Péče o dýchací cesty při přetrvávající intubaci * zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí pravidelného odsávání z HCD i DCD nebo dle ordinace lékaře * zvlhčování přiváděné směsi * kontrola a zajištění funkčnosti ventilátoru * ošetřovatelská péče jako u pacienta s UPV, v bezvědomí extubovaný pacient * pacient při vědomí * pacient v poloze, kterou si zvolí dechová rehabilitace Nejčastější pooperační komplikace atelektáza nevzdušnost určitého okresku plicní tkáně * příčiny * hromadění bronchiálního sekretu příznaky * odpovídají rozsahu vyřazené plicní tkáně léčebná opatření * dechová gymnastika * pravidelné odkašlávání, je-li pacient při vědomí * v bezvědomí – odsávání dýchacích cest * aplikace kyslíku * tracheotomie * antibiotika aspirace vniknutí pevných látek do dýchacích cest * příčiny * zvracení příznaky * akutní dechová nedostatečnost * později tracheobronchitida, bronchopneumonie léčebná opatření * okamžité odsátí dýchacích cest * laváž dýchacích cest * antibiotika * řízená ventilace prevence * předoperační odsátí žaludečního obsahu * pooperační sledování nemocného * poloha pacienta po operaci na boku se zvednutou horní polovinou těla plicní edém přítomnost tekutiny v alveolech * příčiny * selhání levého srdce * zvýšený objem tělesných tekutin * alergie (zvýšená propustnost plicních kapilár) * selhání ledvin příznaky * dušnost * úzkost * studený pot * chladná, bledá akra * vykašlávání zpěněného narůžovělého sputa * vpadávání supraklavikulárních jamek * prodloužené exspirium se spastickými bronchitickými fenomény * cyanóza * zvýšená náplň krčních žil * tachypnoe * tachykardie * arytmie * zpočátku hypertenze * později hypotenze * vznik kardogenního šoku léčebná opatření * diuretika * absolutní klid na lůžku v poloze vsedě * kardiotonika * opiáty * nitráty * hrazení ztrát kalia * aplikace kyslíku * nekrvavá venepunkce (stažení tří končetin turniketem, které se střídá po 15 minutách) prevence * měření CVT apnoe zástava dýchání * příčiny * doznívání anestezie * později respirační a kardiální komplikace pneumonie nejčastěji se jedná o bronchopneumonii * příčiny * exacerbace chronické bronchopneumonie * neaseptické zacházení s intubační kanylou a odsávání dolních cest dýchacích příznaky * zvýšená teplota * kašel s expektorací * léčebná opatření * antibiotika * vyšetření sputa na K+C * inhalace * dechová gymnastika Pomůcky k zajištění dýchacích cest Nebulizátor zvlhčuje vdechovaný vzduch dítěte. Nádoba s nebulizační tekutinou je spojena s přívodem stlačeného vzduchu nebo kyslíku, směs je vháněna bočním vývodem do hadice nad hlavičku dítěte. Umělý nos je port pro přívod kyslíku, který se používá u pacientů spontánně dýchajících pomocí tracheostomické kanyly nebo endotracheální kanyly. Umělý nos se nasazuje na otevřený konec tracheostomické kanyly či endotracheální kanyly. Tracheostomie a tracheostomická maska Nebulizátor, tj. přístroj, který sytí vdechované směsi aerosolem; používá se ke zvlhčování kyslíku nebo vzduchu.