Zásady bariérové ošetřovací techniky PhDr. Markéta Školoudová Bariérová péče •systém pracovních a organizačních opatření, kterými lze zabránit přenosu (patogenních) mikroorganismů na pacienty a personál • •Cíl: •ochrana vnímavých pacientů •prevence přenosu patogenních mikroorganismů (polyrezistentních kmenů) Př. klebsiella pneumoniae,MRSA → prevence NN a šíření infekce • Obecné zásady bariérového přístupu •dodržování zásad H-E režimu (manipulace s prádlem, stravou…) •mytí a dezinfekce rukou •individualizace pomůcek •přednostní používání jednorázových pomůcek •dekontaminace a dezinfekce pomůcek k opakovanému použití v souladu s platnou legislativou a pokyny výrobce •důsledná sterilizace a dodržování zásad asepse •zabránění vzniku infekčních aerosolů a infekčního prachu vhodnými ošetřovatelskými a úklidovými postupy •izolace infekčního nebo naopak vnímavého pacienta • Obecné zásady bariérového přístupu •kvalitní vstupní filtru •vstřícností konziliárních lékařů dodržovat vnitřní zásady bariérové péče na oddělení •jednorázové pomůcky, které používáme: • rukavice, čepice • empíry • při toaletě pacienta gumové zástěry • ústenky • návleky na boty •kontrola provádění hygienických opatření • Obecné zásady bariérového přístupu •Očkování personálu na specifické choroby •Neustálé vzdělávání personálu •Informovat pracovnice úklidu •Upozornit již při ústním předávání pacienta • •Pokud to provoz umožní vyčlenění ošetřujícího personálu, minimalizace zdravotního personálu, který zajišťuje lékařskou péči na boxu • Obecné zásady bariérového přístupu •V souladu s akreditací třídíme odpad podle směrnic o nebezpečných látkách a odpadech •V praktickém chodu oddělení to znamená, že jsou sběrné pytle označeny barvou podle druhu materiálu a infekční odpad má navíc i kód (obr. 1). Bariérový ošetřovací režim •Veškerý personál – dezinfekce rukou •Alkoholové dezinfekční roztoky •Dávkovač nejlépe přímo na lůžku •Vyčleněný personál, minimalizace vstupů •Ochranné pomůcky – plášť, ústenka, rukavice •Podávání léků, vizity … až na konec •Návštěvy – rovněž bariérový režim P2100039 Vstup na box •Stolek PŘED boxem je vybaven: üdezinfekce na ruce - opatřena dávkovací pumpou ürukavice üpláště üústenky üčepice •Oblékáme se v tomto pořadí: 1.plášť 2.čepice 3.ústenka 4.rukavice Před izolačním pokojem •stolek s dezinfekčním prostředkem, ochrannými pracovními pomůckami, zdravotnickou dokumentací • •před vstupem na izolační pokoj se oblékáme v pořadí: návleky → plášť → čepice → ústenka → rukavice • Typy izolace •Typ izolace závisí na způsobu přenosu a epidemiologické závažnosti infekční choroby: • •izolace na infekčním oddělení •jednolůžkové pokoje na běžných odděleních •jednolůžkové boxy •