CHOPN
Chronická obstrukční plicní nemoc
V roce 2020 3. nejčastější příčina úmrtí po ICHS a CMP

Definice
nproduktivní kašel nejméně 3 měsíce v roce dva roky po sobě
ndušnost

Příčiny CHOPN
nExogenní
nKouření
nChronické respirační infekty
nSOx, Nox, formaldehyd
nEndogenní
nStarší věk
nMuži
nPredispozice atopie

Nejčastější onemocnění, která splňují tyto podmínky:
nChronická bronchitis:
ndlouhodobý zánětlivý edém +
nnásledný kolaps stěny průdušek
n
nobstrukce vzduchu, hypoxémie, vazokonstrikce a plicní hypertenzi- tj.
nklinicky expirační dušnost a cyanóza, exacerbace s ↑t, obezita
nhypertrofie žlázek- ↑ produktivní kašel
nEmfyzém:
nNeutralizace proteáz
nPoškození alveolárních sept- trhají se – cysty- ↓ plocha kapilár
nKlinicky: expirační dušnost, astenie

Komplikace
nAstmoidní bronchitis
nAtelektázy- pneumonie
nBronchiektázie- hnisavé a hnilobné sputum, recidivující těžké záněty, absces
nCor pulmonale chronicum v důsledku plicní hypertenze

Vyšetřovací metody
nKlinicky:
nOrtopnoická poloha
nNašpulení rtů při výdechu
nProdloužené expirium, pískoty, vrzoty
nSpirometrie: ↓FEV1 o 20-50%
nBronchoskopie
nAstrup
n

Příčina smrti:
nAkutní dechová nedostatečnost
nSelhání cor pulmonale chronicum

Léčba
nZákaz kouření
nPoklepová masáž
nAntitusika
nMukolytika
nExpektorancia
nATB při akutní exacerbaci
nImunomodulancia
nInhalační bronchodilatancia (Atrovent, Berodual, Ventolin, Salbutamol,
nPři záchvatu Euphyllin,
nkortikoidy i.v. nebo p.o. 5 dní - těžká forma, neovlivňují vývoj choroby
nOxygenoterapie
nLázeňská léčba
n