Free Powerpoint Templates Page 1 Free Powerpoint Templates Free Powerpoint Templates Page 2 KRIZOVÁ INTERVENCE ….co to vlastně je???...o co se jedná??? ●Krizová intervence - jedná se o psychosociální první pomoc poskytovanou školenými krizovými interventy v akutní fázi reakce na těžký stres, u našich pacientů a široké veřejnosti, kteří se setkali s nějakou mimořádnou situací. ●Akutní fáze při mimořádné události je v přímém vztahu k hromadnému neštěstí, ke katastrofě, k bezprostředním šokujícím dojmům a ztrátám blízkých - liší se svým individuálním obsahem, závažností dopadu; a hlavně změní osobnost. ●Psychosociální intervence je z toho důvodu indikována od samého začátku. Free Powerpoint Templates Page 3 KRITICKÁ UDÁLOST ● Kritickou událostí se stává jakákoliv událost, která je natolik emocionálně silná, že přesahuje běžné schopnosti člověka se s ní vypořádat. ● To co je pro jednoho kritická událost, může být pro druhého vcelku dobře zvládnutelné, svoji roli hrají zkušenosti, aktuální psychický stav, vnější podmínky a řada dalších faktorů na místě události. ● Do oblasti kritických událostí spadají v zásadě ty případy, které se vymykají běžné zkušenosti člověka či jeho pracovní rutině. Free Powerpoint Templates Page 4 V PNP může jít tyto situace a události: ●traumatická smrt dítěte, neúspěšná KPR dítěte, ●události extrémních sebevražd či násilné smrti, ●závažné nehody s obětmi na životě, ●zážitek zvláště tragické události nebo katastrofy, ●setkání s krutou smrtí u postižené osoby, ●konfrontace s extrémně postiženou obětí. Free Powerpoint Templates Page 5 ZNAKY PSYCHICKÉHO TRAUMATU 1. příčina přichází zvnějšku, 2. je extrémně děsivá, 3. navozuje prožitek ohrožení života, a ohrožení tělesné či duševní integrity, 4. navozuje pocity bezmocnosti, …a hlavně dochází k selhávání vlastních adaptačních mechanismů, které jedinec využívá při běžné zátěži. Free Powerpoint Templates Page 6 Rozlišujeme dvě podoby akutní reakce na stres (ARS) 1.reakce typu A – aktivní reakce, je častější, jde o reakci „útok-útěk“, jedná se o rychlou mobilizaci sil za účelem aktivní obrany. 2.reakce typu B – pasivní reakce, jde o „ustrnutí“, neboli tzv. „mrtvý brouk“, jedinec se tímto způsobem chrání před silnými emocemi, které by v danou chvíli nebyl schopen ustát a udržet pod kontrolou. Free Powerpoint Templates Page 7 Reakce typu A – na jedinci je možno pozorovat: ●svalové napětí, puls a dech jsou zrychleny, ●výrazné emoce: zlostné emoce, pláč, křik, zoufalství, vztek, agresivita, ale může to být i smích, ●silné pocení, pocity horka, zrudnutí, výrazný třes končetin nebo celého těla, ●rychlé až překotné tempo řeči, čas běží subjektivně rychleji, ●těkavé pohledy, zrakem „kontroluje“ okolí, neschopnost zaměřit pozornost, ●nápadný psychomotorický neklid: neúčelné pohyby, pobíhání, nepřesná koordinace. Free Powerpoint Templates Page 8 Reakce typu B ●emoce nejsou pozorovatelné, postižený je ani neprožívá, ●minimální mimické projevy, výraz obličeje „maskovitý“, může se objevit „nejapný“ úsměv, ale možný je i hněv, ●pohyby jakoby ztuhlé a strnulé, „zamrznutí“, dochází ke zhoršení koordinace, ●zblednutí, studený pot, pocit zimy, chvěje se, ●často nelze navázat oční kontakt – dívá se jakoby dovnitř do sebe, rozšíření zornic, Free Powerpoint Templates Page 9 ●čas je vnímán jako zpomaleně proudící, vše trvá subjektivně velmi dlouho, ●snížení percepce těla až neschopnost cítit tělo, což může vést k tomu, že se klient záměrně zraňuje – snaží citlivosti dosáhnout, ●obranné mechanismy: „jen se mi to zdá“ (derealizace), „nejsem to já, komu se událost přihodila“ (depersonalizace), ●tendence k regresi – klienti opouštějí dospělé formy chování, ●je výrazně omezena schopnost porozumět sdělení zvnějšku Free Powerpoint Templates Page 10 POZOR – na reakci typu B!!! Takto reagující člověk může ve vnějším pozorovateli budit dojem, že je „v naprosté pohodě“, statečný a „rozumný“, protože po okolí nic nechce – ale opak bývá pravdou!!!! Free Powerpoint Templates Page 11 Zranitelné skupiny obyvatel: měli bychom být citliví k potřebám, rizikům a zvláštnostem některých skupin obyvatel: ●věkových skupin (zejména starých lidí a dětí), ●kulturních a etnických skupin, ●lidí se závažnými a přetrvávajícími duševnímu poruchami, ●lidí v kolektivních zařízeních. Free Powerpoint Templates Page 12 … a jak tedy v případě potřeby postupovat? • Krizového interventa vyžaduje vždy lékař RLP posádky po dohodě se zasaženými osobami na místě zásahu, rovněž může požadovat interventa ZZS zástupce složek IZS. • Nesmíme zapomenout, že interventa je možné zavolat se souhlasem alespoň jedné osoby na místě události, a nemusí to být vždy zasažený jedinec. Pomoc krizového interventa může požadovat i osoba blízká, známí, sousedé atd. • Posádka by měla lidským způsobem nabídnout intervenci např. “pane Nováku, mohu vám poslat krizového interventa, který by tu s vámi byl, než by přijel někdo z rodiny, souhlasíte s tím“? Free Powerpoint Templates Page 13 ● Lékař RLP posádky v takovém případě kontaktuje ZOS SK, které informuje koordinátora SPISu o dané události…ten pak rozhodne o (ne)vyslání interventa. ….a jak je to s medikací u zasažené osoby??? pokud se uskuteční krizová intervence, bylo by optimální nepodávat žádná sedativa. Free Powerpoint Templates Page 14 ….a na závěr ještě pár praktických informací o krizové intervenci ZZS SK • Od ledna roku 2014 má ZZS SK šest vyškolených krizových interventů pro oblast: Benešovska, Rakovnicka, Kladenska Příbramska, Berounska a Mělnicka, v červnu ukončili kurz další dva krizoví interventi. Ještě chybí krizoví interventi pro okres Kolín, Mladá Boleslav a Nymburk. • Kolektivem interventů byla vypracována příručka s názvem „Jak se vyrovnat s mimořádnou událostí, rady a pomoc v tíživé situaci“ kde zasažení najdou: - obvyklé projevy duševního traumatu - co pro sebe mohou udělat - jak tyto projevy mohou ovlivnit - několik rad na závěr - důležité telefonní kontakty Free Powerpoint Templates Page 15 Od ledna letošního roku bylo provedeno šest krizových intervencí: • Kutnohorsko, • Rakovnicko - 2 intervence, • Kladensko - 2 intervence, • Berounsko, kde byly ještě po dohodě s psychologem PČR provedeny dvě telefonické intervence. Free Powerpoint Templates Page 16 Použitá literatura: HUMPL, L. První psychická pomoc. Hradec Králové, 2013, 73 s. VODÁČKOVÁ, D. a kol. Krizová intervence. 3. vyd. Praha: Portál, 2012, 543 s. ISBN 978-80-262- 0212-7.