Mužský pohlavní systém MUDr. Richard Becke Varle Vývodné cesty Varle - testis • Mužská pohlavní žláza uložená v scrotu / šourek / • Levé varle je těžší a leží níže než pravé • Dospělost – hmotnost : zhruba 25 g • Ve stěně scrota : Musculus dartos ‚ / hladká svalovina / • 2 základní funkce : • Produkce spermií / spermiogenese / • Endokrinní funkce / hormon : testosteron a další látky / • Vývoj : v retroperitoneu , při zadní stěně břišní • Vývoj vysoko v tělní dutině / L1 – L2 / • Za vývoje je nutný sestup varlat do scrota za účelem nižší teploty • pro ideální vývoj spermií. Sestup varlat do scrota z tělní dutiny : 4. – 8. měsíc fetálního vývoje Sestupuje i dvojlist peritonea Úcel : Správná teplota Nesestup varlat : Kryptorchismus Descensus testis Varle • Vazivová septa : neúplná septa • Rozdělují varle na lobuli testis • (člověk : asi 250 lalůčků ) • Tubuli seminiferi contorti : • Stočené semenoplodné kanálky • / 1 – 4 v každém lalůčku / • Intersticiální vazivo : • Řídké kol.vazivo v něm : • Leydigovy buňky • Tubuli recti – ústí v mediastinu • do rete testis Halleri Rete testis v mediastinu ductus deferens body of epididymis mediastinum testis rete testis head of epididymisefferent ductules straight tubules tail of epididymis tunica vaginalis tunica albuginea septum seminiferous tubule Scheme from: Ross and Pawlina, Histology, 2006 Schéma varlete a nadvarlete / hlava, tělo , ocas nadvarlete / Tunica vaginalis testis: 2 listy Epiorchium Periorchium Tubuli recti Tunica albuginea , řez kanálkem Husté kolagenní vazivo Příčný řez semenoplodnými kanálky, interstitiální vazivo Spermiogenese • 2 za sebou následující procesy : • A/ spermiocytogenese / dělení buněk včetně meiotického dělení / • B/ spermiohistogenese / diferenciace posledního stádia v zralou spermii / spermatogonium Ad Sertoli cell Sg-Ap Sg B peritubular myoid cells basement membrane junctional complex BLOOD – TESTIS BARRIER primary spermatocyteP- Sc early spermatid late spermatid E-Sp L-Sp Schéma spermiogenese , Sertoliho buňky / 64 – 68 dnů celý proces / Scheme from: Junqueira, Carneiro, Histology, 2003 Zonulae occludentes Spermiogenní epitel v kanálku Spermatogonie Spermatidy Spermiogenní epitel, HE Spermiogenní epitel Fluorescenční mikroskop Residuální tělíska / oranžová barva / Fagocytóza Sertoliho bunkami m s SC S-1 S-2 S-1 S-2 sp S = spermatogonium S-1 = primary spermatocyte S-2 = secondary spermatocyte sp = spermatid ( 7 – 8 um ) SC = Sertoli cell Photomicrographs: Erlandsen, Magney, Color Atlas of Histology, 1992 Spermatohistogeneze Spermatohistogenese : Přeměna spermatidy ve zralou spermii akrosom axonema axonema Spermie - spermatozoon 23 chromosómů o jedné chromatidě / hlavička / Spermie, hlavička, krček, střední oddíl, bičík ,60 – 65 um Spermiogram / např. oligospermie , azoospermie / Ideální počet spermií v ejakulátu u zdravého muže ????? Leydigovy buňky • Leží ve skupinách v intersticiálním vazivu. • Tvar oválný , polygonální , eosinofilní cytoplasma, lipidové vakuoly, pigment lipofuscin. • Mitochondrie – tubulární typ ! • Reinkeho krystaly , obsahují proteiny • v parakrystalické podobě • Hladké endoplasmatické retikulum • Produkce testosteronu. Franz von Leydig Ledigova buňka capillary jádro endotelové buňky Šipky – mitochondrie , SER – hladké endoplasmatické retikulum, L – lipidové kapénky L L Leydigovy buňky , interstitiální vazivo Vývodné cesty pohlavní • Tubuli recti / ještě jsou v každém lalůčku varlete / • Rete testis Halleri / mediastinum testis / - varle • Ductuli efferentes / hlava nadvarlete / • Ductus epididymidis / tělo a ohon nadvarlete / • Ductus deferens / funiculus spermaticus/ • Ductus ejaculatorius – vyústí do pars prostatica urethrae ,dále močová trubice : • Urethra – pars diaphragmatica a pars spongiosa. Nadvarle • Hlava / caput / • Tělo / corpus / • Ohon / cauda / nadvarlete • Ductuli efferentes / 15 - 20 kanálků / , tvoří hlavu nadvarlete ( řasinky na cylindrických buňkách) • Ductus epididymidis / jeden kanálek !!!/ • Tvoří tělo a ohon nadvarlete. stereocilie na cylindrických buňkách ) • Pokračováním tohoto kanálku je : Ductus deferens/ Chámovod / Běží již v funiculu spermaticu Délka : 35 – 40 cm Semenný provazec : Funiculus spermaticus • Ductus deferens : epitel , lamina propria mucosae, tunica muscularis, tunica adventitia • Artérie , vény / plexus pampiniformis / - důležitý pro teplotu ve skrotu • Nervové pleteně. • Musculus cremaster – příčně pruhovaný kosterní sval – teplota ve skrotu Ductus deferens Prostata – předstojná žláza Kolem močové trubice, těsně pod močovým měchýřem Basis prostatae Apex prostatae Probíhá: Pars prostatica urethrae 30 – 50 tuboalveolárních žlázek 30 % objemu ejakulátu Ductus ejaculatorius periferní zóna urethra Vesiculla seminalis Schema : Stevens, Lowe: Histology, 1993PROSTATA : 3 typy žlázek dle lokalizace septa Submukózní žlázky Mukosní žlázky Vazivově-svalové stroma Hladká svalovina vazivový obal Hlavní žlázky Ductus ejaculatorii urethra Mužská močová trubice Začátek: ostium urethrae internum v trigonum vesicae Vyústění: Ostium urethrae externum na glans penis Délka: 20-22 cm Části: 4 základní úseky : 1. pars intramuralis 0,5 - 1 cm 2. pars prostatica 2,5- 4 cm 3. pars membranacea 2 cm 4. pars spongiosa15 cm 1 2 3 4 OUE OUI Stavba ucha MUDr.Richard Becke Ušní Boltec/ auricola / zevní zvukovod, 22 - 25 mm dlouhý 1. komora středoušní dutina , 3 kůstky ,2.komora Nosohltan, Eustachova Trubice 35 mm – 40 mm Ucho : tříkomorový systém Bubínek/ membrána tympani / Šikmé postavení Vnitřní ucho 3.komora Orgán sluchu a rovnováhy Zevní zvukovod Tuba auditiva Kůstky v středoušní dutině Basis stapedis Fenestra vestibuli Crura stapedis Musculus tensor tympani Musculus stapedius Při silném hluku – kontrakce Tlumí záchvěvy mezi sluchovými kůstkami Inervace : nervus VII Caput Vnitřní ucho Skládá se ze 2 labyrintních kompartmentů, ( systémů ) : Kostní labyrint : Systém / komplex / pospojovaných dutin a kanálů v pars petrosa ossis temporalis Membranózní labyrint : Leží v kostním labyrintu, skládá se z komplexu malých váčků ,kanálků, kde se nachází endolymfa. Endolymfa : tekutina, která se nachází v membranózním labyrintu / vysoká koncentrace K +, malá koncentrace Na +. / Perilymfatický prostor : leží mezi membranózním labyrintem a kostním labyrintem, Zde : perilymfa : malá koncentrace K+ , vysoká koncentrace Na +. 3 Polokruhovité kanálky Cochlea 2,75 závitu Cortiho orgán 2 váčky : Sacculus Utriculus Fenestra vestibuli Fenestra cochlea Modrá barva: perilymfa Poloha vnitřního ucha v os petrosum cochlea canales semicirculares (ant., post., lat.) n.vestibulocochlearis Foramen magnum Lidský sluch : vnímá tóny v rozsahu : 16 – 20 000 herzů Od sluchového prahu do 120 dB Příjemná hlasitost : 40 – 60 dB Průřez hlemýžděm,Cortiho orgán Membranózní labyrint : Ductus cochlearis ( scala media ) Nad : scala vestibuli Pod : scala tympani