Chování na místě události : 1) Dbát na vlastní bezpečnost – případně povolat specializovanou pomoc – HZS, PČR, VZS, … 2) Zhodnotit situaci – jde o úraz?- mechanismus? – počet postižených? 3) Stačím na to sám? – případně přivolat posily Pacient při vědomí Bezvědomí neúrazové Trauma – při vědomí nebo bezvědomí A Odpovídá- li, má volné DC Zajištění průchodných dýchacích cest Zajištění průchodných dýchacích cest Úraz v oblasti HCD – překážka? B Odpovídá-li, dýchá Zjištění stavu a kvality dýchání – dýchá? Dýchá dostatečně? Poslechem – dýchací šelesty Zjištění stavu a kvality dýchání – dýchá? Dýchá symetricky? Dýchá dostatečně? Palpace a aspekce včetně nadklíčkových oblastí Poslechem – dýchací šelesty, opět symetrie C Měření TK, palpace pulsu Palpace pulsu – centrálně, na periferii Hodnota TK Palpace pulsu – centrálně, na periferii Hodnota TK Velké zevní krvácení – včetně axil, třísel Příznaky vnitřního krvácení – bledý, opocený, anemické sliznice Kapilární návrat nad 2 s. D Základní neurologické vyšetření GCS, zornice, bulby, nystagmus, meningeální příznaky, pohyby – symetrie, kvalita (aktivní obranná reakce – obranná flexe, extenze) GCS, zornice, Spontánní pohyby – symetrie, kvalita (aktivní obranná reakce – obranná flexe, extenze), případně porucha motorických funkcí – pareza, plegie Poruchy čití (u pacienta při vědomí) E Vyšetření „od hlavy k patě“ - fyzikální Fyzikální vyšetření „od hlavy k patě“ „Secondary survey“ – viz níže Vyšetření končetin – defigurace, krvácení Monitorování TK, Tf, arytmie, SpO[2], kapno, glykémie, RR, typ dýchání, neurologický stav TK, Tf, arytmie, SpO[2], kapno, glykémie, RR, typ dýchání, neurologický stav TK, Tf, arytmie, SpO[2], kapno, RR, typ dýchání, neurologický stav A = airway B = breathing C = circulation D = disability (neurologické vyšetření) E = exposure (důkladné vyšetření svlečeného pacienta) – lze také najít pod synonymem „secondary survey, zatímco „primary survey“ je míněno rychlé vyšetření s ohledem na stav základních životních funkcí) E = extremities – při úrazovém mechanismu se po vyšetření A – B – C – D vyšetřují i končetiny (zlomeniny, luxace, kontuze, exkoriace…)