Priorix
Þ trivakcína
Þ MMR
Typy očkování
PRAVIDELNÉ OČKOVÁNÍ
ZVLÁŠTNÍ OČKOVÁNÍ
MIMOŘÁDNÉ OČKOVÁNÍ
Očkování při úrazech, poraněních, nehojících se ranách a před některými léčebnými výkony
Očkování provedené na žádost fyzické osoby
očkování, kterému se podrobují lidé, kteří jsou díky své profesi ve zvýšeném riziku nákazy než ostatní populace
má 2 principy: povinnost jej absolvovat a je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění
očkování fyzických osob k prevenci infekcí v mimořádných situacích
TRIVAKCÍNA
HEXAVAKCÍNA • záškrt
• tetanus
• dávivý kašel
• Haemophilus influenzae b
• přenosná dětská obrna
• virová hepatitida B
• spalničky
• zarděnky
• příušnice
-> např. proti Hepatitidě A, spalničky, příušnice, COVID 19…
hrazeno z veřejného zdravotního pojištění
příušnice spalničky dávivý kašel záškrt virová hepatitida B
Infanrix hexa
-> např. proti tetanu a vzteklině
-> např. proti hepatitidě A, hepatitidě B, vzteklině a spalničkám…
proces
nákazy
tetanem
vzteklina tetanus
proti klíšťové encefalitidě proti planým neštovicím
viry jsou v ní živé
oslabené
-> tzv. atenuované
živá atenuovaná vakcína
inaktivovaná ("usmrcená")
vakcína
obsahuje patogeny, které jsou
usmrceny a jsou zbaveny
schopnosti replikace v
hostitelském organismu
obsahuje živé mikroorganizmy v
nepatogenní formě
ŽIVÁ ATENUOVANÁ VS. INAKTIVOVANÁ VAKCÍNA
např. fyzické osoby, které:
-> pracují na pracovišti chirurgických oborů
-> pracují na oddělení hemodialyzačních a infekčních
-> pracují na oddělení anesteziologicko-resuscitačních
-> studují na lékařské fakultě nebo jiné zdravotnické škole
cholera, břišní tyfus, žlutá zimnice
-> osoba si přeje být očkována proti infekcím, proti kterým je k
dispozici očkovací látka, zpravidla se týká cestovní medicíny
toxoid (anatoxin)
látka zbavená škodlivých účinků,
ale schopná vyvolat tvorbu
protilátek, které chrání před
účinkem přirozených škodlivých
toxinů vnikajících do organismu
při infekci
= detoxifikovaný toxin
japonská encefalitidaproti HPV
Imunitní systém
MÁ TŘÍ ZÁKLADNÍ FUNKCE:
rozpoznání infekčního agens jako něco cizorodého
reaktivita na cizorodou látku a její odstranění
imunologická paměť
buňky, které si uvědomí, že s daným infekčním agens organismus již setkal
-> tzn. imunologická paměť nám pomáhá v případě opakovaných reinfekcí
Vrozená imunita = nespecifická imunita
• označuje se jako nespecifická, protože je to druh imunity, který je nám dán jako člověku, jako biologickému druhu
• nepředchází jí žádný kontakt s infekčním agens
je tvořena řadou fyzikálních bariér, je-li tato obrana prolomena, uplatňují se další složky vrozeného
imunitního systému -> zejména fagocytóza, komplementový systém a proteiny akutní fáze
součásti vrozeného imunitního systému:
fyzikální bariéry (kůže a sliznice)
fagocytóza (pohlcování cizorodých látek)
komplementový systém = skupina komplex cirkulujících enzymů, které dokáží poškozovat buněčnou membránu bakterií a takto je likvidovat
proteiny akutní fáze se nacházejí v séru (např. C-reaktivní protein) + během infekce se zvyšuje jejich počet
buňky NK (natural killer) jsou lymfocyty, které mají schopnost likvidovat buňky, které jsou infikované např. virem + se podílejí na udržování protinádorové imunity
(tzv. imunologická odpověď)
(na co je třeba reagovat, jako cizorodý antigen)
buňky reagují více pohotově a zajišťují rychlejší likvidaci infekčního agens
interferony = jsou proteiny vytvářené a uvolňované některými leukocyty a buňkami, které jsou infikovány viry , chrání nás před virovou infekcí
DRUHY IMUNITY vrozená imunita
získaná imunita
T-lymfocyt B-lymfocyt
fagocytóza
NK buňka
infikovaná buňka
buňka je usmrcena
hladina CRP
se dá dnes
zjistit i v
ordinacích
praktických
lékařů
paměťová buňka
reaktivita na cizorodou látku a její odstranění
Imunitní systém
ZÍSKANÁ imunita = specifická imunita
= specifická imunologická odpověď je vyvolaná určitým imunogenem
(např. infekční agens)
v získané imunitní odpovědi cizí činitel tzv. imunogen, spouští řetěz reakcí, které umožní
aktivaci lymfocytů a tvorbu protilátek, které jsou zaměřené proti tomuto imunogenu
ZÍSKANÁ imunita
protilátková (humorální)
buněčná (celulární)
humorální imunita -> protilátky, které cirkulují v krvi
• protilátky vytvářejí základ humorální imunity, objevují se jako odpověď na imunogeny infekčních agens v průběhu přirozené infekce nebo na imunogeny
obsažené v očkovacích látkách
• protilátky se obecně označují jako IMUNOGLOBULINY (Ig)
Třídy protilátek
-> na základě struktury těžkých řetězců jsou imunoglobuliny rozděleny do hlavních skupin tzv. tříd
IgM = imunoglobuliny ČASNÉ FÁZE imunitní reakce (na počátku nemoci)
onemocněníIgG = imunoglobuliny dlouhodobé (po prodělaném onemocnění)
IgA = imunoglobuliny sekretorické
IgD = imunoglobuliny vyskytující se na povrchu embryonálních lymfocytů
IgE = imunoglobuliny významné v obraně proti parazitům a podílí se na alergických
reakcích organismu
T-lymfocyt
B-lymfocyt
+
očkování FSME- IMMUNpo některých infekčních onemocněních mohou přetrvávat doživotně, roky, měsíce
-> záleží to na určitých faktorech (patogenita, virulence, toxicita, invazivita
mikroorganismu, velikost infekční dávky, stav imunitního systému dotyčného)
celulární imunita (buněčná)
= imunita zprostředkovaná buňkami
-> je primární odpovědí T lymfocytů pocházejících z thymu (brzlílku)
tato imunita se u některých onemocnění využívá jako diagnostická
zjišťují se protilátky v rámci buněčné imunity
- typické je to při kožních testech
-> v případě TBC se využívá kožní test Mantoux, kdy se zjišťuje zda má
jedinec protilátky proti mycobacterium tuberculosis
mycobacterium tuberculosis
Robert Koch
= objevitel
původce TBC
KOINFEKCE TBC + HIV
tzv. Mantoux test
viz seriál Byl jednou jeden život
-> díl: Tělesná stráž
Imunitní systém
TVORBA PROTILÁTEK
ZÍSKANÁ imunita = specifická imunita se dělí na aktivní a pasivní
získanou přirozeným/umělým způsobem
IMUNITA AKTIVNÍ ZÍSKANÁ PŘIROZENÝM ZPŮSOBEM
= organismus se setká s infekčním agens, prodělá onemocnění (manifestně/inaparentně) a vytvoří si ochranné protilátky
- nejjednodušší způsob získání ochranných protilátek = prodělání infekčního onemocnění
- protilátky přetrvávají nejdéle
IMUNITA AKTIVNÍ ZÍSKANÁ ÚMĚLÝM ZPŮSOBEM
= po očkování (záměrně vpravíme usmrcený nebo oslabený antigen původce), je tedy získaná ochranným očkováním
+ např. u očkování proti klíštové encefalitidě musíme přeočkovávat -> tzv. boostrování
(cca 1x za 4 roky se přeočkujeme a dojde k opětovnému navýšení protilátek)IMUNITA PASIVNÍ ZÍSKANÁ PŘIROZENÝM ZPŮSOBEM
= transplacentární předání protilátek matky vyvíjejícímu se plodu
- plod je přijímá pasivně (nemusel nic udělat) -> těhotenství je proces přirozený
- ochranné protilátky, které se transplacentárně přenesou nemají dlouhé trvání
novorozence chrání max. prvních 6 měsíců života
+ mohou být posíleny imunoglobuliny třídy IgA v mateřském mléceIMUNITA PASIVNÍ ZÍSKANÁ ÚMĚLÝM ZPŮSOBEM
= jedinec, který má být takto chráněn, nemusí udělat prakticky vůbec nic
- protilátky obdrží v injekční stříkačce, která obsahuje hotové imunoglobuliny třídy IgG, které jsme vyextrahovali z krve lidí
tzv. dárců, kteří dané onemocnění prodělali a nebo proti němu byli očkováni
- podané protilátky chrání příjemce max. 8/10 výjimečně 12 týdnů
např. v ohnisku infekční hepatitidy A (gamaglobuliny)
v průměru 2 a půl měsíce
struktura protilátky
primoinfekce virem varicella zoster
výsev typického exantému
IgG = imunoglobuliny dlouhodobé
viz seriál Byl jednou jeden život
-> díl: Tělesná stráž
paměťová buňka