STD = Sexuálně přenosné infekce
Sexuálně přenosné infekce jsou nemoci, které jsou přenášené pohlavním stykem. Tyto nemoci postihují
jak ženy, tak muže. Hlavním problémem je nechráněný sexuální styk, ale jsou také případy,
kdy se nemoc může přenést z matky na plod během těhotenství či porodu, popřípadě je možný přenos
infekce na člověka kontaminovanou krví. Prevencí je chráněný sexuální styk s partnery, o kterých
nevíme jejich zdravotní stav. U miminek pak vykapáváme oči ihned po porodu, abychom předešli
například kapavce. Důležité jsou také pravidelné preventivní prohlídky na gynekologii, které
mohou odhalit případnou infekci. Některé z nemocí můžou vést ke sterilitě.
STD
- Zahrnují infekční onemocnění.
- Šíření je úzce vázáno na pohlavní styk a další sexuální praktiky.
- Člověk je jediným zdrojem nákazy.
- Existuje možnost opakovaných infekcí.
- Přenáší se sekrety sliznic, krví, slinami či spermatem.
- Postihují především pohlavní ústrojí, případně močový trakt nebo ostatní orgány.
- Povinnému hlášení podléhá: syfilis, kapavka, chlamydiová infekce a HIV/AIDS
Mezi nejčastější STD patří: syfilis, kapavka, chlamydiová infekce, tichomoniáza, infekce HPV, genitální
herpes, infekce HIV a virová hepatitida typu B.
SYFILIS
Původce: Treponema pallidum - bakterie
Klinická charakteristika: Syfilis se rozvíjí ve třech stádiích. V prvním stádiu (většinou místo průniku
bakterie - zevní genitálie, cervix, perianální oblast či ústa) se začíná vyvíjet tvrdý vřed. Sekundární
stádium (2.-8. týden po objevení vředu) se projevují infekce na kůži a sliznicích - exantémy. K
terciálnímu stádiu dochází až za léta po nákaze - tvorba imunokomplexů - programuje poškození
cév, kostí a centrální nervové soustavy. Vrozená syfilis - malformace ploch či potrat.
Přenos: sexuálním stykem, transplacentárně (nejčastěji ve stadiu časné syfilis), krví
Zdroj: infikovaný člověk v primárním či sekundárním stadiu i v prvních letech latentní syfilis
Inkubační doba: 10 dní až 3 měsíce, nejčastěji 3 týdny
Výskyt: celosvětový, u mladých sexuálně aktivních lidí
KAPAVKA
Původce: Neisseria gonorrhoeae - bakterie
Klinická charakteristika: Odlišnost u žen i mužů. U mužů se infekce projevuje akutním hnisavým
zánětem přední části uretry s dysurií. U žen je tato infekce velmi často asymptotická, ale pokud se
projeví, tak jako vulvovaginitida s vaginálním výtokem, mukopurulentní cervicitida (hnisavý zánět
děložního hrdla).
Komplikace: endometritida, pelvická peritonitida s rizikem vzniku neplodnosti a mimoděložní těh.
Přenos: pohlavním stykem, u novorozenců infikovaných matek při průchodu porodními cestami
Zdroj: infikovaný člověk
Inkubační doba: 2-7 dní
Výskyt: kosmopolitní, hlavně mladí lidé. Preventivní vkapávání antibakteriálních kapek do očí novorozenců
ihned po porodu.
CHLAMYDIOVÁ INFEKCE
Původce: chlamydia trachomatis - bakterie
Klinická charakteristika: Je to onemocnění postihující urogenitální systém. Probíha od asymptomatických
příznaků přes akutní infekce až po úporné chronické průběhy. Klinické projevy - uretritida,
prostatitida, salpingitidy, proktitida, cervicitida.
Komplikace: sterilita, mimoděložní těhotenství, artritida
Přenos: sexuálním stykem
Zdroj: člověk
Inkubační doba: 7-14 dní i déle
Výskyt: celosvětový
TRICHOMONIÁZA
Původce: Trichomonas vaginalis - protozoární
Klinická charakteristika: Urogenitální infekce, probíhající často asymptoticky. Někdy má však mírné
(hlavně muži) či akutní průběhy. U mužů se to často projevuje v podobě prostatitidy, epididimitidy
či uretritidy. U žen se projevuje jako vaginitida se zpěněným výtokem, uretritida nebo cystitida.
Neléčení může vést ke komplikacím, někdy až ke sterilitě.
Přenos: sexuálním stykem, vyjímečně zanedbanou hygienou
Zdroj: infikovaný člověk
Inkubační doba: 7 dní, v rozpětí 4 až 20 dnů
Výskyt: kosmopolitně rozšířená nákaze u mladých sexuálně aktivních lidí
INFEKCE HPV - NÁKAZA VYVOLANÁ LIDSKÝMI PAPILOMAVIRY
Původce: virus HPV
Klinická charakteristika: Je to nejčastější sexuálně přenosná nákaza (odhaduje se že 50% sex. aktivních
dospělých má tuto infekci). Některé typy vyvolávají benigní léze nebo genitální bradavice
(kondylomata), zatímco další, onkogenní, typy jsou považovány za příčinu karcinomu cervixu. Jsou
také spojovány s dalšími karcinomy s lokalizací na perineu, konečníku, faryngu a kůži.
Přenos: přímým kontaktem, dotekem afekce, nepřímým chozením naboso po kontaminovaných
podlahách, sexuálním stykem, možný je i přenos z matky na dítě při průchodu porodními cestami
Zdroj: infikovaný člověk
Inkubační doba: 2-3 měsíce
Výskyt: kosmopolitní, hlavně rozvojové země, kde nefungují screeningové programy
GENITÁLNÍ HERPES
Původce: Herpes simplex - vir
Klinická charakteristika: Infekce má své fáze- primární- může být zcela asymtomatická popřípadě
může připomínat chřipkové onemocnění, někdy s výsevem puchýřků či jiných útvarů. Příznaky po
určité době vymizí, avšak virus v těle dále přetrvává. Má vysokou náklonnost k nervovému systému
a přetrvává v gangliích periferních nervů. Virus je v latentní fázi a neprojevuje se, avšak když má
nakažený slabou imunitu, tak se může znovu aktivovat v podobě vysetých puchýřků. vypadá a projevuje
se stejně jako opar na rtu. Může být přítomná bolestivost a pálení při močení. U mužů se objevuje
na žaludu, u žen nejčastěji na vulvě, ve vagíně a na děložním čípku. Při provozování análního
sexu se puchýřky objevují v oblasti análního otvoru.
Přenos: sexuálním stykem, někdy opar z úst se může přenést na genitálie
Zdroj: infikovaný člověk, kapénky
Inkubační doba: 2-20 dnů
Výskyt: celosvětový
HIV/AIDS
Původce: retrovirus HIV- známy zatím dva typy virů - HIV 1 a HIV2
Klinická charakteristika: Smrtelné onemocnění, jehož podstatou je postupný rozvrat a vyčerpání
imunitního systému. Počáteční příznaky jsou chřipkového charakteru (jen u některých nakažených a
až za několik týdnů po nákaze), poté nastává dlouhé období latence, kdy je člověk bez obtíží. Postupně
se objevují trávicí potíže, poškození CNS, rozvrat buněčné imunity - různé infekce. Objevuje
se horečka, průjmy, hubnutí a závažné infekce virového, bakteriálního i parazitního původu.
Přenos: sexuálním stykem, kontaminované jehly/nástroje, z matek na dítě - transplacentárně, prenatálně
i skrze mateřské mléko
Zdroj: infikovaný člověk v latentní fázi nákazy (bez i s příznaky)
Doba latence: 6 měsíců až léta
Výskyt: celosvětový, pandemický
VIROVÁ HEPATITIDA B
Původce: virus Hepatitidy B
Klinická charakteristika: Onemocnění má kromě gastrointestinálních příznaků časté příznaky podobné
chřipce (zvětšení jater, tmavá moč, světlá stolice), kloubní, kožní a neurologické. Může to
přejít do chronicity - jaterní cirhóza. Projevy jsou únava, slabost, nechutenství, nevolnost, kožní vyrážky,
žluté zbarvení kůže a bělma, tmavá moč, světlá stolice.
Přenos: krev, sperma, poševní sekret, sliny, z matky na dítě - při porodu nebo krátce po něm
Zdroj: člověk - nemocný či bezpříznakový nosič
Inkubační doba: 50-180 dní , v průměru 90 dní
Výskyt: celosvětový - klesá- proočkovanost dětí a mladistvých hexavakcínou
TERMINOLOGIE:
sterilita = neplodnost
infertilita = žena je schopna otěhotnět, avšak nedokáže plod donosit
mukopurulentní cervicitida = hnisavý zánět děložního hrdla
vulvovaginitida = zánět vulvy a pochvy
peritonitida = zánět pobřišnice
prostatitidy = zánět prostaty
epididimitidy = zánět nadvarlete
artritida = zánět kloubu
uretritidy = zánět močové trubice
vaginitida = zánět vaginy
uretritida = zánět močové trubice
cystitida = zánět močových cest
salpingitidy = zánět vejcovodu
proktitida = zánět sliznice konečníku
cervicitida = zánět děložního hrdla
latentní fáze = fáze, kdy se onemocnění neprojevuje, avšak je přítomné a může dál manifestovat