Trávicí
systém
MUDr. Richard
Becke
Dutina ústní : jazyk , zuby
slinné žlázy
Jícen
Žaludek
Tenké střevo
Tlusté střevo
Játra
Žlučník
Pancreas
Stavba trávicí
trubice :
Dutina nosní , dutina ústní,
Jazyk
Hltan
Hrtan ( Cartilago thyroidea ) (14)
Skořepy nosní
Horní , střední a dolní
Tvrdé patro
Vestibulum oris
Jazyk
Dolní čelist
Pars nasalis
pharyngis
Měkké patro
Tonsila palatina
Pars oralis
pharyngis
Vyústění Eustachovy
trubice
Jazyk
• Svalový orgán uložený v dutině
ústní, podílející se na
mechanickém rozmělnění
potravy, polykání , tvorbě hlasu
a vnímaní chuti.
• Hrot jazyka ( Apex linguae )
• Tělo jazyka ( corpus linguae )
• Kořen jazyka ( radix linguae )
• Sulcus terminalis :
• Památka na vývoj jazyka z
několika hrbolů
• Foramen caecum :
• / památka na vývoj štítné
• žlázy /
• Za sulcus terminalis se nachází :
• Tonsila lingualis ( jazyková
mandle )
Hřbet jazyka
Dorsum linguae,
Papily ( 4 typy )
Chuťové
pohárky
na jazyku
Nervová inervace jazyka
• Nervus hypoglossus ( X II .) extraglossální a intraglossální svaly
• Nervus glossopharyngeus ( IX. ) extraglossální svaly
• Nervus lingualis – senzitivní inervace , přední 2 / 3 jazyka
• Nervus glossopharyngeus – zadní třetina jazyka
• a Nervus vagus ( X. )
Stavba zubu
Korunka
( corona dentis )
Krček
( collum dentis )
Kořeny
( radix dentis )
Zubní lůžko - kost
Sklovina ( Enamel )
Zubovina ( Dentin )
Cement ( Cementum )
Foramen apicis dentis
Parodont ( 4 struktury tvoří
parodont )
Dentice u člověka :
Dichtyogenní a heterogenní
• Korunka , krček , zubní kořen
• Sklovina / pokrývá korunku /
• / enamel /
• Dentin ( pojivová tkáň )
• / dentin – zubovina /
• Cement ( pojivová tkáň )
• / cementum /
• Zubní dřeň / pulpa dentis / cévy a nervy /
• Řídké kolagenní vazivo
• Parodont : / 4 části / :
• A) Cement / pokrývá zubní kořeny /
• B) Periodontální membrána a
• závěsný aparát zubu
• (Sharpeyova vlákna)
• C) Gingiva / dáseň /
• D) Kompaktní kost zubního lůžka
• / lamina dura /
Velké slinné žlázy
Glandula parotis ( největší )
Dotýká se zevního zvukovodu
a chrupavky ušního boltce
Zezadu vstupuje n. facialis
Ductus parotideus – hlavní vývod
Glandula submandibularis
Uložena na vnitřní ploše
dolní čelisti
Glandula sublingualis
( několik žlázek )
Ductus sublingualis major
Ductuli sublinguales minores
Tunica
mucosa
Tela
submucosa
Tunica
muscularis
Tun.serosa nebo
Tun. adventitia
Jícen
Žaludek
Základní 4 vrstvy
trávicí trubice
Tenké střevo tlusté střevo
Jícen
Trubice , která spojuje hltan
s žaludkem
Délka : 23 – 28 cm
Průměr : 1,5 cm ( až 3 – 3,5 cm
při polykání sousta )
Tři úseky jícnu :
Pars cervicalis ( krční část )
( asi 5 cm )
Pars thoracica ( hrudní část )
( 15 – 20 cm )
Pars abdominalis ( břišní část )
pod bránicí ( délka : 1 – 2 cm )
Jícen je za hrtanem a
za tracheou !!!!!
Hrtan
Arcus aortae
Jícen
Žaludek
Pylorus
žaludku
Duodenum
Os hyoideum ( 1 )
Trachea
Vztah jícen
a trachea
Žaludek :
Zásobník pro
přijatou potravu
– kardie
– fundus
- corpus
– pylorus
žaludku
Variabilita
tvaru
žaludku
Omentum
minus
Omentum major
Kardie
Corpus
Pylorus
Plicae gastricae
Jícen
Curvatura major
Curvatura minor
- podélný řez stěnou jejuna
C
C C
C
cirkulární vrstva
longitudinální
vrstva
plexus myentericus
T. submucosa
střevní klky
prof.Martínek
TENKÉ STŘEVO C - plicae circulares
ŽT
Duodenum
Jejunum
Ileum
Zvětšení plochy
za účelem
resorpce
( 3 krát )
Spojuje pylorus
žaludku
s tlustým střevem
Tlusté střevo
Caecum ( z něj vybíhá)
Apendix vermiformis
Colon ascendens
Colon transversum
Colon descendens
Colon sigmoideum
Rectum
Dělka : 1,2 – 1,5 metru
Průměr : 4 – 8 cm
Rektoskopie ,Konoloskopie
Ileus !!!!!
Játra
• Největší žláza v těle , hmotnost
: asi 1,5 kg.
• Na povrchu pouzdro ,
• Facies visceralis ,facies
diaphragmatica ( povrch
směrem k bránici )
• Lobus dexter, lobus sinister a
menší laloky : lobus quadratus,
lobus caudatus - viditelné z
facies visceralis
•
• Trámčitý epitel – jaterní buňky
: hepatocyty
Viscerální plocha jater a porta hepatis
Levý lalok
Pravý lalok
Lobus caudatus
Lobus quadratus
Vena portae ( 5 )
Žlučník
Arteria
hepatica
Funkce jater
• Produkce: proteinů : albuminy,
• protrombin,
• fibrinogen, alfa a beta globuliny
• / nejsou to imunoglobuliny /
• Glycoproteinů: transferrin,haptoglobin,hemopexin
• Lipidů, lipoproteinů / LDL , VLDL, HDL /
• Ukládání : vitamínů: A,D,K.
• Odbourávání : toxinů, jedů, ethanolu /
ethanoldehydrogenasa /,cizích proteinů
• Ukládání : glucosy – partikule glykogenu v
cytoplasmě
• Produkce : žluči – emulgace lipidů v tenkém střevu
• Odbourávání hormonů : insulin a glukagon
Žlučové cesty
• 1) primární žlučové kapiláry : stěna pouze z
hepatocytů
• 2) Herringovy kanálky : Jednovrstevný kubický
epitel ,ty ústí do :
• 3) Interlobulární vývody : jednovrstevný
cylindrický epitel
• 4) Lobární vývody ( ductus hepaticus dexter et
sinister )
• 5) Společný vývod z jater ( ductus hepaticus
communis )
• 6) Odbočka k žlučníku – ( Ductus cysticus ,7 )
• 7) Ductus choledochus ( 8 ) - ústí do duodena
Extrahepatální
žlučové
cesty
Duodenum
Žlučník
• Váček uložený pod játry ,
• Collum, Corpus,
• Fundus
• Ductus cysticus přivádí
• žluč do žlučníku
• Obsah : asi 50 ml žluči
• Ukládání a zahušťování žluči,
• / resorpce vody z žluči /
• Stěna: Tunica mucosa
• / sliznice /
• Tunica muscularis
• Tunica serosa x t. adventitia
Biliární ( žlučníková ) kolika
• Příčina : Cholecystolithiasis - žlučníkové kameny
• Nejčastěji : cholesterolové nebo pigmentové / bilirubin /
• Velmi bolestivý záchvat při ucpání žlučových cest žlučovým kamenem
• např. po tučném jídle , po stresu , obesita apod.
Pankreas
3 hlavní části:
Caput , ( Collum ),
Corpus
Cauda pancreatis
2 vývody :
Ductus pancreaticus
major
Ductus pancreaticus
accesorius,
Exokrinní část a
endokrinní část
pankreatu
Langerhansovy ostrůvky
• Reprezentují endokrinní část
pankreatu
• Počet u člověka : 0,5 – 1,5 milionu.
• Nejvíce zastoupeny : corpus a cauda
pancreatis, základ. stavba :
• Trámčitý epitel , kapiláry
• V ostrůvku se vyskytují buňky :
• A – buňky – glukagon, / zhruba 20 % /
• B - buňky – inzulin , amylin / zhruba 80 % /
• D- buňky – somatostatin
• PP – buňky - pankreatický polypeptid