OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE V GERIATRII
›
›THANATOLOGIE
›
›
›
›
›
›PhDr. Karolína Stuchlíková, PhD.
›2020/2021
›

›Thanatologie – vědní obor, USA.
›„Věda o smrti“ – „jde o interdisciplinární obor, v němž je zahrnuita složka filozofická,
teologická, medicínská, psychologická a sociologická“.
›SMRT  - jediná jistota člověka, která je dána v okamžiku jeho narození.
›Klinická smrt – zástava dechu a srdeční činnosti.
›Mozková smrt – ireverzibilní poškození mozku a jeho funkcí, včetně mozkového kmene, bez ohledu na
přetrvávající funkce KVS systému a jiné orgánové funkce – program dárcovství.
›Sociální smrt – Coma vigile.
›Smrt zdánlivá – životní funkce jsou omezeny na minimum, jedinec se podobá mrtvému.
›

›OBDOBÍ UMÍRÁNÍ
›
›
›„PRE FINEM“
›„IN FINEM“
›„POST FINEM“
›

›
›        Pre finem
›
›Informace o vážném stavu, který je z perspektivního hlediska neslučitelný se životem.
›Psychická podpora: rodina X personál.
›Specifika péče?????
›
›Elizabeth Kübler-Rossová – fáze chování umírajícího.
1) Fáze šoku.
2) Fáze hněvu a zloby.
3) Fáze smlouvání.
4) Fáze deprese a zoufalství.
5) Fáze smíření se.
›
›

›In finem
›„terminální stav“
›Psychické a somatické změny v souvislosti
s onemocněním.
›Problematika eutanazie a ritualizace smrti.
›Neočekáváme žádné zlepšení celkového stavu.
›Specifika péče o umírajícího???
›(slovní kontakt, dotek, komunikace, být vyslyšen, tišení bolesti aj.)
›
›

Post finem
›Konstatování smrti – kompetence lékaře.
›
›Známky smrti jisté X nejisté.
›
›
›
›
›
JISTÉ
NEJISTÉ
POSMRTNÉ SKVRNY
BLEDOST KŮŽE
POSMRTNÁ ZTUHLOST
OCHABNUTÍ SVALSTVA
POSMRTNÝ ROZKLAD
POKLES TT
NEROZPOZNATELNÉ DÝCHÁNÍ.
NESLYŠNÁ SRDEČNÍ ČINNOST AJ.

Úmrtí pacienta
›S nebo ZZ:
›Známky náhlé smrti – zajistit KPR, ihned informovat lékaře.
›Asistence při prohlídce zemřelého.
›Péče o tělo zemřelého, sepsání a předání osobních věcí!!! - - Občansko-právní oddělení.
›Oznámit rodině – lékař, případná korespondence (S, ZZ).
›Sociální řešení – lidé bez domova, rodiny – postup??
›Předání těla na ústav patologie.
›
›

›Lékař:
›Ohledání těla zemřelého.
›Zdravotnická dokumentace…
›Rozhodne o provedení pitvy.
›Oznámení úmrtí – příbuzní.
›
›
›
›
›
›

OSP při úmrtí pacienta
›Pomůcky:
›Pomůcky pro očistu a úpravu zemřelého,
›Ochranný oděv, rukavice, ústenka,
›Obinadlo,
›Materiál k převazu ran,
›Popisovač kůže,
›Vyčleněné nůžky ke zkrácení drénů, kanyl a katétrů
›Vak….
›
›
›
›

Postup
›Úprava těla zemřelého až po konstatování smrti lékařem.
›Intimita zemřelého.
›Na lůžku nechat pouze prostěradlo – uložit do vodorovné polohy.
›Očista znečistěných částí těla.
›Vyjmout snímatelné protézy.
›Sejmout – šperky (notář).
›Zajistit zavření oči, úst, podvázat bradu obinadlem.
›Zkrátit drény, kanyly tak, aby nevypadly a nevytékaly tělní tekutiny.
›

›Rány převázat novým krytím.
›Zajistit identifikaci těla.
›Označit zemřelého nesmývatelným fixem.
›Uložit do uzavíratelných vaků.
›Připravit zdravotnickou dokumentaci pro lékaře.
›Ponechat tělo zemřelého – 2hodiny n pracovišti.
›Zajistit převoz.
›Zápis do provozního deníku.
›Vše zaznamenat do dokumentace.
›
›

Děkuji za pozornost

›