně oběma palci až na laterální stranu zápěstí Vytírání a roztírání nVytření dlaně patkou ruky – několika tahy, přičemž druhá ruka drží a podpírá masírovanou ruku zespoda n nVytření zápěstí plošným tahem palce – střídavým a současným pohybem z dorzální a volární strany. Masírovanou ruku přidržujeme podobně jako při vytírání hřbetu a dlaně Vytírání a roztírání nVytření předloktí a ramena – prstmi, dlaní a palcem. Jedna ruka přidržuje HK těsně nad zápěstím, druhá ruka zpracovává předloktí a rameno. Ruce se při vytírání střídají. Při vytírání prsty a palce pronikají mezi svalové skupiny na předloktí a na ramena (flexory a extensory). Deltový sval vytíráme oběma rukama. Vytírání a roztírání nVytírání se končí vytření celé horní končetiny od zápěstí až po ramena oběma rukama, přičemž se pacient opírá masírovanou rukou o hrudník terapeuta HNĚTENÍ nProválení prstů – protichůdným pohybem rukou nejprve na všech prstech najednou a poté na každém zvlášť nPřekrájení prstů – protichůdným pohybem malíčkových stran obou rukou položených vedle sebe. Pohyb rukou je kolmý na podélnou osu prstů, ruce se však současně posouvají až k zápěstí. Provádíme jak na hřbetu, tak na dlani. Hnětení nVlnivé hnětení – od půlky předloktí ve dvou řadách, přičemž se prohnětou svaly ramene i deltová sval nKrouživé hnětení a přerušovaný stisk – od zápěstí po rameno nProválení horní končetiny – pro proválení pacient opře masírovanou končetinu rukou nebo zápěstím o teraputovo rameno a ten postupně provaluje končetinu až po rameno TEPÁNÍ nTepání ruky naměkko a natvrdo- ruka je natažená na podložce; terapeut přidrží ruku za konec prstů, nebo nad zápěstím a druhou rukou volně sevřenou v pěst tepe měkce (malíčkovou stranou) všude tam, kde jsou blízko kosti, tedy z dorzální strany, a natvrdo z volární strany; tepání natvrdo může dělat i z dorzální strany, ale úder musí být jemný nTepání pěstí – pouze tam, kde jsou svaly (od půlky předloktí proximálně) a jen tehdy když jsou dostatečně vyvinuté nTepání hrstí, dlaní, vějířem, škubáním a smetáním – na celé HK CHVĚNÍ nFormou natřásání – terapeut uchopí oběma rukama ruku pacienta; potom ji krátkým energickým pohybem směrem nahoru a dolů 3x-5x potřese Děkuji za pozornost